Često su vam zubi i zubni proizvodi pod utjecajem ovog probavnog stanja
Vaši zubi i desni igraju važnu ulogu u vašem probavnom sustavu. No, moglo bi doći kao iznenađenje da se celijakija - koja se većina ljudi češće povezuje s simptomima malo nižim u probavnom traktu - može ozbiljno utjecati na usta.
Zapravo, moguće je da zubi i desni pokazuju znakove celijakije čak i prije nego što razvijete druge simptome, poput proljeva ili zatvora , nadutosti, kroničnog umora ili vrlo svrbežnog osipa .
A ovi problemi vezani za usta mogu se objesiti čak i nakon što započnete dijetu bez glutena .
Pa što biste vi i vaš stomatolog trebali biti na vidikovcu? Evo rundown kako celijakija utječe na usta.
Kako celijakija može utjecati na dječje zube?
Celijakija se može razviti i dijagnosticirati u bilo kojoj dobi, u bilo kome od malog djeteta do starije odrasle osobe . No, ako se prvo razvije kada se dječji stalni zubi razviju, što se obično događa prije sedam godina, onda ti trajni zubi se možda neće razviti ispravno.
Zubi dječjih celijakija možda nemaju dovoljno emajlića , što im može učiniti neprozirnim i bijelim, žućkastim ili smeđim bojama. Ovo stanje, koje se zove "hipoplazija emajliranja", može dovesti do više šupljina i ponekad do povećane osjetljivosti zuba.
Zubi se također mogu pojaviti zadebljanim ili nasuknutim kod nekih djece s celijakijom, au najtežim slučajevima mogu imati vidljivi horizontalni utor.
Ti utori su ozbiljniji oblik cakline. Budući da se trajni zubi počinju formirati mnogo prije nego što konačno guraju dječje zube i zauzimaju svoje mjesto u liniji desni, stomatolozi vjeruju da se ti horizontalni utori pojavljuju u tim trajnim zubima, jer dijete prvo razvija celijakiju.
Emfunkcijski nedostaci nisu ograničeni samo na djecu s celijakijom - loša prehrana, infekcije, genetski poremećaji, pa čak i neki lijekovi mogu utjecati na razvoj cakline.
No, studije su pokazale da su oštećenja cakline češća kod osoba s celijakijom nego kod ljudi koji nemaju stanje.
Razlozi iza oštećenja cakline u celijakijoj bolesti
Nije jasno zašto djeca s celijakijom razvijaju ove oštećenja emajla - istraživači jednostavno nisu sigurni. Postoje dvije teorije: moguće je da prehrambeni nedostaci koji nastaju zbog celijakijega uništavanja tankog crijeva uzrokuju neizravno problem, ili imunološki sustav djeteta može izravno oštetiti zube razvijene.
Postoji još jedan dokaz koji ukazuje na neku vrstu izravne štete imunološkog sustava: oštećenja zubnih cakline nalaze se i kod bliskih srodnika ljudima kojima je dijagnosticirana celijakija, ali kojima nije dijagnosticirana sama stanja. To ukazuje na uzrok tih oštećenja emajla je neka neispravnost u vašem imunološkom sustavu, a ne prehrambene nedostatke koje se razvijaju zbog gluten-inducirane male intestinalne štete.
Nažalost, nakon što se dogodila šteta, nema načina za preokretanje. To je jedan od razloga što je rana dijagnoza celijakije toliko važna kod djece - šteta može biti manje ozbiljna ako se dijete dijagnosticira brzo i započne s prehranom bez glutena.
Postoje lijekovi za osobe čiji su odrasli zubi bili jako pogođeni nedijagnosticiranom celijakijom u djetinjstvu. Razgovarajte sa svojim stomatologom o uporabi zubnih brtvila ili lijepljenja, što može štititi zube od oštećenja. U najtežim slučajevima, vaš stomatolog može preporučiti krunice ili čak i dentalne implantate.
Sporiji razvoj dentalne djece u celijakiji?
Postoje i neki dokazi da djeca s celijakijom mogu odgoditi razvoj zubnog tkiva - drugim riječima, njihovi zubi i zubi ne izbacuju raspored.
Jedna studija koja je proučavala tzv. "Dentalnu dob" (drugim riječima, dobni zubi obično se pojavljuju u djece) kod djece s celijakijom otkrila je da djeca celijakije izgledaju kao da imaju sporiji razvoj zuba, kao što mogu biti kraći od ne djeca s djecom .
Autori studije su izvijestili da prehrana bez glutena može pomoći zubima da nadoknadi, kao što pomaže nekoj djeci da dobiju veću visinu .
Šupljine u ljudi s celijakijom
Nije neuobičajeno čuti ljude koji su samo s dijagnozom celijakije govorili o svojim "lošim zubima" s višestrukim šupljinama, ili kako bi raspravljali o tome kako su, neposredno prije njihova dijagnosticiranja, iznenada imali nekoliko novih šupljina. Kao što se ispostavlja, postoji svibanj biti neke istine to, iako su studije mješovite.
Ako ste imali nedijagnosticiranu celijakijsku bolest od djetinjstva, možda ste razvili oštećenja cakline, što vam može ostaviti sklone šupljinama. Istraživači vjeruju da se ovi oštećenja cakline mogu dogoditi prije nego što razvijete druge očite simptome celijakije.
