Djetetov liječnik vjerojatno ima veću vjerojatnost da će sumnjati na celijakijsku bolest kada vaše dijete pokazuje "klasične" simptome opsežne proljeva i umora, plus nadutost trbuha i boli. Međutim, simptomi celijakije u djece mogu biti suptilni: U nekim slučajevima vaše dijete jednostavno ne može rasti jednako brzo kao i njezini vršnjaci, ili ona može biti razdražljiva i nepažljiva.
Širok spektar mogućih znakova i simptoma celijakije (više od 200) znači da biste trebali razmotriti testiranje za celijakijsku bolest u slučajevima kada vaše dijete nema jasne probavne učinke ... pogotovo ako imate obiteljska povijest stanja.
Tipični simptomi celijakije kod djece
Celijakija se često dijagnosticira kod djece koja pate od velikih količina smrdljivog proljeva, plus abdominalnih nadutosti i boli. Ova djeca često izgledaju kao da nemaju pothranjenost (što rade, budući da njihovi probavni sustavi ne apsorbiraju hranjive tvari koje konzumiraju). Iako ova djeca mogu biti vrlo mršava, njihovi se trbuh može značajno oduprijeti zbog nadutosti.
Umjesto proljeva, djeca također mogu patiti od zatvora zbog celijakije . Celijakija zatvor također se javlja kod nadutosti i bolova u trbuhu, a neka djeca mogu imati izmjene proljeva i konstipacije.
Još jedan "tipičan" simptom celijakije kod djece je neuspjeh da se uspije - ova djeca padnu na krivulju rasta, pokazujući visinu i dobitak težine, što je znatno ispod onog u dobi od svojih starijih vršnjaka. Ako ostanu bez dijagnoze, ova djeca mogu završiti kraće od svojih vršnjaka kao odrasli zbog njihove celijakije.
Međutim, djeca s celijakijom nisu uvijek podložna težini i kratki, tako da ne možete znati imaju li samo stanje na temelju njihove težine i visine (iako to sigurno možete sumnjati, pogotovo ako postoji obiteljska povijest bolesti). Jedna je studija pokazala da je gotovo jedna od petero djece bila prekomjerna tjelesna težina kod dijagnoze, a 75% se smatra normalnom težinom. Većina onih djece koja su bila previše teška kada su imali dijagnozu izgubili su težinu nakon što su počeli slijediti prehranu bez glutena .
Djeca koja pokazuju tipične simptome celijakije imaju tendenciju da se dijagnosticiraju ranije od onih koji pokazuju manje tipične simptome, vjerojatno zato što njihovi liječnici prepoznaju mogućnost celijakije lakše. Oni također imaju više crijevnih oštećenja povezanih s celijakijom od djece s atipičnim simptomima celijakije.
Ne-tako-tipični simptomi kod djece
Ne svako dijete pokazuje one "tipične" simptome. Velika manjina djece - jedna studija pokazala je oko 30% - samo anemija nedostatka željeza kao primarni znak celijakije . Ova anemija, za koju se smatra da se pojavljuju kod djece i odraslih osoba s celijakijom jer ne mogu apsorbirati željezo iz hrane koju konzumiraju, obično se brzo riješi jednom kad se osoba dijagnosticira celijakijom i započinje s prehranom bez glutena .
Mnoga djeca s nedijagnosticiranim celijakom također pokazuju gotovo stalnu razdražljivost, iako nije jasno zašto se to događa. Moguće je da se jednostavno ne osjećaju dobro, ili postoji veza s nedostatkom vitamina - moguće nedostatke vitamina B-12 i esencijalnih masnih kiselina, oboje koji utječu na raspoloženje i funkciju živaca. Mnoge djece s novodijagnosticiranim celijakom imaju nedostatke vitamina D, željeza i cinka.
Konačno, dijagnoza poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD) u vašem djetetu može biti znak da treba testirati na celijakijsku bolest. Čak 15% ljudi s ADHD-om može imati celijakijsku bolest , a usvajanje prehrane bez glutena izgleda kao da oslobađa njihove simptome ADHD-a brzo i temeljito.
Kada testirati
Kao i kod odraslih, djeca mogu razviti celijakiju u bilo kojem trenutku, pa ih treba testirati ako pokazuju simptome ... čak i ako su ti simptomi suptilni ili atipični.
Osim toga, djeci s bliskim rođacima koji imaju celijak također treba testirati, čak i ako im se čini da nemaju simptome. Prilično je uobičajeno pronaći "tihu" ili bezbolnu celijakijsku bolest u rođacima nedavno dijagnosticiranih celijakija, a ti ljudi također trebaju usvojiti prehranu bez glutena kako bi izbjegli buduće komplikacije stanja.
Dijagnoza celijakije obično uključuje panel testova celijakije koji traže specifična protutijela. Ako se oni vratiti pozitivan ili sugeriraju celijakiju, sljedeći korak je endoskopija koja traži crijevnu štetu.
Ako vaše dijete u konačnici ima dijagnozu celijakije, jedino dostupno liječenje je dijeta bez glutena. Dobra vijest: Vaše dijete može uživati u širenju rasta nakon dijagnoze , a može i brzo prolijevati nepažnje i razdražljivost. Mnogi roditelji otkrivaju kako njihovo novo dijagnosticirano dijete izgleda mnogo sretnije, energičnije i čak bolje u školi nakon što započne prehranu.
izvori:
Dinler G. i sur. Celijakija kod 87 djece s tipičnim i atipičnim simptomima u regiji Crnog mora u Turskoj. World Journal of Pediatrics. 2009 Nov; 5 (4): 282-6.
Erdem T i sur. Nedostatak vitamina i minerala kod djece novodijagnosticiranih celijakijom. Turski časopis za medicinske znanosti. 2015 45 (4): 833-6.
Opće bolničko središte u Massachusettsu za istraživanje celijakije. Česta pitanja o celijakiji.
Reilly N. i sur. Celijakija u normalnoj i prekomjernoj težini djece: kliničke značajke i ishode rasta slijede dijetu bez glutena. Časopis za pedijatrijsku gastroenterologiju i prehranu. Nov 2011; 53 (5): 528-531.
Centar za celijakijsku bolest Sveučilišta u Chicagu. Simptomi .
Van der pals M et al. Indeks tjelesne mase nije pouzdan alat za predviđanje celijakije kod djece. BMC Pediatrics. 2014. 30. lipnja; 14: 165.