Uređaji za stimulaciju kičmene moždine
Od središnje smještene žice do korijena živaca koji ga granaju, vaš kralježnica je sjajan s vrlo osjetljivim živčanim tkivom. Ovo tkivo je zaduženo za prenošenje poruka o osjećaju i kretanju vašem mozgu, i kao ključni igrač u svim aspektima vašeg zdravlja, nalazi se u cijelosti u kralješničkoj koloni.
Kada stvari rade onako kako treba, struktura kralježnice omogućava neometan prolaz kralježnične moždine, koji se spušta niz središte stupca i korijene živaca koji se, razgranuvši od kabela, izlaze sa strane kralježnicu kroz rupice nazvane foramina.
Ali starost i / ili ozljedu povezane promjene kralježnice mogu promijeniti topologiju struktura koje čine kralježnicu. Naročito, nova kost može se postaviti kao odgovor na artritisne procese. Druga stvar koja se može dogoditi je diskna hernija.
Bilo da govorimo o ekstrudiranju hernija diska ili kostiju, ta tkiva ne bi trebala biti tamo. Kad stignu, oni mogu "probiti" na prostore koji se normalno dodjeljuju za živce. Sužavanje obično rezultira nekom vrstom kontakta između živca ili kabela i nove kosti ili drugog tkiva koji je nedavno ušao u područje. A taj kontakt, koji ima tendenciju da iritira živac, može uzrokovati bol ili druge simptome.
Vrlo često, bol se može upravljati konzervativnom skrbi; Drugim riječima, fizikalna terapija, lijekovi i eventualno injekcija mogu biti dovoljni da vam se vratimo na vašu prethodnu kvalitetu života.
Ali za neke, bol nastavlja do točke u kojoj je operacija izvršena.
I poslije operacije, mali postotak pacijenata s leđima još uvijek ima bol.
Ako jedan ili više kirurških operacija nije uspjelo ublažiti bol, možda ćete biti odbačeni u bol .
Obećavajuće liječenje boli za bolove živaca kao što je tip uzrokovan hernijem diska i / ili artritis kralježnice je stimulacija kralježnične moždine.
Evo kako to funkcionira:
Prekidanje signala boli u mozak
Poticanje kičmene moždine uvodi električne impulse pogođenim živcima; to je učinjeno kako bi se spriječilo signal boli koji se isporučuje u mozak, čime se maskiranje senzacija.
Prvi korak je obično napraviti suđenje. Tijekom kirurškog zahvata, kao i stalnog, ako je to put kojim se odlučite ići, kirurg ubacuje vodu (izoliranu žicu) ili putem igle ili urezom na vašu kožu. Na kraju vodova je elektroda koja proizvodi električne impulse.
U ovom trenutku postupka, dati ćete liječniku povratnu informaciju o postavljanju elektrode. Ovo, naravno, temelji se na tome gdje dobivate najbolji bol reljef.
Uređaj neće biti ugrađen za suđenje, što traje tjedan dana. Umjesto toga, uređaj ćete nositi izvana, vjerojatno na pojasu. Tijekom tog tjedna dobit ćete priliku utvrditi je li terapija prava za vas.
Ako vam nakon tog 7-dnevnog razdoblja olakšanje koje dobijete od suđenja prihvatljivo za vas, vi i vaš liječnik mogu odlučiti nastaviti s trajnom implantacijom. Zajedno s vodičima / elektrodama, sredstva za stimulaciju kičmene moždine ugrađuju se u stalni postupak, bilo u stražnjici ili trbuhu.
Moći ćete kontrolirati "glasnoću" na taj način, pomoću vanjskog uređaja koji djeluje malo poput antene za električne impulse.
Rizici postupka
Rizici povezani s ugrađenim stimulatorima kralježnične moždine uključuju infekciju, ožiljak , neuspjeh opreme i / ili lom, curenje tekućine kralježnice i druge stvari. Uvijek je dobro biti svjestan potencijalnih opasnosti, čak i ako je rizik mali, pa prije nego što to pristanite, svakako pitajte svog liječnika da u potpunosti objasni što bi moglo poći po zlu s ovim postupkom.
Kada je u pitanju rizik od infekcije, što je glavna briga za ljude koji planiraju operaciju leđa, dobra vijest je da je zapravo niska, na 2 do 3 posto, prema istraživanju objavljenom u časopisu Neuromodulation iz 2017. godine .
Je li poticaj kičmene moždine doista osloboditi bolove u leđima?
S obzirom na to koliko dobro funkcionira ovaj tretman, objavljena studija objavljena u časopisu Spine iz 2017. godine sugerira da je kao terapija za liječenje boli, stimulacija kralježnične moždine korisna i isplativa, pogotovo kada se uspoređuje s ponovljenom operacijom.
Druga studija, ova dvadesetogodišnja studija objavljena 2004. godine u časopisu Journal of Neurosurgery , pokazala je da je poticanje kičmene moždine uspješno u 62% slučajeva neuspjeha kirurških operacija .
> Izvor:
> Cameron, T. Sigurnost i učinkovitost stimulacije kičmene moždine za liječenje kronične boli: dvadesetogodišnji pregled literature. J Neurosurg. 2004. https://pdfs.semanticscholar.org/cf2d/94904f8cb9ee834286b8cdf7d5117536babb.pdf
> Hoelscher C., et. al., Podaci o isplativosti u vezi s stimulacijom spinalnog kabela za nisku bol u leđima. Kralježnice. Srpnja 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28399549
> Hoelzer, B., et. dr. Stanja infiltracije implantata i čimbenika rizika: multicentrična retrospektivna studija. Neuromodulaciju. Kolovoz 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28493599