Anemija je vrlo čest simptom celijakije - u jednoj studiji, jedna trećina novodijagnosticiranih celijakija imala je anemiju.
Zašto se anemija i celijakija često pojavljuju zajedno? Pa, to je obično zato što kod celijakije ne možete uvijek apsorbirati hranjive tvari iz hrane ... i kad ne dobijete dovoljno željeza iz hrane, možete razviti anemiju.
Pogledajmo neke osnove o anemiji.
Simptomi i uzroci anemije
Vaše tijelo koristi hemoglobin - protein koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama - da prenese kisik u svoje tijelo. Kada imate anemija, nemate dovoljno hemoglobina, pa vaše stanice ne dobivaju dovoljno kisika da bi dobro funkcionirale.
Simptomi anemije mogu uključivati otežano disanje, umor, slabost, vrtoglavicu, cijelo vrijeme osjećaj hladnoće, brz puls, palpitiranje srca i glavobolja.
Anemija može imati mnogo različitih uzroka. Najčešći tip anemije - kako u svijetu, tako iu celijakiji - poznat je kao anemija nedostatka željeza. Željezo je kritična komponenta hemoglobina, pa kad je osoba nedostatka željeza, tijelo ne može učiniti dovoljno.
Osobe s celijakijom mogu također imati vrstu anemije nazvanu "anemija kronične bolesti". Ovaj oblik anemije povezan je s oštećenjima u njihovim crijevima koje proizlaze iz hrane koja sadrži protein gluten .
Anemija i celijakija
Većina ljudi koji pate od anemije nedostatka željeza imaju stanje zbog gubitka krvi.
Uzrok njihovog gubitka krvi može biti očigledan (poput traume ili od teških menstrualnog krvarenja) ili nevidljiv (poput krvarenja). Dijeta koja ima nisku razinu željeza također može uzrokovati anemiju nedostatka željeza, kao i trudnoću (zbog čega većina opstetara preporučuje dodatni željezo).
Ako imate anemiju nedostatka željeza koja se ne može objasniti jednim od tih pitanja, postoji prilično dobra šansa da imate celijakiju, čak i ako nemate jasne simptome celijakije .
Zapravo, među ljudima s anemijom nedostatka željeza, ali bez simptoma probavnog trakta, do 9% će testirati pozitivan kod celijakije. Ako imate simptome probavnog sustava, vjerojatno ćete imati celijakiju. Zato je Američka gastroenterološka udruga preporučila da se svaka odrasla osoba s inače neobjašnjivom anemijom nedostatka željeza testira na celijakiju.
Nedovoljna ishrana krivi za nedostatak željeza
Kao što sam rekao gore, osobe s celijakijom imaju anemiju zbog nedostatka željeza jer ne upijaju dovoljno željeza iz hrane koju jedu. To je zato što u celijakijskoj bolesti jede hranu koja sadrži gluten uzrokuje da vaše tijelo napadne podlogu tankog crijeva, umanjujući vašu sposobnost da apsorbira hranjive tvari (uključujući željezo).
Zapravo, postoje dokazi da ljudi koji imaju anemiju kao njihov glavni simptom celijakije zapravo imaju teže celijakije nego osobe koje imaju proljev kao njihov primarni simptom.
Srećom, kada vam se dijagnosticira celijakija i započne dijetu bez glutena , vaša crijevna podstava će početi iscjeljivati i početi ponovno apsorbirati hranjive tvari iz hrane. Vaš liječnik može preporučiti da uzimate dodatke koji sadrže željezo kako biste izgradili željezne stanice i jeli hranu bogatu željeznom, poput crvenog mesa.
Drugi čimbenici koji su povezani s anemijom nedostatka željeza uzrokovani problemima koji apsorbiraju hranjive sastojke uključuju Crohnovu bolest , prekomjernu uporabu antacida i kirurški zahvat želudac .
Anemija povezanosti s kroničnim bolestima
Dok je anemija nedostatka željeza dobro poznata posljedica celijakije, anemija kronične bolesti također je povezana s celijakijom. Studija iz 2006. godine otkrila je da oko 12% ljudi s novodijagnosticiranom celijakijom i anemijom ima oblik poznat kao "anemija kronične bolesti".
Ova vrsta anemije, koja se ponekad naziva i "anemija kronične upale", uglavnom se vidi kod ljudi koji su dugo bolesni.
To se događa zato što vaš odgovor imunološkog sustava na upalu u vašem tijelu zapravo ometa proizvodnju crvenih krvnih stanica vašeg tijela.
Budući da ljudi sa celijakijom koji jedu gluten imaju intenzivan upalni odgovor u svojim crijevima, ne iznenađuje da bi se mogla razviti anemija kronične bolesti. Također je moguće istodobno imati oba ova oblika anemije.
Testovi za anemiju
Prilično je lako testirati anemiju - pojavit će se u rezultatima potpunog krvnog broja ili CBC, što je vrlo uobičajeni test koji vodi većina liječnika. CBC mjeri količinu hemoglobina u krvi, zajedno s brojevima i omjerima različitih vrsta krvnih stanica.
Ako vaš krvni test pokazuje da imate anemija, vaš liječnik može preporučiti dodatne testove kako bi pronašao uzrok. Ispitivanje vaših crvenih krvnih stanica pod mikroskopom i ispitivanje razine željeza može vam pružiti dodatne informacije.
Uredio je Jane Anderson
> Izvori:
> Abu Daya H i sur. Bolesnici s celijakijom koji imaju anemiju imaju teže bolesti od onih koji imaju proljev. Klinička gastroenterologija i hepatologija. 2013. Nov; 11 (11): 1472-7.
> Američki gastroenterološko udruženje Institut Medicinski položaj Izjava o dijagnostici i liječenju celijakije. Gastroenterology 2006; 131: 1977-1980
Bergamaschi G et al. Anemija kronične bolesti i neispravna proizvodnja eritropoetina u bolesnika s celijakijom. Haematologica. Prosinac 2008; 93 (12): 1785-91.
> Harper JW et al. Anemija u celijakijoj bolesti je multifaktorna u etiologiji. American Journal of Hematology 82: 996-1000, 2007.
> Nacionalni institut za liječenje srca i krvi. Što je anemija? letak s činjenicama.
> Schrier SL. Anemija nedostatka željeza. Do danas.
> Volta U i sur. Promjena kliničkog profila celijakije: 15-godišnje iskustvo (1998-2012) u talijanskom referalnom centru. BMC Gastroenterology .2014 18. studenoga; 14: 194.