Hoće li vaša celijakija vratiti izgubljenu zemlju u visinu nakon dijagnoze?
Mnoga djeca s celijakijom su kraća od svojih ne-celijakih vršnjaka - u stvari, ono što se naziva "kratkotrajni" može upućivati na to da dijete (čak i jedno bez drugih simptoma celijakije) zapravo pati od tog stanja.
No, kada se dijete dijagnosticira i započne s prehranom bez glutena , može li ponovno ili ponovo dobiti izgubljeni rast?
Dokazi iz medicinskih studija i iskustava u stvarnom životu celijakije sugeriraju da je odgovor kvalificiran "da".
Celijakija je prilično uobičajena kod djece s kratkom stasom
Budući da djeca rastu pod dramatično različitim stopama, uobičajeno je vidjeti slične vršnjake s jednom nadmoćnom nad drugom. Dovoljno da je kraća od prosjeka nije dovoljna za kvalificiranje djeteta zbog kratke veličine - dijete se smatra kratkotrajnom ako je kraća od 95% do 97% njezinih vršnjaka.
Čak i tada, taj kratak stup neće biti razlog za zabrinutost ako vaše dijete raste u stalnom porastu i čini se da ide na normalnu (iako kratkotrajnu) visinu odraslih. Kad djeca "padne s grafikona rasta", ili iznenada sporo ili zaustavi svoj rast, možda ćete morati istražiti razlog problema s vašim pedijatrom.
Nekoliko studija je istraživalo koliko djece s kratkom rastu zapravo pate od celijakije.
Pronašli su stope celijakije od oko 3% do više od 8% kod djece s inače neobjašnjivom kratkom stasom. (Kao referentna točka, celijakija se javlja u oko 1% ukupne populacije.)
Mnoga djeca dijagnosticirana kao rezultat tih studija nisu imala očiti simptomi celijakije oboljelih kod djece .
Zapravo, neki autori studije upozoravali su da liječnici ne mogu koristiti simptome gastrointestinalnog sustava kao pokazatelja jer im je nedostajalo toliko djece u tim studijama.
Rast Jednom kad celijakija odlazi bez glutena
Mnogi roditelji i djeca podjednako se nadaju nekom povećanju rasta kada dijete počne jesti bez glutena, a anegdotalna izvješća pokazuju da se to često događa. Zapravo, jedan tada kratki tinejdžerni dječak, kojeg znam, brzo se pojavio kad je otišao bez glutena, a sada većinu svojih vršnjaka vrši.
Nekoliko studija koje su učinjene na ovom pitanju imaju tendenciju da podržavaju ideju nadoknade rasta, iako su istraživači otkrili da rast ne uvijek u potpunosti nadoknađuje.
Jedna studija provedena u Indiji otkrila je da 60% ispitanika pati od neishranjenosti zbog nedijagnosticirane celijakije . Osim toga, više od tri četvrtine djece bilo je kraće od 97,5% svojih vršnjaka.
Tijekom razdoblja praćenja u prosjeku više od tri i pol godine, 84% djece se oporavilo od te pothranjenosti izazvane celijakijom, a mnogi su u početku vrlo brzo rastao - djeca su imala prosječno 5,5 inča visine prva godina. Međutim, njihov se rast tada smanjio na prosječno 2,2 centimetara u narednim godinama.
Druga studija, ova u Srbiji, pronašla je slične rezultate. Istraživači su gledali 90 djece u dobi od 6 mjeseci do sedam godina s "klasičnom celijakijom" i otkrili da djeca rastaju brže od svojih vršnjaka tijekom prve jedne do tri godine na prehrani bez glutena.
Catch-Up Growth možda se ne može potpuno zaraziti
Ove studije ukazuju da postoji nada za vrlo kratko dijete, pre-teen ili čak mlada tinejdžerica, koja je nedavno dijagnosticirana celijakijom i želi se povećati. Međutim, druga studija ukazuje na to da rast ubrzavanja ne može proizvesti savršene rezultate.
U toj je studiji istraživači u Indiji pogledali 50 "kasno dijagnosticiranih" djece koja su imala 2 do 10 godina u vrijeme dijagnoze.
Otkrili su da slijedom prehrane bez glutena dovodi do ukupnog značajnog povećanja jedne mjere "visine dobi" u djece tijekom četverogodišnjeg praćenja.
"Međutim, visina je bila nepotpuna, s osamnaest (55,4%) 29 djece nakon tri godine i sedam (46,6%) od 15 djece nakon četiri godine na prehranu bez glutena", rekli su, dodavši, "naši rezultati upućuju na to da u djece s kasno dijagnosticiranom celijakijom liječenje prehranom bez glutena dovodi do normalizacije tjelesne mase i značajnog, ali nepotpunog oporavka [visina za dobne rezultate] tijekom četiri godine praćenje „.
Što to znači za vaše dijete?
Rezultati tih studija ukazuju da je razumno očekivati nešto usporavanje rasta, osobito u prvoj godini ili dvije nakon dijagnoze celijakije vašeg djeteta.
Iz istraživanja nije jasno je li važno da vaše dijete strogo slijedi prehranu; neke studije kažu da to moraju učiniti kako bi stekle visinu, dok druge ukazuju na to da djeca rastu bez obzira na to hoće li varati na prehranu, sve dok se oni u potpunosti ne vraćaju na prehranu pune glutena. (Naravno, postoji mnogo drugih razloga da se ne varaju na prehranu bez glutena.)
Tu bi također moglo biti i drugih, ne-celijakih razloga, ako vaše dijete i dalje zaostaje u visini čak i nakon odlaska bez glutena. Vaše dijete može imati nedostatak hormona rasta ili neki drugi hormonalni problem, ili se jednostavno može odrediti kao kratka kao odrasla osoba. Ako imate zabrinutosti za rast celijakije dijete, trebali biste ih raspraviti sa svojim pedijatrom.
izvori:
Cacciari E. i sur. Kratki stas i celijakija: odnos koji treba uzeti u obzir i kod pacijenata bez simptoma probavnog trakta. Journal of Pediatrics. 1983, Nov; 103 (5): 708-11.
Dehghani S. i sur. Celijakija kod djece s kratkim stasom. Indijski časopis za pedijatriju. 2008. veljača, 75 (2): 131-3.
Patwari A. i sur. Catch-up rast kod djece s kasno dijagnosticiranom celijakijom. Britanski dnevnik prehrane. 2005 Sep; 94 (3): 437-42.
Queiroz M. i sur. Prevalencija celijakije kod brazilske djece kratkog stasa. Bjeloruski časopis za medicinska i biološka istraživanja. 2004. Jan; 37 (1): 55-60. Epub 2003 18. prosinca.
Radlović N. i sur. Učinak prehrane bez glutena na rast i nutritivni status djece s celijakijom. Srp Arh Celok Lek. 2009 Nov-Dec; 137 (11-12): 632-7.
Yachha S. i sur. Učinak prehrane bez glutena na rast i histologiju malih crijeva kod djece s celijakijom u Indiji. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2007 Aug; 22 (8): 1300-5. Epub 2007 12. lipnja.