Simptomi celijakije
Najpoznatiji (ali ne nužno najčešći) simptomi celijakije uključuju smrdljivu proljev, bol u trbuhu, gubitak težine i umor. Međutim, celijakija može utjecati samo na svaki sustav vašeg tijela, uključujući vašu kožu, vaše hormone i vaše kosti i zglobove, te može uzrokovati simptome koje nikada ne mislite povezati s tim stanjem.
Osobe s celijakijom mogu patiti od konstipacije umjesto proljeva , doživjeti debljanje, umjesto gubitka težine i izdržati žgaravicu umjesto (ili pored) bolova u trbuhu.
Oni također možda uopće nemaju apsolutno nikakve simptome, ili se mogu pojaviti u njihovom liječničkom uredu s jednim naizgled nepovezanim simptomima, kao što je neobjašnjiva anemija .
> Pogledajte villi u vašem crijevu erode iz glutena kontakt.
Zapravo, sumnja se da postoji istinski "tipičan" slučaj celijakije; stanje može utjecati na previše tijela sustava za bilo koji skup simptoma koji se smatraju tipičnim. Žene, muškarci, bebe i djeca vjerojatno će doživjeti celijakiju na vrlo divergentne načine.
A ponekad, možda imate puni tlak celijakija, ali nemate ikakvih simptoma .
Evo sloma simptoma celijakije i srodnih stanja, kategoriziranih od strane tijela sustava koji utječu.
Simptomi celijakije u probavnom traktu
Nije svatko tko ima dijagnozu celijakije doživljava probavne simptome, ali mnogi to rade. Na primjer, jedna je studija pronašla takve simptome u oko tri četvrtine ljudi koji su upravo bili dijagnosticirani ovim stanjem.
Kronična proljev je jedan od znakovitih simptoma celijakije, a čini se da utječe na pola ili više onih nedavno dijagnosticiranih. Često, dijareja je vodena, smrdljiva i opsjednuta, a pluta umjesto potonuća.
Međutim, dosta ljudi s celijakijom imaju tendenciju da imaju zatvor, a ne proljev , a neki vide njihove simptome izmjenjuju se između njih.
Osim toga, mogu se pojaviti i druge vrste probavnih simptoma. Na primjer, nadutost i prekomjerni plin su česti, kao što je i nadbubrežna bol u trbuhu (mnogi se ljudi opisuju kao "trudnoće od šest mjeseci"). Također je uobičajeno imati bol u trbuhu, što može biti ozbiljno.
Dodatni simptomi probavnog trakta celijakije mogu uključivati žgaravicu i refluks (neki ljudi već su rekli da imaju gastroezofagealnu refluksnu bolest ili GERD), mučninu i povraćanje i netoleranciju na laktozu . Nedijagnosticirani celijak ponekad razvijaju pankreatitis ili bolest žučnog mjehura, a mnogi su već dijagnosticirani sindrom iritabilnog crijeva (oni simptomi IBS često se smanjuju ili potpuno nestaju nakon dijagnoze celijakije).
Osim toga, svi ne gube na težini kao nedijagnosticirani celijakija. U stvari, mnogi ljudi smatraju da imaju težinu prije dijagnoze.
Neki ljudi izvješćuju da apsolutno ne mogu prosipati višak kilograma, bez obzira na to koliko dijeta i tjelovježba. Po mom iskustvu, dobivanje težine ili prekomjerna tjelesna težina često se povezuje sa zatvorom (ne proljevom) kao primarnim probavnim simptomom osobe.
Simptomi neuroloških celijakije
Mnogi ljudi s nedijagnosticiranim celijakom imaju ekstremni umor koji ih sprječava da obavljaju svakodnevne zadatke i utječe na njihovu kvalitetu života. Općenito, izgleda da vam se umor pritišće, što vam lako može kriviti na starije (za razliku od liječljivog zdravstvenog stanja).
