Ponekad je osteoporoza jedini znak celijakije
Osteoporoza i celijakija se obično pojavljuju zajedno. Važno je razumjeti zašto se to dogodi i znati što biste trebali učiniti ako imate oboje.
Što je osteoporoza?
Riječ "osteoporoza" potječe iz latinskog: "Osteo" je latinski za kost, a "porosis" je iz riječi koja znači porozna ili spužva.
Na temelju toga, možete pretpostaviti da "osteoporoza" znači "spužvaste kosti" ili "porozne kosti" ...
i ti bi bio ispravan. Osteoporoza je bolest u kojoj su vaše kosti manje gusto od normalne. To čini vaše kosti više krhke i veću vjerojatnost da će se slomiti. U srodnom stanju, nazvanu osteopenija, gustoća kosti je niža od normalne, ali nije dovoljno niska da bi se kvalificirala kao osteoporoza.
Mnogi ljudi ne shvaćaju da imaju osteoporozu sve dok ne razbiju kost. Ponekad su prijelomi glavni prekidi, poput slomljenih kuka ili ruku. U drugim slučajevima, desetke ili stotine sićušnih prijeloma mogu proći neopaženo dok kumulativni učinak ne postane očit. Gubitak visine s starenjem, i tzv. Dowager's pumpa (teško zaobljeni gornji dio leđa), na primjer, obično su rezultat mnogih malih osteoporotskih prijeloma koje su oslabile kralježnicu.
Faktori rizika za osteoporozu
Srećom, osteoporoza se može spriječiti. Prvi korak u prevenciji je prepoznavanje čimbenika rizika za razvoj osteoporoze. U sljedećem popisu faktora rizika osteoporoze, prva dva - "Nedovoljno unos kalcija" i "Nedovoljno vitamina D" su podebljani jer su nedostatci hranjivih tvari poseban problem kod onih s celijakijom .
- Nema dovoljno unosa kalcija
- Nema dovoljno vitamina D
- Bilo je tanka ili ima mali okvir
- Obiteljska povijest osteoporoze
- Uzimanje određenih lijekova, kao što su kortikosteroidi
- Nema dovoljno vježbe koja nosi težinu
- Pušenje
- Pijenje previše alkohola
- U žena: u postmenopauzi, u ranoj menopauzi, ili bez menstrualnih razdoblja
Zašto ljudi s celijakijom imaju visok rizik za osteoporozu
Kada osobe sa celijakijom jedu hranu koja sadrži gluten protein , oštećene su živice koje povezuju tankog crijeva. Kao rezultat, hranjive tvari u hrani tijela ne može apsorbirati ispravno (stanje pod nazivom " malapsorpcija "). Među hranjivim tvarima koje nisu dobro apsorbirane su kalcij, vitamin D i vitamin K, koji su bitni za zdrave kosti.
Stoga, niska gustoća kostiju je uobičajena kod djece i odraslih osoba s celijakijom. Rizik od osteoporoze je osobito visok u celijakima koji nisu bili dijagnosticirani do odrasle dobi (jer su otišli dulje, a da ne apsorbiraju dovoljno kalcija i drugih hranjivih tvari).
Zapravo, veza između celijakije i osteoporoze je toliko jaka da istraživači savjetuju svima koji razvijaju osteoporozu u mladoj dobi kako bi testirali na celijakiju, kako bi saznali je li njihova niska gustoća kosti povezana s malapsorpcijom. Ponekad, osteoporoza koju otkrijete kada razbijete kost može biti jedini znak da imate celijakiju jer celijakija ne uzrokuje uvijek očite simptome. Štoviše, istraživači također preporučuju da se starijim osobama s osteoporozom koja ne reagira na lijekove trebaju testirati na celijakijsku bolest.
Što trebate učiniti prvi
Američka gastroenterološka udruga preporučuje da svi pacijenti s celijakijom prođu testove gustoće kosti kako bi utvrdili imaju li osteoporozu ili osteopeniju. Ovi testovi su brzi, jednostavni i potpuno bezbolni. Često se nazivaju "skeniranje gustoće kostiju", "testovi mineralne gustoće kostiju (BMD)" ili "kosti denzitometrije".
