Cervikalna radikulopatija je čest uzrok boli, igle i igala i / ili slabosti u vašoj ruku, kao i bol u vratu i druge simptome. Općenito se donosi kada se korijen korijenskog živca komprimira, bilo akutnom ili kroničnom disknom hernijacijom ili degenerativnim promjenama u strukturi kralježnice. Primjeri spondiloze , što je još jedan naziv za degenerativne promjene u kralježnici, mogu uključivati simptome povezane s artritisom, kao što su hipertrofija zglobova sfera ili koštani šupljini ili degeneracija diska.
Ako imate cervikalnu radikulopatiju, možda ćete se naći u teškoj boli, osobito u početku (u prvih nekoliko tjedana nakon nastupa). I vi svibanj također primijetiti igle i igle (kao što je spomenuto gore) ili drugih nervnih senzacija u podlaktici i ruku.
Komplikirano, zar ne? Kako vaš liječnik zna točno što točno znače tvoji simptomi? Ako nije radikulopatija, što je onda? Kako ona zna koja je korijena kralježnice uzrokovana simptomima? I koliko je to važno u cjelokupnom procesu ublažavanja boli?
Ako su vam simptomi ograničeni samo na bol, to se zove cervikalna radikularna bol.
Izrada dijagnoze
Na vašem sastanku liječnik će vjerojatno povesti i dati vam fizički pregled. Ono što joj kažete o simptomima koji vas osjećaju obavijestit će je o uzorku boli, što je važan korak u dijagnostičkom procesu.
Ručni ispit pomaže vašem liječniku prepoznati dermatome i / ili miotome u kojima se nalaze vaši simptomi.
Ova informacija pomaže joj odrediti koji se korijen korijenskog živca komprimira ili nadražuje. Dijagnostičko ispitivanje slika (npr. MRI) općenito se ne smatra neophodnim, osim u posebnim okolnostima (raspravlja se niže).
Simptomi koji označavaju moguću dijagnozu cervikalne radikulopatije
Liječnici općenito zabavljaju dijagnozu cervikalne radikulopatije kada naiđete na bolove u ruku, bolove u vratu, bol u ili oko kosti vaše šape.
Ostali osjetilni simptomi koji služe kao zastava vašem liječniku o mogućnosti cervikalne radikulopatije uključuju igle i igle koje su gore diskutirane, zajedno s osjetilnim promjenama u vašoj ruci kao što je utrnulost.
Simptomi motora koji mogu upozoriti vašeg liječnika uključuju slabost ruku i / ili abnormalne reflekse dubokih tetiva u vašoj ruci. Slabost u vašem deltoidnom mišiću (što je mišići koji okružuju vaše ramena i nadlakticu), slabost u unutarnjim mišićima vaše ruke i / ili skapularno krilo također su potencijalni pokazatelji. Skapularno krilo je nesposobnost medijalne (unutarnje) unutarnje granice lopatice - inače poznate kao kost kose - da leži ravno na rebra.
Ipak, drugi simptomi koji mogu upozoriti vašeg liječnika uključuju prsa ili duboku bol u dojkama i / ili glavobolje.
Jednom svjesni simptoma koje pacijent ima da odgovara cervikalnoj radikulopatiji, mnogi liječnici potvrđuju ovu dijagnozu pomoću manualnog testa Spurling. Niz istraživanja snažno upućuju na to da Spurlingov test na temelju svoje specifičnosti kao dijagnostičke mjere može definitivno potvrditi prisutnost cervikalne radikulopatije.
Iako je Spurlingov test (zapravo, manevar) specifičan, nije jako osjetljiv na dijagnozu cervikalne radikulopatije jer je negativan rezultat testova (što znači da se znak ne pojavljuje) ne isključuje dijagnozu cervikalne radikulopatije.
Isto tako, Sjevernoamerička špijunska udruga kaže da se Spurlingov test, uz slične provokativne testove, može smatrati dijelom evaluacije; za razliku od Pro-Spurlingovih test studija, NASS prestaje tvrditi da pozitivan znak na Spurlingovom testu potvrđuje dijagnozu.
Dijagnostička ispitivanja prije operacije
Ako planirate operaciju , a vaša cervikalna radikulopatija uzrokovana je artritisom ili degenerativnim promjenama (spondiloza), vaš liječnik će vjerojatno htjeti potvrditi pomoću jednog ili više dijagnostičkih testova na spinalnoj razini iz koje se pojavljuju vaši simptomi.
Sjevernoamerička špijunska udruga kaže da samo prepoznavanje specifičnog dermatoma u kojem se doživljava bol, osjećaj živaca i / ili slabost motora nije dovoljno za točnu dijagnozu cervikalne radikulopatije.
Zbog toga preporučuju računalnu tomografiju (CT), CT mijelografiju (CTM) ili MRI (testiranje magnetske rezonancije) prije operacije kralježnice dekompresije. Imajte na umu da NASS preporučuje ove testove tek nakon što konzervativno liječenje dokazuje da ne može ublažiti simptome.
Dobra vijest je da većina slučajeva cervikalne radikulopatije rješava samostalno ili s fizikalnom terapijom bez potrebe za operacijom.
izvori:
Corey DL1, Comeau D. Cervikalna radikulopatija. Med Clin North Am. 2014. Jul; 98 (4): 791-9, xii. doi: 10.1016 / j.mcna.2014.04.001.
Eubanks, JD, Cervikalna radikulopatija: neoperativno liječenje boli vrata i radikularnih simptoma. Ja sam liječnik. 2010. 1. siječnja; 81 (1): 33-40.
Kuijper B. [Cervikalna radikulopatija]. Ned Tijdschr Tandheelkd. 2014. listopada; 121 (10): 483-6. doi: 10.5177 / ntvt.2014.10.14134.
Sjevernoameričko društvo kralježnice (NASS). Dijagnoza i liječenje cervikalne radikulopatije od degenerativnih poremećaja. Burr Ridge (IL): Sjevernoameričko društvo kralješnice (NASS); 2010. 179 str.
Ryan M., David E. Fish, David E. Scapular krilati: anatomsko preispitivanje, dijagnoza i tretmani. Curr Rev Musculoskelet Med. Ožujak 2008.