Dermatitis herpetiformis nije jedino stanje kože blisko povezano s celijakijom - nekoliko studija pokazuje da psorijaza također dijeli čvrstu vezu s celijakijom i proteinom glutena koji se nalazi u žitaricama, ječmu i raži.
Jedna studija krivi glutena u pivu za psorijazu kod nekih žena, a druga istraživanja također izvješćuju o povezanosti celijakije i psorijaze.
Specifično, istraživanje ukazuje na to da bolesnici s psorijazom imaju visoku razinu antitijela glutena koji cirkuliraju u tijelu. Ta antitijela ukazuju da bolesnici s psorijazom reagiraju na gluten u svojoj prehrani, iako im nije dijagnosticirana celijakija.
Ovo ne mora nužno značiti gluten izazvan psorijazom - istraživanje još treba potvrditi tu vezu. To bi moglo značiti da pacijenti s psorijazom jednostavno imaju veće stope celijakije, ali gluten ne igra ulogu u njihovoj psorijazi.
Također bi moglo značiti da neki ljudi s psorijazom pate od osjetljivosti ne-celijakog glutena , a taj uvjet uzrokuje visoku razinu antitijela glutena.
Potrebno je provesti više istraživanja kako bi se utvrdilo što, točno, koje veze postoje između celijakije, osjetljivosti ne-celijakije glutena i psorijaze.
Veze između celijakije i psorijaze
I celijakija i psorijaza su autoimune bolesti , što znači da vaš imunološki sustav pogrešno napada dio vašeg tijela.
Kada imate celijakiju, vaš imunološki sustav napada vaše intestinalne živce . Kada imate psorijazu, vaš imunološki sustav napada vašu kožu.
U psorijazi se na koži pojavljuju gusti, crvene crvene pločice, jer se vanjski sloj kože razvija prebrzo. Dok se psorijaza može pojaviti u bilo kojoj dobi, a ponekad čak može biti otkrivena kod beba u maternici, većina ljudi dobiva bolest ili u ranoj dobi odraslih.
Oko jedne trećine pacijenata s psorijazom također pati od zglobne krutosti, a do 10% ima psorijatični artritis, tip upalnog artritisa. Do 4,3% pacijenata s psorijazom također ima dijagnozu celijakije.
Od ove točke, niti jedna medicinska skupina nije razvila preporuke za ispitivanje antitijela celijakije kod pacijenata s psorijazom.
Antitijela celijakije pronađena kod pacijenata s psorijazom
Najmanje dvije studije pokazuju nalaz glutena antitijela u bolesnika s psorijazom, potencijalno ukazujući na neprepoznatu celijakijsku bolest kod tih ljudi.
Na primjer, jedno je izvješće pronašlo značajno veće razine antitijela na celijakije u bolesnika s psorijazom nego u kontroliranim pacijentima i povećala mogućnost da neki od tih pacijenata zapravo imaju latentnu celijakijsku bolest , što znači da imate pozitivne krvne pretrage, ali normalnu biopsiju crijeva.
Druga studija uzela je uzorke krvi od bolesnika s osobito lošim psorijaznim lezijama, uz uzorke zdravih ljudi bez obiteljske povijesti psorijaze ili celijakije. Istraživači su otkrili da su bolesnici s psorijazom imali znatno veće koncentracije dviju vrsta antitijela koja su korištena za dijagnosticiranje celijakije.
Međutim, nijedan pacijent u toj studiji nije imao anti-endomicijalna antitijela IgA, koja liječnici smatraju najosjetljivijima i specifičnijima na dijagnozu celijakije .
Ipak, istraživači su zaključili da "naši rezultati podrazumijevaju povezanost psorijaze i asimptomatske celijakije / glutena netolerancije".
Može li dijeta bez glutena pomoći pomagalima psorijaze?
Ako ste s dijagnozom i psorijaze i celijakije, morat ćete slijediti prehranu bez glutena kako biste liječili celijakiju. Kao bonus, to bi moglo pomoći vašoj psorijazi. Ali, bi li bolesnici s psorijazom koji nisu dijagnosticirani celijakijom trebali uzimati i dijetu bez glutena?
Jedna studija sugerira da odgovor može biti da ljudi koji pozitivno testiraju antitijela na gluten, čak i ako nemaju celijakiju.
Ta je studija gledala 33 osobe s psorijazom koja su imala visoku antitijela glutena i uspoređivala ih sa šest osoba s psorijazom koja nije imala antitijela s visokim glutenima. Istraživanje je pokazalo da 73% onih s antitijelima visokog glutena vide svoju psorijazu kad su bez glutena, dok nitko od onih bez antitijela s visokim glutenom nije vidio promjenu.
Nekoliko drugih malih studija i izvješća o slučajevima također sugeriraju da neki ljudi s psorijazom mogu vidjeti da njihova koža poboljšava (ponekad dramatično) na prehrani bez glutena, čak i ako im nije dijagnosticirana celijakija. Zapravo, istraživači iz jedne studije zabilježili su da "dijeta bez glutena može biti korisna kod bolesnika s psorijazom s osjetljivim glutenom [potvrđenim visokim antitijelima glutena], ali ne nužno biopsijskom potvrđenom celijakijom".
Međutim, nisu sve studije pokazale da dijeta bez glutena koristi osobama s psorijazom.
Ako ste zainteresirani za davanje prehrane bez glutena, to je mudro raspraviti o tome sa svojim liječnikom. Možda biste trebali zatražiti krvne testove kako biste vidjeli imate li protutijela glutena koji cirkuliraju u vašem tijelu jer to može pomoći u određivanju može li vam imati koristi od prehrane.
izvori:
Bhatia BK et al. Dijeta i psorijaza, dio II: celijakija i uloga prehrane bez glutena. Časopis Američke akademije dermatologije. 2014. kolovoz; 71 (2): 350-8.
Damasiewicz-Bodzek A i sur. Serološki markeri celijakije kod psorijaznih bolesnika. Časopis Europske akademije za dermatologiju i venerologiju. 2008, 9 (22): 1055-1061.
Gisondi P et al. Psorijaza, jetra i gastrointestinalni trakt. Dermatološka terapija. 2010 mar; 23 (2): 155-159.
Qureshi A i sur. Unos alkohola i rizik od nastanka psorijaze u američkim ženama: prospektivna studija. Arhiva dermatologije. Objavljeno online 16. kolovoza 2010. http://archderm.ama-assn.org/cgi/content/full/archdermatol.2010.204.
Singh S i sur. Antitijela koja su povezana sa celijakijom u bolesnika s psorijazom i korelacija s HLA Cw6. Časopis za kliničku laboratorijsku analizu. 2010. godine; 24 (4): 269-72.