Acromegaly je hormonalni poremećaj u kojem postoji prekomjerna proizvodnja hormona rasta. Ako poremećaj počinje u pubertetu, naziva se gigantizam.
Većina slučajeva akromegalije uzrokuje benigni (ne kancerogen) tumor hipofize u mozgu. Tumor proizvodi višak hormona rasta, a kako raste, utiskuje tkivo mozga oko nje.
Većina tih tumora dolazi spontano i nije genetski naslijeđena.
U nekim slučajevima, akromegalija je uzrokovana tumorom negdje drugdje u tijelu, kao što su pluća, gušterača ili nadbubrežne žlijezde.
simptomi
Neki tumori rastu polako i proizvode mali hormon rasta, pa se akromegalija ne primjećuje već nekoliko godina. Drugi tumori, posebno kod mlađih ljudi, brzo rastu i proizvode puno hormona rasta. Simptomi akromegalije dolaze iz hormona rasta i od tumora na tijelu tkiva, a mogu uključivati:
- Abnormalni rast ruku i nogu
- Promjene lica: izbočina, donja čeljust i nos; velike usne i jezika
- Artritis
- glavobolje
- Teško gledanje
- Debela, gruba, masna koža
- Hrkanje ili teško disanje dok spava (apneja za vrijeme spavanja)
- Znoj i miris kože
- Umor i slabost
- Proširivanje organa poput jetre, slezene, bubrega, srca
Acromegaly također može uzrokovati dijabetes , visoki krvni tlak i srčane bolesti.
Ako tumor raste u djetinjstvu, gigantizam proizlazi iz abnormalnog rasta kostiju. Mlada odrasla osoba raste iznimno visokom (u jednom slučaju, do 8 stopa visokih 9 inča).
Dijagnoza
Testiranje razine hormona rasta u krvi tijekom oralnog testiranja tolerancije glukoze je pouzdan način potvrđivanja dijagnoze akromegalije.
Liječnici mogu mjeriti razinu drugog hormona, nazvanog inzulinom sličnog faktora rasta I (IGF-I), koji kontrolira hormon rasta. Visoke razine IGF-I obično ukazuju na akromegaliju. Pomoću kompjutorske tomografije (CT) ili skeniranja magnetske rezonancije (MRI) mozga mozak liječnici mogu tražiti tumor hipofize ako se sumnja na akromegaliju.
liječenje
Liječenje akromegalije usmjereno je na:
- Smanjenje razine hormona rasta koji se proizvodi
- Oslobađanje pritiska koji tumor hipofize može staviti na tkivo mozga
- Smanjivanje ili preusmjeravanje simptoma akromegalije.
Glavne metode liječenja su:
- Kirurgija za uklanjanje tumora hipofize - u većini slučajeva, vrlo učinkovit tretman.
- Lijekovi za smanjenje količine hormona rasta i smanjenje tumora - Parlodel (bromokriptin), Sandostatin (oktreotid) i Somatuline Depot (lanreotid).
- Radioterapija - smanjivanje tumora koji se ne mogu potpuno ukloniti operacijom.
- Lijek koji blokira učinke hormona rasta i smanjuje IGF-I - Somavert (pegvisomant).
Istraživanje
Istraživači na Sveučilištu Federico II u Napulju u Italiji proučili su 86 osoba s akromegalijom koji su dobili lijekove prije i poslije podvrgavanja djelomičnom uklanjanju (resekciji) njihovih tumora hipofize.
Otkrili su da resekcija najmanje 75% hormona koji izlučuje tumor pojačava odgovor na lijekove. Istraživanje je objavljeno u časopisu Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism u siječnju 2006. godine.
izvori:
> Prijatelj, KE "Acromegaly: Nova terapija." Kontrola raka: časopis centra za rak Moffitt 9 (2002).
> "Acromegaly". Informacije o endokrinim i metaboličkim bolestima. Svibanj 2008. Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti.