Definicija, simptomi i tretmani za stisnute živce
Ako vam je rečeno da imate "stegnuti živac", što to točno znači? Je li opasno? Hoće li vam operacija? Gdje se u tijelu mogu pojaviti živci?
Definicija: Pritisnuti živci
Pojam živčanog prstiju odnosi se na određenu vrstu oštećenja u kojoj se periferni živac ili skup živaca komprimira kao posljedica ozljede ili bolesti.
Važno je napomenuti da se izraz "stegnuti živac" može upotrijebiti kao izraz za sve ozljede uzrokovane kompresijom, stezanjem ili istezanjem, i ne mora uvijek strogo odnositi na živac koji se komprimira.
Oštećenje živca može biti uzrokovano upalom ili kompresijom živca i može se pojaviti ili zbog izravnog oštećenja samog živca ili zaštitnog pokrova ( mijelinske ovojnice ) koji okružuje živac.
Ostali pojmovi koji se mogu koristiti pri opisivanju stegnutih živaca uključuju:
- Kompresiju živaca
- Zatvoreni živci
- Umetanje živaca
- Nervozni napad
- Twisted živac
- Neuropatija tlaka
- Radikulopatija ( Radikulopatija se odnosi na promjene osjetila ili mišićne funkcije povezane s kompresijom živaca u vratnoj kralježnici ili lumbalnoj kralježnici)
- Ikadija ( Ikadija nastaje kada je živčani živac zarobljen ili upaljen)
Simptomi stegnutog živca
Simptomi nerviranog živca često se razlikuju od izuzetno mišićnih ozljeda. Uobičajeni simptomi mogu uključivati:
- Gori osjećaj
- Osjećaji "igle i igle"
- Bol koja zrači prema van od ozlijeđenog područja
- Bol koji se može osjetiti na naizgled nepovezanoj lokaciji, kao što je bol u lakta ili ruke zbog zahvaćene živce u vratu
- Osjećaj vaše ruke ili noga "zaspati"
- Poremećaj crijeva ili mjehura (povezan sa stegnutim živcima u donjoj kralježnici)
Bol koja je povezana sa stegnutim živacom može biti blaga ili vrlo intenzivna.
Koliko su česti živci?
Pritisnuti živci su vrlo česti, s do 40% ljudi koji doživljavaju išijas (kompresija živčanog živca u donjoj kralježnici) neko vrijeme tijekom života.
Isični živac je živac najvjerojatnije pogođen s niskim bolovima u leđima.
U leđima i vratu, kralježnični živci prolaze iz kralježnične moždine kroz malu rupu (zvan intervertebralni foramen) u kralješcima (kostiju leđa i vrata) prije nego što putuju do njihovog položaja u ekstremitetima. Uski prolaz foramena je zajedničko mjesto za kompresiju živaca.
Dijagnosticiranje stegnutih živaca
Dijagnoza živčanog stezanja počinje s pažljivom poviješću i fizičkim pregledom. Vaš liječnik će vas pitati o svim medicinskim uvjetima ili ozljedama koje povećavaju rizik od kompresije živaca i provjerit će vaš osjećaj i snagu motora u području gdje imate simptome. Kada se sumnja na stegnuti živac u kralježnici, simptomi se često javljaju u određenom području zvanom dermatoma .
Često se provode studije elektromiografije (EMG) i provođenja živčanih sustava kako bi se utvrdilo je li oštećenje živaca prisutno, kao i razumijevanje ozbiljnosti oštećenja. Ultrazvuk je novi dijagnostički alat za procjenu ugradnje živaca, naročito za sindrome zagušenja živaca gornjeg dijela, kao što je sindrom karpalnog tunela.
Testovi poput CT-a ili MRI mogu se narediti da traže uzroke stegnutog živca kao što je degenerativna bolest diska.
Zajedničke stranice kompresije živaca
Neki često komprimirani ili "stegnuti" živci uključuju:
- Medijan živaca: Ovaj živac prolazi uz sredinu regije vaše ruke i zgloba i utječe na osjećaje u vašoj ruci. Kompresija srednjeg živca na zglobu može rezultirati sindromom karpalnog tunela .
- Ulnarni živac: Ulnarni živac prolazi kroz vanjsku stranu (bočnu stranu) ruku preko laktova i utječe na osjećaj preko bočnog dijela vaše ruke (vanjski dio). Ulnarni živac je ono što ste se osjećali kad ste pogodili svoj " smiješne kosti "u lakat.
- Radijalni živac: Radijalni živac prolazi središnjom (palcem) ili ruku i ruku. Kompresija često uzrokuje bol na palcu ruke ili ruke.
- Femoralni živac: Femoralni živac proteže se od kuka do koljena i uzrokuje bol u ovoj regiji kada se stisne.
- Lateralni femoralni kožni živac: Kompresija lateralnog femoralnog kožnog živca ( meralgia paresthetica ) uzrokuje bol na prednjoj i vanjskoj strani bedara, a može biti uzrokovana pojasom, trudnoćom ili dobivanjem na težini.
- Planarni živci: Vaši se biljni živci nalaze u stopalima i često uzrokuju osjećaj igle i igala u nogama ako ih stisne.
- Tibijski živac: Tibijski živac prolazi uz vašu tibiju (najveću kost u donjoj nozi) pored koljena i dolje prema gležnju (preko koljena i donje noge). Kompresija može uzrokovati bol bilo gdje na svom putu.