Istodobno, nesanica i drugi poremećaji spavanja vrlo su česti kod osoba s celijakijom. Zapravo, jedna je studija uspoređivala celijakove kod dijagnoze i prehrane bez glutena s ne-celijakijskim kontrolama, i otkrila je da svi oni s celijakijom - bez obzira na to jesu li gluteni ili lošiji od mjera kvalitete sna.
To je najgore od oba svijeta: iscrpljen si tijekom dana, ali ne može zaspati ili ostati spavati noću.
Osim toga, mnogi ljudi s celijakijom dobivaju "mozak maglu" zbog glutena . Kada imate maglu mozak, imate problema s jasnim razmišljanjem - doslovno se osjeća kao da vaš mozak djeluje u magli. Možda ćete imati problema s dobrim riječima da biste nastavili inteligentni razgovor, ili biste mogli zamijeniti ključeve vašeg automobila ili ukloniti druge uobičajene zadatke kućanstva.
Neki novodijagnosticirani celijak već imaju dijagnozu migrene glavobolja ; u mnogim slučajevima (ali ne i sve), ove glavobolje će smanjiti u težini i učestalosti ili čak potpuno očistiti nakon što usvojite dijetu bez glutena.
Psihološki simptomi kao što su depresija , anksioznost, poremećaj hiperaktivnosti s poremećajima pažnje i razdražljivost javljaju se često kod ljudi s nedijagnosticiranom celijakijom. Zapravo, dugo dijagnosticirani celijaksi često mogu reći da su bili izloženi glutenu kroz njihovu razdražljivost - taj simptom se može pojaviti unutar nekoliko sati od izloženosti i traje nekoliko dana. U maloj djeci s celijakijom, ponekad je razdražljivost jedini simptom.
Saznajte kako su povezani dermatitis Herpetiformis i celijakija
-
Mogu li imati celijakiju ako je moj glavni simptom zatvoreni?
Periferna neuropatija , u kojoj ćete osjetiti ukočenost, osjećaj igle i igle, te potencijalno slabost u ekstremitetima, jedan je od najčešćih neuroloških simptoma celijakije. Osim toga, kod nekih ljudi dijagnosticirana je glutationna ataksija , što je oštećenje mozga karakterizirano gubitkom ravnoteže i koordinacije koje je posljedica konzumacije glutena.
Sindrom nemirnih nogu čak je prijavljen kao uobičajeni simptom celijakije. U jednoj studiji, 31 posto celijaksa imalo je sindrom nemirnih nogu, u usporedbi sa samo 4 posto osoba bez celijakije.
Celijakije i vaše hormone
Celijakija može utjecati na vaše hormone i druge funkcije vašeg endokrinog sustava, koji kontrolira sve od vašeg reproduktivnog sustava do vašeg raspoloženja. U stvari, celijakija se nalazi u 2 do 5 posto bolesnika s bolestima štitnjače ili dijabetesom tipa 1 , a pojavljuje se i često u bolesnika s Sjogrenovim sindromom (autoimuna bolest u kojoj vaša usta i oči postaju izuzetno suha).
Pacijenti s Addison-ovom bolešću (kada nadbubrežne žlijezde ne proizvode dovoljno dva esencijalna hormona), hipofizitis (upala vaše hipofize) ili više endokrinih bolesti, sve imaju veći rizik od celijakije.
Pitanja vezana uz reproduktivno zdravlje, uključujući neplodnost u žena i muškaraca , razdoblja preskakanja , kasnog puberteta i rane menopauze također mogu signalizirati mogućnost celijakije (iako opet postoje drugi potencijalni razlozi za ove simptome). Žene s celijakom imaju znatno veću vjerojatnost od drugih žena da doživljavaju probleme s trudnoćom i ponavljaju pobačaja.
A, celijakija može utjecati i na vašu seksualnost .
Poremećaji kože povezani s celijakijom
Možda ćete vidjeti znakove celijakije u vašem najvećem organu: vašoj koži.
Do četvrtine ljudi s celijakijom pate od dermatitisa herpetiformis (tzv. "Glutena osipa") , jako ožalošćene kože. Ako imate dermatitis herpetiformis plus pozitivne testove celijakije , imate celijakijsku bolest - nije potrebno daljnje ispitivanje.
