Bol u vratu je iznenađujuće četvrti vodeći uzrok invalidnosti. Dobra vijest je da je posve moguće da će vam bolovi u vratu ići sami. Naravno, to nije jamstvo, stoga je najbolje da budete informirani o svim bolovima, uzrocima i tretmanima boli u vratu.
Izazov dijagnostike i liječenja bolova u vratu
Dolazak s uzrokom bolova u vratu i uspješno liječenje nije najlakši zadatak liječniku.
Jedna stvar, određivanje izvora boli može biti izazovna. Čak i uz brojne testove i ispite koji su danas dostupni liječnicima, razlikovanje mogućih uzroka može biti nedostižan. Osim toga, puno ozljeda kralježnice ne uvijek je jednako puno boli i obrnuto.
Što se tiče liječenja bolova u vratu, jedan od izazova s kojim se suočava vaš zdravstveni tim je držanje kralježnice stabilnom. To je osobito istinito kada bol uzrokuje neku vrstu traume. Razlog stabilnosti je toliko kritičan nakon što ste ozlijedili vrat, jer to štiti kičmena moždina od daljnjeg oštećenja. Drugi problemi s boli u liječenju boli i izazovi liječenja uključuju sprečavanje deformacije (ili spriječavanje njegovog pogoršanja) i ublažavanje boli i / ili nelagode.
Kao i kod bolova u leđima, anatomski uzroci bolova u vratu nisu uvijek ispravljivi. To vrijedi, na primjer, kada ste podnijeli promjene povezane s dobi na diskovima ili zglobovima facita. U takvim slučajevima, članovi vašeg zdravstvenog tima mogu vam pokušati pomoći da promijenite svoj stil života kao način vođenja boli.
Vaša držanja, razine snage mišića, položaji spavanja i način na koji reagirate na stres su među onima koje će vjerojatno pokušati riješiti s vama.
Uzroci i vrste bolova u vratu
Bol u vratu može biti posljedica ozljeda, traume i / ili stanja koja se tijekom vremena razvijaju, kao što je spinalna stenoza . Takvi uvjeti često su posljedica degenerativnih promjena u kralježnici koja se odnose na starenje, ozljedu ili oboje.
Ovdje su najčešći uzroci ili vrste bolova u vratu:
Cervikalni soj
Izbacivanje mišića iz vrata, nazvanog cervikalnog soja, može biti posljedica grčenja mišića nakon ozljede. Uzrok trzajne ozljede, loš položaj, psihički stres koji uzrokuje napetost mišića, loše navike spavanja i / ili sportske ozljede su česti uzrok grčevitog mišića.
Simptomi povezani s ovom vrstom poremećaja vrata mogu uključivati bol, ukočenost i / ili stezanje u mišićima, a traje do šest tjedana. Liječnici često liječe grčeve s mišićima, fizioterapijskim preporukama i vježbama istezanja. Mnogi se ljudi također okreću masažama i drugim holističkim terapijama.
Myofascial Pain
Moja mišićna bol koja uzrokuje boli koja dolazi iz čvrstih, nježnih područja mišića koji su također osjetljivi na pritisak na dodir može se razviti nakon ozljede vrata ili zbog kronično lošeg položaja. Često dolazi u obliku okidača koji se mogu osjetiti kao tvrdi noduli u mišiću pod vašim prstima.
Kada pritisnete (ili se jednostavno dodirnete u nekim slučajevima), okidači okidača nisu samo lokalno bolni, već se odnose i na druga područja. Točke okidača imaju specifične uzorke za upućivanje boli na temelju mišića u kojem se nalaze i njihove lokacije u tom mišiću.
Moja mišićna bol se može liječiti terapijom triglicerida, kao i mišićno oslobađanje. Oba su tipa priručne terapije koju daju masažni terapeuti i fizioterapeuti. Više uobičajeno, neki liječnici daju injekcije injekcija u momentu za svoje pacijente s ovom vrstom bolova u vratu.
Bol u zglobovima
Facet joint sindrom je vrlo uobičajena vrsta bolova u vratu. Smješteni na obje strane kralježnice, zglobovi lica pomažu u održavanju kralježnice poravnati i prekomjerno se kreću - što može dovesti do ozljeda ili boli. Razvoj spinalnog artritisa se rutinski nalazi na zglobovima faseta. Oni su također područje u kojem se simptomi povezani s trzajnom ozljedom najčešće javljaju.
