Uzdužni ligamenti, Ligament Nuchae i više
Kralježnice imaju niz ligamenta koji pomažu vezati kolonu kao cjelinu. Ovi ligamenti povezuju pojedinačne kosti zajedno i pomažu u stvaranju međuprostornih zglobova .
Spinalni ligamenti također osiguravaju stabilnost koloni. To čine ograničavajući stupanj kretanja u smjeru suprotnom njihovom položaju. Na primjer, vaš prednji uzdužni ligament (vidi dolje za detalje) nalazi se ispred vaših vertebralnih tijela.
Kad se vratite natrag, on vas sprečava da previše ide.
Najčešći problemi koji utječu na spinalne ligamente.
Kako starimo, naši ligamenti mogu biti podvrgnuti zadebljanju, stanja koja se zovu hipertrofija. Hipertrofija može uzrokovati simptome poput bolova povezanih s živčanom . Hipertrofija se može dalje razvijati, u oslabljivanje ili stvrdnjavanje ligamenta. Ossifikacija može povećati simptome živaca, što može uključivati komprimiranje ili drugačije iritacije kralježnične moždine (zvane mijelopatija). Ovisno o brojnim čimbenicima, očvrsni ligamenti kralježnice mogu precipitirati razvoj spinalne stenoze .
Istraživači iz Klinike kralježnice Good Samaritan Hospital u Los Angelesu procjenjuju da 25% ljudi s simptomima mijelopatije koji, kao što smo gore kratko razgovarali, odnose na iritaciju ili kompresiju kičmene moždine, pokazuju znakove OPLL. (OPLL označava ossifikaciju stražnjeg longitudinalnog ligamenta. Vidi dolje za više informacija o stražnjem uzdužnom ligamentu.)
Ako doživite traumu u kralježnici (na primjer, od trzajne ozljede ), moguće je ozlijediti vaše ligamente. Ako je ozljeda vašeg ligamenta dovoljno ozbiljna, to može uzrokovati nestabilnost kralježnice. Nestabilnost se može definirati kao kada kosti i ligamenti koji sadrže vaše intervertebralne zglobove (također poznati kao dijelovi kralješnice) više ne mogu održavati normalno poravnanje kada moraju podnijeti opterećenje.
Nestabilnost može pogoršati početnu ozljedu, i naravno, uzrokovati bol. To također može dovesti do deformacije kralježnice. Ozlijeđeni ligamenti koji dovode do nestabilnosti kralježnice mogu zahtijevati operaciju.
Ispod je popis glavnih ligamenata koji utječu na kretanje kralježnice, zajedno s njihovim mjestima i njihovim "poslovima", tj. Smjerom u kojem ograničavaju pretjerani pokret.
Prednji longitudinalni ligament
Prednji longitudinalni ligament je dugo gust bend vezivnog tkiva - svi ligamenti su napravljeni od nekog tipa vezivnog tkiva - koji odlazi od prve kralješnice (atlasa) i prednjeg dijela lubanje prema prednjem dijelu vašeg sakramenta . Nalazi se na prednjoj strani tijela kralješnice. Ovaj ligament također grani, na svakoj pojedinoj razini, u kratka vlakna koja idu između kralješaka i umetnite u prednji dio diska . Na taj način prednji longitudinalni ligament pruža potporu diskovima.
Prednji longitudinalni ligament ograničava leđa, što je jednostavno čin skrenutosti unatrag. To je jedini spinalni ligament koji ograničava produžetak. Povezano: Što je tijelo kralješnice ?
Posteriorni longitudinalni ligament:
Kao i prednji longitudinalni ligament, stražnji longitudinalni ligament počinje u podnožju zatiljka (sjetite se, to je baza lubanje) i proteže se sve do sakrale.
I poput prednjeg longitudinalnog ligamenta, stražnje se grane odvajaju u kratka vlakna koja prolaze međuprostorne zglobove i završavaju ovaj put na stražnjoj strani diska.
Velika razlika između prednje i stražnjeg longitudinalnog ligamenta i ona koja određuje smjer kretanja ligamenta je položaj: Stražnji longitudinalni ligament (PLL) nalazi se u kralježničnom kanalu na stražnjem dijelu kralješaka. Prednji dio (ALL) nalazi se na prednjoj strani tijela (a ne u kralježničnom kanalu). PLL je također uži i slabiji od ALL-a.
Stražnji longitudinalni ligament ograničava spinalnu fleksiju (tj. Savijanje prema naprijed).
Ligamentum Flavum
Flavum ligamenta ide okomito od osi kralješka (zapamtite da je to druga kost u vratu) do sakruma. Nalazi se između lamela kralježnice. Na svakoj vertebralnoj razini, vlakna potječu iz vrhunske lamele (izraz superiorni odnosi se na gore navedeno, relativno relativno) i povezuje se s donjom laminom (tj. Laminom koja se nalazi ispod). Ligamentum flavum ograničava spinovsku fleksiju (savijanje prema naprijed), naročito nagla fleksija. Ova funkcija omogućuje ligamentum flavum da štiti vaše diskove od ozljeda.
