Uobičajeni uzrok bolova u koljenima
Patellofemoralni stresni sindrom, ili PFSS za kratko, je stanje u kojem abnormalno trljanje kneecap (patella) događa na kraju butina (femur). To je čest uzrok bolova u koljenu i česta je ozljeda trčanja.
Mjesto boli
Ako imate bol u prednjem dijelu koljena, možda se suočava s PFSS. Povremeno se bol osjeća oko rubova koljena.
Bol je obično oštar osjećaj pečenja i još je gore s aktivnostima poput trčanja, skakanja, čučanja ili penjanja stepenicama. Ako je vaše stanje jake, hodanje ili ustajanje sa stolice također može biti bolno i može ukazivati na to da imate PFSS.
Anatomija Patellofemoralnog zgloba
Patellofemoralni zglob nalazi se u koljenu gdje patela klizi preko kraja femura. Postoji mali utor na kraju bedrene kosti, gdje se patela sjedi i drži na mjestu tetiva i ligamenta. Kada patula nepravilno klizi u ovom utoru, može doći do boli i upale, a može se sumnjati u dijagnozu PFSS.
uzroci
Postoje mnogi uzroci PFSS. Čvrstoća mišića oko koljena i kuka može se povlačiti abnormalno na kneecap, povlačenjem iz optimalnog položaja. Slabost mišića oko koljena i kuka također može doprinijeti problemu. Povremeno, nepravilni položaj nogu tijekom trčanja ili hodanja može uzrokovati da se koljena okrenu prema unutra, što dovodi do PFSS.
Budući da postoje mnogi čimbenici koji mogu pridonijeti PFSS-u, važno je provjeriti sa svojim liječnikom i fizioterapeutom kako biste utvrdili uzrok problema.
Dijagnoza
Ako imate bol u prednjem dijelu koljena ili oko koljena, možda imate PFSS. Možda će vam biti potreban posjet liječniku.
On ili ona svibanj izabrati da se x-ray vidjeti ako artritis ili drugi uvjet je uzrok vaše boli. Potrebna je procjena fizikalne terapije i plan liječenja kako bi se pronašlo najbolje rješenje vašeg problema.
Vaša fizioterapijska skrb treba početi s temeljitom procjenom. To bi trebalo obuhvatiti detaljnu raspravu o povijesti vašeg problema. Tvoj fizioterapeut trebao bi vas pitati o tome kada vam je bol započeo, kako je započeo, i koje aktivnosti čine vašim stanjem bolje ili lošije. Detaljna povijest može pomoći vašem fizioterapeutu odlučiti gdje treba biti fokus evaluacije ili ako vam drugi problem može uzrokovati vašu bol. Obavezno nosite udobnu odjeću na fizičke terapije, tako da je koljeno lako dostupna.
Vaš fizioterapeut može poduzeti razne mjere kako bi se utvrdio uzrok vašeg problema. On ili ona može mjeriti snagu vaših kuka, bedara ili mišića nogu. Također se može mjeriti raspon kretanja koljena. Kretanje vašeg koljena može se mjeriti u različitim smjerovima i tijekom različitih aktivnosti, poput čučanja ili penjanja stepenicama . Također se može procijeniti fleksibilnost mišića vašeg kuka, bedra ili nogu. Noga i položaj koljena tijekom hodanja ili trčanja mogu se procjenjivati tijekom procjene hodanja .
liječenje
Početni tretman za PFSS uključuje kontrolu upale pomoću RICE metode tri do pet dana kako bi se smanjila bol i ograničila oticanje oko koljena. Led se treba nanositi na koljeno 15 do 20 minuta nekoliko puta dnevno. Svakako stavite paket leda u ručnik kako biste izbjegli oštećenje tkiva ili ozebljes. Izbjegavanje aktivnosti koja je uzrokovala bol je također dobra ideja.
Nakon pet do sedam dana odmora i leda, vježbe za PFSS mogu se pokrenuti kako bi se poboljšala fleksibilnost i snaga oko kuka, koljena i gležnja. Može se izvoditi jednostavna vježba kako bi se postiglo normalno praćenje koljena.
Budite sigurni da provjerite sa svojim liječnikom i fizioterapeutom kako biste saznali je li vježba prikladna za vas i kako bi saznali koje vježbe treba obaviti.
Vaš fizioterapeut također može odlučiti koristiti druge fizičke agente ili modalitete kako bi pomogao u smanjenju boli i poboljšanju pokretljivosti. Neki uobičajeni tretmani uključuju ultrazvuk , električnu stimulaciju ili ionoforezu . Obavezno postavite pitanja fizioterapeuta o liječenju koje primate.
Nakon tri do četiri tjedna laganih vježbi istezanja i jačanja , možda je vrijeme da se počnete pripremati za povratak u normalnu aktivnost. Bol oko koljena mora biti minimalan, a vi biste trebali biti u stanju podići i spustiti stube bez boli.
Jednostavan test kako biste provjerili je li vaša koljena pravilno praćena jednim nogama. Da biste to obavili, stojite na jednoj nozi, držite se na nečem stabilnom, i polako se gurnite. Ako ovaj postupak izaziva bolove u koljenu, može se naznačiti još jedan do dva tjedna blagih vježbi. Ako je ovaj postupak bezbolan, trebali biste biti spremni za početak obuke za povratak u sport.
Napredne vježbe jačanja mogu biti neophodne kako bi se osiguralo da mišići jezgre i donjih ekstremiteta daju dovoljno potpore koljenu. Opet, svakako provjerite sa svojim liječnikom i fizioterapeutom da biste odlučili koje vježbe najbolje odgovaraju vašem specifičnom stanju.
Vaš PT također može raditi s vama kako biste promijenili svoj hod kako bi zadržali pritisak s koljena u nadi da će spriječiti PFSS. Istraživanja pokazuju da se lagano nagnuti prema naprijed dok trčanje može smanjiti stres na koljenima kako bi se ograničila bol trbušnog koljena i PFSS. Vaš PT vam može pokazati kako prilagoditi trčanje na koljenima.
Riječ iz
Većina epizoda PFSS značajno se povećava za oko šest do osam tjedana. Ako je vaše specifično stanje teže, može potrajati malo duže kako bi se postigla funkcija bezbolno. Ako vaši simptomi nastave nakon osam tjedana, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste vidjeli hoće li vam pomoći invazivna liječenja, poput injekcija ili operacije.
> Izvor:
> Hertling, D. (2006). Upravljanje zajedničkim mišićno-koštanim poremećajima. (4. izdanje). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
> Teng, H, Powers, C. Utjecaj trbušnog držanja na energiju donjih ekstremiteta tijekom trčanja. Med Sci Posrt i Exer. 47 (3) ožujka 2015. 625-630