Ako vaš posao zahtijeva da više produžete vrat ili naginjate glavu natrag, vi svibanj biti na veći rizik za ovu vrstu bolova u vratu. Simptomi sindroma zglobova faceta uključuju bolove u vratu, osobito na stranama i / ili sredini vašeg vrata, kao i bol u ramenima, u jednoj ruci i / ili na podlozi lubanje.
Različiti tretmani za bolove zglobova naočala postoje, od fizikalne terapije do kiropraktike, injekcija, rizotomije (liječenje boli koji uništava živčane završetke u tom području) i još mnogo toga.
povreda kičme zbog naglog pokreta glave
Whiplash je događaj koji se odvija kada vanjska sila uzrokuje vaš vrat da iznenada uđe u hiperextenziju i brzo slijedi hiperfleksirajući potez (razmišljajte o tome što bič.) Ako se pitate, hiperextenzija je ekstremna količina vratnog i natrag arhiva , dok je hiperfleksija ekstremna količina savijanja prema naprijed. (Prefiks "hiper" odnosi se na prekomjerno ili iznad normalne količine. Prilagodba i proširenje opisuju naprijed i nazad pokreta u koje se vrat može kretati.)
Dok je najčešći uzrok trzajne ozljede stražnja automobilska nesreća, sindrom tresti dijete također je poznat kao uzrok. Simptomi trzajnih ozljeda uključuju teške bolove, grčenje mišića vrata i ramena, te smanjenje kretanja fleksibilnosti vrata.
Cervikalna diskogena bol
Diskrimbena bol cerviksa može biti najčešći uzročnik svih bolova u vratu. To je uzrokovano promjenama u strukturi jednog ili više cervikalnih intervertebralnih diskova, što se može dogoditi zbog ozljede ili dobi povezane spinalne degeneracije, ili oboje.
Kada se teška vanjska vlakna debelog diska (zvane bezdana fibroza), mogu iritirati obližnje živce. To je ono što često uzrokuje diskogensku bol. Kao degenerativno stanje, diskogena bol ima tendenciju da se dogodi sa starenjem, ali može biti uzrokovana i ozljedom ili kemijskim promjenama na unutrašnjosti diska, poznatog kao interni poremećaj diska.
Uobičajeni simptomi diskogene boli uključuju bol u vratu kada okreću ili naginju glavu. Bolovi se mogu pogoršati kada se vrat drži u jednoj poziciji dulje vrijeme, primjerice, kada vozite, čitate ili radite na računalu. Može biti povezana i nepropusnost mišića i grčevi. Diskogena bol može upućivati na bol ili čudne senzacije u ruku ili na ramenu.
Zanimljivo, međutim, degeneracija diska - jedan od glavnih uzroka disfunkcijske boli u grlu maternice - često nema ikakvih simptoma! Liječenje se obično sastoji od fizikalne terapije, vježbi istezanja i jačanja, vježbanja položaja i lijekova protiv boli. Injekcije kralježnice i, rjeđe, operacije mogu se također dati.
Cervikalna radikulopatija
Cervikalna radikulopatija nastaje kada leđna struktura (općenito abnormalno) stavlja pritisak na ili na drugi način iritira korijen živca. Živčani korijeni su skupine živaca koje se ograde leđne moždine i izlaze iz kralježnice kroz rupe na stranama poznate kao foramin . U svima ima 31 skupova korijena kralježnice.
Obično, krivci koji uzrokuju cervikalnu radikulopatiju su izbočeni ili herniirani diskovi, kostiju, i / ili artritis ili ciste. Najčešći uzroci nadraženih korijena živčanog živca uključuju hernijabilne diskove i degenerativne promjene diska.
Simptomi cervikalne radikulopatije uključuju bol, slabost i / ili električne senzacije, kao što su igle, igle, šok i spaljivanje koji dolaze niz jednu ruku. Možda ćete također dobiti slabost i / ili utrnulost u jednoj ruci. Da biste saznali kako se dijagnosticira cervikalna radiologija, pročitajte Dijagnostika cervikalne radikulopatije.