- Peronealni živac: Peronealni živac prolazi uzduž noge i može uzrokovati nuspojavu ako je oštećen (npr. Nakon zamjene kuka).
- Cervikalni živci: Kompresija živaca u gornjoj kralježničnoj moždini (vratne kralježnice) često dovodi do bolova i slabosti u ruku. Može se pojaviti i "kriljanje" lopatica. Cervikalna radikulopatija također može uzrokovati glavobolje ili bol duboko ispod grudi.
- Živčani živac: Isični živac je često komprimirani živac koji izlazi iz vaše kralježnice u lumbo-sakralnoj regiji i putuje niz stražnju stranu nogu i uzrokuje bol išijasa.
Uzroci stegnutih živaca
Pritisnuti živac može biti uzrokovan velikim brojem ozljeda ili medicinskih stanja što dovodi do kompresije živaca kostiju, hrskavice, tetiva ili oteklina mekog tkiva. Neki čimbenici rizika uključuju:
- Artritis: Osteoartritis i reumatoidni artritis
- Ponavljajući pokreti i ozljede prekomjerne upotrebe (živčani stezaljki čest je uzrok ozljede na radu)
- Degenerativna bolest zglobova
- Ozljede na vratu, leđima ili ekstremitetima
- frakture
- Burns
- Trudnoća
- gojaznost
- Medicinski uvjeti kao što su hipotireoza i dijabetes
Mogućnosti liječenja komprimiranog živca
Liječenje živčanog stezanja ovisit će o mnogim čimbenicima, uključujući mjesto ugrušenog živca, vjerojatnost komplikacija, intenzitet boli i još mnogo toga. Opcije liječenja uključuju:
- Odmor: U prošlosti se često preporuča odmor za zahvaćeno područje, ali se raspravljalo o ovoj praksi, osobito s obzirom na bol u leđima. To je rekao, za ponavljajuće gibanje utemeljene na ozljedama, kao što je sindrom karpalnog tunela, ostatak može biti sve što je potrebno za rješavanje živčanog stezanja s blagim slučajevima.
- Kortikosteroidi: Steroidi se mogu koristiti oralno ili češće injekcijom (injekcije epiduralnog steroida u vratu ili leđima) kako bi se smanjila upala oko komprimiranog živca.
- Liječenje boli: Nisu-steroidni protuupalni lijekovi (kao što su Advil ili ibuprofen) često se koriste za bol. Kada je bol težak, narkotici se ponekad koriste za kratkotrajno upravljanje boli.
- Fizička terapija: Fizička terapija se često koristi kao početni tretman zajedno s boli za kompresiju živaca.
- Medicinski uređaji / udlage: Sjekire se mogu koristiti za smanjenje gibanja (i smanjenje upale) oko živca.
- Vučenje: Cervikalna vučna sila može se koristiti za komprimirani grlićni živac kako bi se otvorio prostor u kojem živci izlaze iz kičmene moždine.
- Alternativni / komplementarni tretmani: Terapije kao što su akupunktura ili terapija masažom mogu biti korisne za neke ljude u kontroli boli povezanog sa stegnutim živcima. TENS jedinica također može pomoći u smanjenju boli. Ove terapije se prvenstveno koriste za smanjenje boli i ne pojavljuju se da imaju značajnu ulogu u smanjenju kompresije živaca na vlastitu.
- Kirurgija: Kirurgija može biti potrebna za uklanjanje ožiljnog tkiva koje je dovelo do kompresije živaca ili rješavanje izvora kompresije živaca poput hernija diska, prijeloma ili drugog problema.
Komplikacije stegnutih živaca
Postoji niz komplikacija koje se mogu pojaviti kada se živac ozbiljno komprimira ili akutno (kao u nesreći) ili kronično (zbog degenerativnih promjena ili bolesti). Zbog toga je važno da što prije saznate svog liječnika sumnjaju da imate nervozan živac.
Pritisnuti živac često uzrokuje privremenu bol, senzornu promjenu ili slabost, ali one mogu postati trajne ako kompresija živaca nije riješena. Pritisnuti živci također mogu dovesti, u vremenu, periferne neuropatije .
Prognoza živčanog sustava
Pritisnuti živac može se razlikovati od manjih i privremenih neugodnosti do trajnih oštećenja osjetila ili slabosti. Rana dijagnoza i liječenje važni su za smanjenje vjerojatnosti da će šteta biti trajna ili dovesti do drugih komplikacija.
Donja crta na stisnutim živcima
Pojam "stegnuti živac" obično se koristi za opisivanje živca ili skup živaca koji se stiskuju zbog ozljede ili bolesti. Pojam se, međutim, ponekad upotrebljava ležerno kao izraz za čitanje, da bi se opisala bol na određenoj lokaciji, čak i ako živac nije uključen.
Simptomi nerviranog živca razlikuju se od normalnog soja mišića u tome što možete osjetiti utrnulost, igle i igle, zračenje boli i još mnogo toga.
Specifično liječenje za stegnuti živac ovisit će o mnogim čimbenicima. U nekim slučajevima, operacija je potrebna kako bi se spriječile dugoročne komplikacije.
> Izvori:
> Arnold, W. i B. Elsheikh. Inprapment Neuropathies. Klinike za neurologiju . 2013. 31 (2): 405-24.
> Ropper. Adams i Victor's Principles of Neurology, 10e. Np: McGraw-Hill, 2014. Ispis.