Vaš liječnik će vam morati dati recept za test gustoće kostiju. Ne postoji specifičan medicinski specijalitet za osteoporozu. U nekim bolnicama provodi se odjel za endokrinologiju ili metaboličku koštanu bolest. Na drugim mjestima može biti odjel reumatologije, ortopeda ili ginekologije.
Neke bolnice imaju programe osteoporoze ili ženske zdravstvene klinike koje liječe osobe s osteoporozom.
Sprječavanje i liječenje osteoporoze
Srećom, kada većina ljudi dijagnosticira celijakiju i započne dijetu bez glutena , njihova se gustoća kosti obično poboljšava. Vaš liječnik vam može reći da to nije vaš prvi test gustoće kosti, što je najvažnije, nego one koje ćete poduzeti svakih nekoliko godina nakon toga jer će ti kasniji pokazati koliko dobro vaše kosti reagiraju na vašu intestinalnu bolju sposobnost apsorbiraju hranjive tvari.
Uz izbjegavanje glutena i mjerenje gustoće kosti, imajte na umu sljedeće:
Dovršite kalcij i vitamin D
Budite sigurni da je vaša prehrana bogata kalcijem, kao i vitamin D, koji pomaže vašem tijelu da apsorbira kalcij. Dobri izvori kalcija uključuju mliječne proizvode niske masti, kao i tamno zeleno lisnato povrće i konzervirano losos. Vitamin D sintetizira se u koži kroz izlaganje suncu. Najbolji način za dobivanje kalcija jest jesti namirnice koje ga prirodno sadrže, no dodatak kalcija i vitamina D bez glutena također vam može pomoći da ispunite svoje dnevne potrebe. Pitajte svog liječnika koji bi dodataka bio najbolji za vas.
vježba
Poput vaših mišića, vaše kosti će se jačati ako vježbate. Najbolje vježbe za kosti su one koje vas prisiljavaju da podignete težinu (čak i samo težinu vlastitog tijela) dok radite protiv gravitacije. Pješačenje, penjanje po stepenicama i ples su dobri. Trening s utezima još je bolje. Vježba također jača mišiće koji podržavaju vaše kosti i poboljšava vašu ravnotežu i fleksibilnost, što ne samo da olakšava održavanje vježbanja već i pomaže smanjiti rizik od pada i lomljenja kosti.
Izbjegavajte pušenje i pretjerani alkohol
Pušenje je loše za kosti, da ne spominjemo vaše srce i pluća. Teška uporaba alkohola također je loša za vaše kosti. Jaki piti su sklonije gustoći kosti (zbog slabe prehrane) i prijeloma (zbog povećanog rizika pada). Važno je prestati pušiti i ograničiti unos alkohola.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima
Vaš liječnik može preporučiti da uzimate lijekove za osteoporozu. Postoje razni lijekovi na tržištu koji su odobreni za liječenje niske gustoće kostiju. Razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima tog pristupa.
izvori:
Što ljudi s celijakijom trebaju znati o osteoporozi, od Nacionalnih instituta za zdravlje.
NIH osteoporoza i povezane bolesti kostiju ~ Nacionalni resursni centar.
Nacionalna zaklada za osteoporozu.
Presutti RJ, Cangemi JR, Cassidy HD, Hill DA. Celijakija. Američki obiteljski liječnik 2007; 76: 1795-1802, 1809-10.
AGA institut. AGA Institut medicinsko stajalište o dijagnozi i liječenju celijakije. Gastroenterology 2006; 131 (6): 1977-80.
González D, Sugai E, Gomez JC, i sur. Osteoporozu u celijakijoj bolesti iu endokrinim i reproduktivnim poremećajima. World Journal of Gastroenterology 2008; 14 (4): 498-505.
Stazi AV, Trecca A, Trinti B. Je li potrebno proučiti celijakiju kod žena u postmenopauzi? Calcified Tissue International 2002; 71 (2): 141-4.