Cervikalna spondiloza
Cervikalna spondiloza naziv je degenerativnim promjenama u vratu kralježnice vrata maternice. Jednostavan način da shvatite ove vrste degenerativnih promjena je da ih zamislimo kao abnormalno trošenje i suzbijanje posljedica.
Glavne posljedice uključuju postupno smanjenje visine vašeg diska, kostiju koje se razvijaju na vertebralnim završnim pločama (do 90% stegnutih živaca u vratu uzrokuju kostiju) i druge rubove kralježničkih kostiju, i promjene oblika kralježnice.
Jedino je prirodno doživjeti neke od ovih vrsta promjena kako starimo, ali ako imate mnogo, to može ukazivati na problem zbog kojeg biste trebali potražiti liječenje. Simptomi mogu uključivati bol, slabost i / ili utrnulost, slabost ili električne senzacije u rukama ili ramenima. Također, vaš raspon kretanja može biti ograničen i / ili možda imate glavobolje.
JELO
Kad se radi o spinalnim problemima, DISH nije nešto što bičalo u kuhinji. No, ono što ona označava kao akronim je doista zalogaj: Difuzna idiopatska skeletna hiperosza.
Uglavnom, DISH je stvrdnjavanje ligamenta i tetiva koje se protežu duž kralježnice. Stvrdnjavanje je rezultat procesa kalcifikacije koji utječe na te strukture. Neki ljudi s DISH-om dobivaju simptome dok drugi neće. Ovi simptomi mogu uključivati krutost, smanjenje kretanja / pokretljivosti i bol. Zajedno s vratom, DISH može utjecati na vašu sredinu i donji dio leđa.
Cervikalna spondilotička mijelopatija
Cervikalna spondilotička mijelopatija javlja se kada degenerativne promjene kralježnice utječu i potom uske, spinalni kanal. Spinalni kanal smješten je u središtu kralježnice, glavni prolaz koji se proteže od vrha vrata do dna donjeg dijela leđa.
Spinalni kanal ima leđnu moždinu - vrlo delikatan, ali složen i moćan dio živčanog sustava. Kada degenerativne promjene kosti oko kanala počnu prodrijeti u prolaz, hrptena moždina može biti ozlijeđena ili oštećena. To može biti ozbiljan problem od radikulopatije koji utječe samo na vaše korijene kralježnice, a ne na leđnu moždinu.
Simptomi spondilotičke mijelopatije mogu uključivati uobičajene vrste stvari koje se javljaju s problemima kralježnice, kao što je bol i smanjena gibanja. Ali, pored toga, također možete doživjeti više sustavnih kvarova, kao što su poteškoće u hodanju, poteškoće u usklađivanju pokreta, poteškoće u kontroli crijeva ili mjehura, seksualne disfunkcije i još mnogo toga.
Što učiniti s bolovima u vratu?
Kao što vidite, bolovi u vratu mogu biti uzrokovani raznim stvarima. Ako ste bili u nesreći ili na drugi način doživjeli traumu na vratnoj kralježnici, trebali biste se javiti svom liječniku što je prije moguće.
Ako je vaš boli blaga i / ili dolazi sporije, pravilo se traži konvencionalna medicinska pomoć ako boli traje više od sedam dana, čuva vas noću i / ili imate ili ste imali rak.
izvori:
Aarabi B, Walters BC, Dhall SS, Gelb DE, Hurlbert RJ, Rozzelle CJ, Ryken TC, Theodore N, Hadley MN. Klasifikacijski sustavi s ozbiljnim podmazivanjem vratne kralježnice. U: Smjernice za upravljanje akutnom vratnom kralježnicom i ozljedama kralježnične moždine. Neurokirurgiji. 2013. ožujak http://www.guideline.gov/content.aspx?id=44336&search=cervical+spine#Section420
Cohen, S., MD Epidemiologija, dijagnostika i liječenje bolova u vratu. Mayo Klinika Zbornik radova. Veljača 2015. http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(14)00833-7/abstract
Issac, Z, MD, prosinac, K., MD Informacije o pacijentima: Bol u vratu (izvan osnova) UpToDate veljača 2016. http://www.uptodate.com/contents/neck-pain-yondyond-thebasics