Međutim, osobe s celijakom također pate od raznih drugih problema s kožom , uključujući psorijazu , ekcem , alopecijsku areatu (autoimunološki uvjet u kojem gubite kosu) , košnice, pa čak i takve uobičajene probleme kao što su akne i suha koža.
Iako nema čvrstih dokaza da uzimanje glutena uzrokuje ili pridonosi tim problemima kože, dijeta bez glutena pomaže u određenim slučajevima razjasniti ih.
Simptomi celijakije povezani s vašim kostima i zglobovima
Iako ne možete povezati svoje kosti i zglobove s onim što se smatraju probavnim poremećajem, celijakija može ozbiljno utjecati i na te dijelove vašeg tijela.
Osteoporoza , u kojoj vaše kosti postaju tanke i slabe, često se pojavljuju u dogovoru s celijakijom, jer kada imate celijakiju, ne možete apsorbirati hranjive tvari potrebne za održavanje čvrstih kostiju.
Ali i druge kosti i zglobova, kao što su bolovi u zglobovima , bol u kostima, reumatoidni artritis i fibromialgija, javljaju se i kod osoba s celijakijom. Nije jasno što je veza; to može uključivati prehrambene nedostatke povezane s činjenicom da celijak uzrokuje crijevne ozljede, što vam otežava apsorbiranje vitamina i minerala.
U nekim slučajevima, prehrana bez glutena može ublažiti bol zbog tih stanja.
Djeca s nedijagnosticiranom celijakom često zaostaju iza krivulje rasta, a to odgađanje rasta ili "neuspjeh u rasti" može biti jedini simptom celijakije kod djeteta. Ako dijete dobije dijagnozu prije puberteta i započne sa strogom dijetom bez glutena, ona često može nadoknaditi neku ili sve visine . Odrasli s dugogodišnjom ne dijagnosticiranom celijakijom često su vrlo kratki .
Celijakija i dentalna pitanja
Osobe s celijakijom često imaju strašne zube i problematične desni.
Kod odraslih osoba s nedijagnosticiranom celijakijom, česte šupljine, erodiranje cakline i drugi ponavljajući zubni problemi mogu signalizirati stanje. Djeca s nedijagnosticiranim celijakom mogu imati mrlje na svojim novim zubima bez emajla, kasniju erupciju njihovih zuba (bilo beba ili odrasla osoba) i više šupljina.
Carkerovi čirevi (također poznati kao apstraktni čirevi ) javljaju se kod odraslih i djece s nedijagnosticiranom celijakijom (iu onima koji su već dijagnosticirani, koji slučajno uzimaju gluten). Te bolne usne šupljine često se pojavljuju na unutrašnjosti vaših usana u područjima gdje ste imali vrlo malu ozljedu (poput ogrebotina iz oštrog komada hrane, posuđa ili zubi). Kada počnu, mogu potrajati tjedan dana da se povuku.
Također nije neobično pronaći celijakiju kod osobe koja ima parodontnu bolest ili loše odstranjivanje desni. U nekim slučajevima, prehrana bez glutena može pomoći da preokrene neke od oštećenja koja su učinjena.
Raka i celijakije
U vrlo neobičnim slučajevima, prvi očiti znak da pacijent nije prepoznat celijak je zastrašujuća dijagnoza određenog tipa limfoma koji je snažno povezan s celijakijom . Srećom, ova vrsta raka je vrlo rijetka, čak i kod ljudi koji su godinama imali simptome celijakije, ali su ostali nedijagnosticirani.
Osim limfoma, učinci celijakije na vaš rizik od raka su mješani: Celijak može povećati vaš rizik za određene vrste raka, ali može smanjiti rizik za druge.
Na primjer, osobe s celijakijom imaju veći rizik za rak tankog crijeva (rijetka vrsta raka), karcinoidni tumori (rijetki, polagano rastući tip raka koji se mogu pojaviti u probavnom traktu) i gastrointestinalni stromalni tumori (još jedan rijedak oblik raka).