Izraz ligamentum flavum znači "žuti ligament". Ligamentum flavum je napravljen od blijedog žutog elastičnog tkiva. Ovo tkivo je slično tipu vezivnog tkiva koje obuhvaća druge spinalne ligamente, osim što postoji stupanj elastičnosti. Elastična kvaliteta ligamentum flavuma pomaže u očuvanju vaših kralježničkih krivulja tijekom pomicanja i pomaže pričvršćivanje prtljažnika nakon što ste se naginjali naprijed.
Suprazpinozni i interspinozni ligamenti
Supraspinusni i interspinozni ligamenti ograničavaju savijanje (naprijed savijanje).
Smještena u leđima, supraspinusni ligament je jak konop poput tkiva koji povezuje vrhove spinosnih procesa s vašeg sacruma do C7 (inače poznat kao baza vrata). Prema vratu se spaja s ligamente nuchae.
Interspinozni ligamenti povezuju cijeli svaki spinovski proces vertikalno. Interspinozni ligament počinje u korijenu spinosnog procesa, gdje nastaje iz prstena kosti koja se nalazi na stražnjoj strani tijela odgovarajuće kralješnice i proteže sve do vrha. Vezivno tkivo koje obuhvaća interspinozni proces puno je slabije od onog na supraspinoznom.
Ligamentum Nuchae
Također poznat kao žilni ligament, ovaj ligament se nalazi na stražnjoj strani vrata. Spaja se s supraspinoznim ligamentom, koji je, kao što smo već raspravljali, to dugi, jaki kabel koji povezuje savjete većine (tj. Lumbalni i prsni koš) vaših spinoznih procesa.
Ligamentum nuchae kreće se s dva mjesta na ili blizu leđa lubanje i proteže se kroz sve cervikalne (vratne) spinove.
Ligamentum nuchae su vrlo jaki. Na nekim mjestima zapravo je dovoljno teško zamijeniti kost, čime se osiguravaju mjesta vezivanja mišića vrata u područjima gdje se cervikalni spinovi ne dovode do mišića. Ovo je područje između C3 i C5.
Intertransverzni ligament
Intertransverzni ligamenti idu od nadređenih (sjetite se, superiorni se odnosi na gornji položaj, relativno govoreći) poprečni proces kralješka na poprečni proces kralježnice ispod nje. Intertransverzni ligamenti povezuju te procese zajedno i pomažu ograničiti djelovanje bočnog savijanja ( lateralna fleksija ). Oni također tvore neku vrstu granice između tijela ispred i koštanih prstenova u leđima kralježaka.
Što se tiče čvrstoće transtransverznog ligamenta, u vratu, ona se sastoji od raspršenih vlakana vezivnog tkiva; u donjem dijelu leđa, vrlo je vrlo tanka. U području prsišta (srednjeg leđa), intertransverzni ligamenti su teži i vlaknastiji.
Povezano: Slika spinoznih i poprečnih procesa na jednoj kralježničnoj kosti
Sada znate vaše ABC ligamenta. To su spinalni ligamenti koji utječu na sve ili barem velike dijelove kralježnice. Drugi spinalni ligamenti specifični su za područje poput vrata ili sakralnog i sakralnog zglobova . Pokrivat ću one u zasebnim člancima. Mislim da su ABC-ovi spinalnih ligamenta dovoljni da se apsorbiraju u jednom sjedećem položaju, zar ne?
izvori:
Iida T, Abumi K, Kotani Y, Kaneda K. Učinci starenja i spinalne degeneracije na mehanička svojstva lumbalnih supraspinoznih i interspinoznih ligamenata. Spine J. 2002 Mar-Apr; 2 (2): 95-100. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14588267
Kapandji, IA, "Fiziologija zglobova". Peto izdanje. Churchill Livingstone. Engleski izdanje 1987. New York.
Moore, K., Dalley, A. Klinički orijentirana anatomija. Peti. Izdanje. Lippincott, Williams i Wilkins. 2006. Baltimore. Bazen-Goudz
Mosby's Medical Dictionary, 8. izdanje. © 2009, Elsevier.
Philip F. Benedetti1, Linda M. Fahr2, Lawrence R. Kuhns3 i L. Anne Hayman. MR Imaging nalaza u spinal ligamentous ozljede. Pictorial Essay rujan 2000., svezak 175, broj 3 http://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/ajr.175.3.1750661
Smith ZA, Buchanan CC, Raphael D, Khoo LT. Ossifikacija stražnjeg longitudinalnog ligamenta: patogeneza, upravljanje i trenutni kirurški pristup. Recenzija. Neurosurg Focus. 2011 Mar; 30 (3): E10. doi: 10.3171 / 2011.1.FOCUS10256. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21361748
Vaccaro, A. Spine: Osnovna znanja u ortopediji. Elsevier Mosby.205. Philadelphia.