Osim toga, niske razine vitamina D - koje obično pogađaju osobe s celijakijom - mogu povećati vaš rizik za šupljine. Druge prehrambene nedostatke u celijakijoj bolesti , kao što je nedostatak kalcija, također mogu igrati ulogu. Ljudi koji imaju celijakiju skloni su brojnim prehrambenim nedostacima jer njihov tankog crijeva ne radi dobro da apsorbira hranjive tvari u hrani koju jedu.
Kao što bez sumnje znate, nakon što vaš stomatolog dijagnosticira i liječi šupljinu, ne možete ga preokrenuti. Međutim, nakon stroge prehrane bez glutena bez varanja trebalo bi vam pomoći poboljšati zdravlje zuba ako imate celijakijsku bolest.
Poremećaji usta i celijakija
Ako ste ikad imali rane u ustima - poznate u medicinskom govoru kao apstraktni čirevi - znate kako su bolni.
Ove bijele čireve, koje se mogu pojaviti na unutrašnjosti vaših usana i drugdje na desni ili na vašem jeziku, mogu se razviti ako ste imali neke ozljede usta (poput slučajnog ugriza vašeg obrazu ili usne). Također se mogu razviti naizgled nasumce. Aptavski ulkusi obično traju tjedan dana ili 10 dana i teško mogu razgovarati i jesti.
Istraživanja pokazuju da osobe s celijakijom imaju tendenciju razvijanja čestih afthalnih ulkusa od ljudi bez tih stanja. Zapravo, jedna studija pokazala je da je 16% djece s celijakijom i 26% odraslih osoba s celijakom izvijestilo da imaju recidivi oralni ulkus.
Kao i kod drugih zubnih problema koji se javljaju u vezi sa celijakijom, nije jasno zašto bi celijak izazvao porast oralnih ulkusa. Jedna je mogućnost (ponovno) prehrambene nedostatke - konkretno, nedostatak željeza, folata i vitamina B12, koji svi imaju tendenciju da budu niski u onima s celijakijom.
To se, rekao je, postoje brojni drugi potencijalni uzroci čestih aphthousnih ulkusa , uključujući upalnu bolest crijeva i lupus. I, u većini ljudi, ovi čirevi nisu povezani s bilo kakvim stanjem - oni su samo nelagodu bez temeljnog uzroka.
Stoga, ne možete pretpostaviti da imate celijakijsku bolest jednostavno zato što često dobivate aftični ulkus. Međutim, ako ste zabrinuti za njih, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom ili stomatologom o potencijalnim uzrocima i rješenjima.
Različiti gelovi i paste koji se ne mogu nadoknaditi mogu vam pomoći da ublažite bol usta, iako im vjerojatno neće pomoći da se brže izliječe. Korištenje kapi za kašalj koji sadrže glukonat cink također može pomoći. U teškim slučajevima, vaš liječnik ili stomatolog mogu propisati usta koja sadrži antibiotike.
Celijakija i suha usta
Nije neuobičajeno da se osobe sa celijakijom žale na suha usta, što može dovesti do propadanja zubi. Kao što se ispostavilo, jedan od glavnih uzroka kroničnog suhog usta - Sjögrenov sindrom - povezan je s celijakijom.
Sjögrenov sindrom je autoimunološki uvjet koji uzrokuje da vaš imunološki sustav napada žlijezde koje stvaraju vlagu potrebnu vašim očima i ustima. Rezultat je neprirodno suhe oči i usta s znatno manje sline. Budući da sline kontrolira rast bakterija koje dovode do propadanja zuba, osobe s Sjögrenovim sindromom su sklone ponekad katastrofalnom zubu i gubitkom zuba.
Iako postoji puno preklapanja između ova dva stanja, ni u blizini svih s Sjögrenovim sindromom nema celijakije (ili obratno). Neke studije procjenjuju da oko 15% onih s Sjögrenovim sindromom također ima celijakijsku bolest.
Ipak, ako ste s dijagnozom celijakije i ako imate suhe usta ili suhe oči, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnosti Sjögrenovog sindroma. Ako se ispostavi da imate oboje, dostupni su vam lijekovi na recept koji mogu pomoći u stimuliranju protoka sline i zaštiti zube.
Donja linija
Celijakija može imati značajan učinak na vaše usmeno zdravlje, iako se u velikoj većini slučajeva taj učinak može liječiti ili čak spriječiti. Ako primijetite da se nešto neobično događa, kao što su čirevi usta, niža količina sline ili previše nedavnih šupljina, trebali biste razgovarati sa svojim stomatologom ili svojim liječnikom o onome što vidite. U oralnoj zdravstvenoj skrbi, dobivanje dobre preventivne skrbi ključno je za izbjegavanje budućih problema.
> Izvori:
> Condo R et al. Dentalno doba kod djeteta s celijakijom. Europski časopis za pedijatrijsku stomatologiju . 2011 Sep; 12 (3): 184-8.
> Majorana A et al. Posljedice razdoblja ekspozicije glutena, CD kliničkih oblika i HLA upisivanja u udruženje između celijakije i defekata zubnih enamela kod djece. Studija kontrole slučaja. Međunarodni časopis za pedijatrijsku stomatologiju. 2010 Mar; 20 (2): 119-24.
> Pastore L i sur. Oralne manifestacije celijakije. Journal of Clinical Gastroenterology . 2008 Mar; 42 (3): 224-32.
> Rashid M et al. Oralne manifestacije celijakije: Klinički vodič za stomatologe. Časopis Kanadske udruge zubara . 2011; 77: B39.