Simptomi ovih vrsta raka uključuju bol u trbuhu i neobjašnjen gubitak težine - dva simptoma koji također mogu signalizirati celijakiju. Međutim, čak i ako imate te dvije simptome, ne biste trebali brinuti. Izuzetno je vjerojatno da imate jedan od takvih karcinoma, koji uopće nisu uobičajeni.
Nije jasno jesu li osobe s celijakijom (dijagnosticirane ili nedijagnosticirane) pate od povećanog rizika za karcinom debelog crijeva , iako je jedna studija pokazala da celijaksi nisu vjerojatniji od onih bez stanja kojima se dijagnosticira kolonije polipa, smatra prekursorom debelog crijeva Rak.
Unatoč ranijim istraživanjima koja pokazuju da celijakija može povećati rizik za melanom raka kože, nedavna istraživanja pokazuju da nema veze između ova dva stanja.
I, postoje dokazi da bi celijak mogao zapravo smanjiti rizik od raka dojke , vjerojatno zbog toga što celijakija čini da uzrokuje niže razine određenih reproduktivnih hormona koji mogu biti povezani s razvojem raka dojke. Ovo smanjenje rizika može se proširiti na rak jajnika i endometrija, dvije druge vrste raka na koje utječu hormoni.
Bottom Line: Celijak simptomi su vodič, ali ne definitivan
Celijakija može maskirati mnoge, mnoge druge uvjete (na primjer, čuo sam više od jedne osobe pogrešno dijagnosticiranom s multiplom sklerozom kad su zapravo imali celijakiju). Međutim, samo zato što imate bilo koji od ovih simptoma (ili čak puno njih), to ne znači da morate imati celijakiju - to samo znači da biste trebali razmisliti o testiranju na stanje.
Budući da svaka osoba pokazuje drugačije simptome celijakije, to je i vrlo težak uvjet da se liječnici ispravno dijagnosticiraju . Zapravo, iako se svjesnost i dijagnoza celijakije poboljšavaju, u prošlim je godinama netko mogao ići do 10 godina prije nego što se dobije dijagnoza, čak i sa teškim simptomima, čak i slabim.
Naravno, imajte na umu da se svi ovi simptomi celijakije mogu uzrokovati drugim zdravstvenim stanjima, uključujući i ne-celijakijsku osjetljivost glutena , za koju se smatra da je zaseban uvjet. To je još jedan od glavnih razloga zašto je ta dijagnoza tako teško napraviti.
Jedini način na koji možete reći da ste sigurni da imate celijak je da imate crijevnu biopsiju koja pokazuje villous atrophy , što je crijevna oštećenja koja se nalaze u celijakijoj bolesti.
Kad vam se dijagnosticira celijakija, to je za život. Da biste izbjegli dugoročne komplikacije (uključujući one rakove povezane s celijakijom), morate slijediti strogu prehranu bez glutena . Međutim, vjerojatno ćete biti prilično sretni kada saznate da slijedi strogu prehranu bez glutena uglavnom rješava većinu ili svih vaših simptoma .
Zapravo, dok biste očekivali dijetu da riješi vaše probavne simptome - iu većini slučajeva to će ih poboljšati ili popraviti - vrlo je uobičajeno doživjeti značajno poboljšanje u drugim, manjim oboljenjima koje nikada ne biste zamislili bili povezani s celijakijom ,
Znači, dobra vijest je da ćete primijetiti da mnoge manje zdravstvene tegobe nestaju kad vam se dijagnosticira i na dijeti bez glutena.
> Izvori:
Collin P et al. Endokrinološki poremećaji i celijakija. Endokrini pregled . 2002 Aug; 23 (4): 464-83.
> Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Celijakija. Pristupljen 17. srpnja 2016. godine.
> Nacionalni instituti za razvoj konsenzusa o konferenciji o celijakiji, 28.-30. Lipnja 2004.