Injekcija kralješnice je invazivni postupak koji se koristi za dijagnosticiranje i liječenje bolova niskog leđa. Svrha spinalne injekcije je isporučiti lijek izravno na određeno mjesto boli.
Kada imate dijagnostičko ubrizgavanje, cilj je otkriti je li lijek ublažava bol. Ako ublažava bol u području koje vaš liječnik sumnja, na temelju vašeg fizičkog pregleda i medicinske povijesti, izvor je, ona može potvrditi da doista postoji dijagnoza. Oslobađanje boli od dijagnostičkih injekcija obično je privremeno - obično samo nekoliko sati.
Kada imate injekciju kao tretman, olakšanje traje duže.
Ovdje su 4 uobičajene injekcije kralježnice:
1 -
Selektivni blok živčanog blokaSelektivni blokovi korijena živaca jedan su od najčešće danih injekcija kralježnice. Mogu se koristiti za liječenje ili dijagnozu bolova leđa i / ili nogu zbog oštećenih korijena živaca . Korijen živca je zbirka živaca koji su se razgranali s glavne kičmene moždine na izlasku da služe ostatku tijela. Imate živčane korijene s obje strane kralješnice na svakoj razini kralježnice. Ukoliko korijen živaca bude komprimiran ili nadražen, mogući su bolovi u nogama. Većina ljudi to zovu išijasom, ali njegovo tehničko ime je radikulopatija.
2 -
Zglobni blokovi živčanog licaAko se na temelju vašeg fizičkog pregleda, vaš liječnik sumnja da bol dolazi iz zglobova na leđima vaše kralježnice, može preporučiti isprobavanje injekcije. Zglobni predjeli su mali zglobovi koji se nalaze na svakoj razini kralježnice - po jedan na svakoj strani; oni dodaju integritet u kralježnicu ograničavanjem prekomjernog kretanja. Zglob lica je zajednički mjesto razvoja artritisa kralježnice.
Ali kupac pazi. Kliničke smjernice za liječenje bolova niskog leđa, koje je u veljači 2014. godine provela agencija za istraživanje zdravstvene zaštite i izvješća o kvaliteti, koje se u većini slučajeva ne podvrgavaju ublažavanju bolova. AHRQ kaže da sama, samo injekcija facet nije vjerojatno da će vam dati dugoročne rezultate, niti je to posebno točno za dijagnozu.
3 -
Injekcije u vaše sakralne zglobovePostoje nekoliko vrsta sakroilijalnih injekcija zglobova; naime, intrakartikularne injekcije steroida (također tip koji se daje za bolne zglobove lica) i periartikularne injekcije, kao i pulsiranu i konvencionalnu radiofrekvencijsku neurotomiju. Botox i steroidi su dva lijekova koji se obično koriste za periartikularne injekcije.
Intraarticular znači unutar zgloba, a periarticular sredstvo oko zgloba. Radiofrekvencijska neurotomija je postupak koji uvodi toplinu u zglob kako bi prekinula funkcioniranje bolnog živca.
AHRQ kaže da samo ograničeni dokazi podupiru upotrebu intraartikularnih i periartikularnih vrsta sakroilijalnih injekcija,
To je rekao, kao dijagnostički alat, intraartikularno sacroiliac joint injekcije s lokalnim anestetikama koje oslobađaju 75% do 100% vaše uobičajene boli imaju dobru znanost iza njih, prema AHRQ.
AHRQ također kaže da su dokazi i pulsirana i konvencionalna radiofrekvencijska neurotomija ograničena, ali fer dokaz za hladno radiofrekvencijsku neurotomiju.
4 -
Epiduralne steroidne injekcijeAko imate hernijacijski disk ili disk radikulitis, vaš liječnik može predložiti epiduralnu injekciju.
Spinalna epiduralna injekcija daje steroidni lijek u epiduralni prostor , područje koje je između kralježnične moždine i kralježnice, te blizu vrlo osjetljive kičmene moždine.
Za herniated disk ili disk radikulitis, AHRQ preporučuje bilo koji od tri tipa epidurals: Kaudalni, interlaminarni ili transforaminal pristupima, navodeći postoji dobar dokaz za svaki. Usput, ove fancy riječi odnose se na smjer u koji je igla umetnuta.
Diskogena bol (tj. Bol koji nastaje iznutra na disku, a ne zbog ozljede ili hernije) je još jedan od razloga što vaš liječnik može predložiti epiduralnu, ali AHRQ procjenjuje da je ta upotreba samo fer.
Epidurals u zglobovima fasada su također učinili, iako AHRQ kaže da dokazi o njegovoj učinkovitosti su samo fer ili ograničeni, ovisno o tome koji je pristup preuzet.
Drugi razlozi koji se daju spinalnim epiduralima uključuju sindrom kirurške kirurgije kralježnice.
> Izvori:
> Agencija za istraživanje i kvalitetu zdravstvene zaštite. Ažuriranje sveobuhvatnih smjernica temeljenih na dokazima za interventne tehnike u kroničnoj bolovi kralježnice. Dio II: smjernice i preporuke. Internetska stranica Nacionalnog direktora Clearinghousea. Zadnje ažuriranje travnja 2013.
> Agencija za istraživanje i kvalitetu zdravstvene zaštite. Smjernice za liječenje niskog stražnjice. Internetska stranica Nacionalnog direktora Clearinghousea. Veljače 2014.