Terapijski ultrazvuk je način liječenja koji se obično koristi u fizikalnoj terapiji. Koristi se za osiguravanje dubokog zagrijavanja mekih tkiva u tijelu. Ta tkiva uključuju mišiće, tetive, zglobove i ligamente. Ultrazvuk u fizikalnoj terapiji ne treba se miješati s dijagnostičkim ultrazvukom, koji je ultrazvuk koji se koristi za pregled unutarnjega tijela, kao što je provjera fetusa tijekom trudnoće.
Što ultrazvuk radi?
Terapijski ultrazvuk se koristi prvenstveno za dva različita učinka: dubinsko zagrijavanje i ne-termičke upotrebe.
Deep Effects Grijanje: Ultrazvuk se često koristi za osiguranje dubokog zagrijavanja struktura mekih tkiva u tijelu. Deblje grijanje tetiva, mišića ili ligamenta povećava cirkulaciju u tim tkivima, za koje se smatra da pomažu u procesu ozdravljenja. Povećanje temperature tkiva ultrazvukom također se koristi za smanjenje boli.
Duboko grijanje može se koristiti za povećanje "rastezljivosti" mišića i tetiva koje mogu biti uske. Ako imate bol u ramenu i imate dijagnozu sa zamrznutim ramenima , vaš fizioterapeut može upotrijebiti ultrazvuk kako bi pomogao unaprijediti proširivost tkiva oko ramena prije izvođenja raspon pokreta . To vam može pomoći da poboljšate sposobnost ramenoga da se proteže.
Ne-termalni učinci (kavitacija): Ultrazvuk uvodi energiju u tijelo.
Ova energija uzrokuje mikroskopske mjehuriće plina oko vaših tkiva kako bi se proširio i brzo sklopio, proces koji se naziva kavitacija. Teorizirano je da ekspanzija i kontrakcija tih mjehurića pomažu u brzini staničnih procesa i poboljšava ozdravljenje ozlijeđenog tkiva.
Dvije vrste kavitacije uključuju stabilnu i nestabilnu kavitaciju.
Željena je stabilna kavitacija kada vaš fizioterapeut primjenjuje ultrazvuk vašem tijelu. Nestabilna kavitacija može biti opasna za tkivo vašeg tijela, a vaš fizioterapeut će osigurati da se to ne dogodi tijekom primjene ultrazvuka.
Kako radi ultrazvuk?
Unutar vaše ultrazvučne jedinice PT je mali kristal. Kada se električni naboj nanese na ovaj kristal, ona vibrira brzo stvarajući piezoelektrične valove. Ovi valovi se emitiraju iz ultrazvučne glave zvuka kao ultrazvučni valovi. Ultrazvučni val onda ulazi u tvoje ozlijeđeno tkivo tijekom primjene modaliteta. To povećava protok krvi i kavijar, što dovodi do teoriziranih prednosti liječenja.
Kako se primjenjuje ultrazvuk?
Ultrazvuk se izvodi s strojem koji ima ultrazvučni pretvornik (zvučna glava). Mala količina gela nanosi se na određeni dio tijela; onda vaš fizički terapeut polako kreće glavu zvuka u malom kružnom smjeru na vašem tijelu. Terapeut može promijeniti različite postavke na ultrazvučnoj jedinici za kontrolu dubine prodiranja ultrazvučnih valova ili promjenu intenziteta ultrazvuka. Različite postavke se koriste u različitim fazama iscjeljivanja.
Dostupne su alternativne metode za ultrazvučnu primjenu ako je dio tijela opasan i neravan, ili ako postoji otvorena rana. (Ultrazvučni gel i glava zvuka mogu sadržavati bakterije koje mogu ući u ranu.)
Vaš fizioterapeut može koristiti ultrazvučni gel kombiniran s lokalnim lijekovima koji pomažu u liječenju upale oko mekog tkiva u tijelu. Taj se proces naziva fonoforezom . Iako postoje neki dokazi da ultrazvučni valovi pomažu u isporuci lijekova u ozlijeđenim tkivima, većina objavljenih studija ukazuje na to da ovaj tretman može biti neučinkovit.
Kontraindikacije za korištenje ultrazvuka
Postoje slučajevi u kojima uopće ne biste trebali koristiti ultrazvuk.
Te kontraindikacije na ultrazvuk mogu uključivati:
- Više od otvorenih rana
- Više metastatskih lezija
- Preko područja smanjene senzacije
- Preko dijelova tijela s metalnim implantatima, kao u ukupnoj zamjeni koljena lumbalne fuzije
- U blizini ili preko pejsmejkera
- Sa trudnicama
- Oko očiju, grudi ili spolnih organa
- Prekrasne kosti
- U blizini ili preko implantirane električne stimulacijske naprave
Što se čini ultrazvukom?
Dok primate ultrazvučni tretman, najvjerojatnije nećete osjetiti ništa što se događa, osim možda neznatno zagrijavanje ili trnce oko područja koja se liječi. Ako ultrazvučna glava zvuka ostaje na mjestu na vašoj koži i da se ne kretala u kružnom smjeru, možete osjetiti bol. Ako se to dogodi, odmah javite svom fizičnom terapeutu.
Uobičajene ozljede tretirane ultrazvukom
Obično se ortopedske ozljede liječe ultrazvukom. To može uključivati:
- Burzitis
- tendinitis
- Mišiće i suze
- Zamrznuto rame
- Ublažavanje i ozljede ligamenata
- Zajednička kontraktura ili nepropusnost
Općenito govoreći, bilo koja ozljeda mekog tkiva u tijelu može biti kandidat za ultrazvučnu terapiju. Vaš PT može koristiti ultrazvuk za bolove niskog leđa, bolove u vratu, suzama rotatornih manšeta, suzama koljena meniskusa ili uganuća gležnja.
Ultrazvuk za kroničnu bol
Postoje dokazi da ako imate kroničnu bol, možete imati koristi od ultrazvuka. Smatra se da ultrazvučni valovi pomažu poboljšanju rastezljivosti tkiva i cirkulaciji, što dovodi do povećane mobilnosti i, u konačnici, smanjenju boli. Ultrazvuk možda neće raditi za svakoga, ali vrijedi probati ako imate kroničnu, neujednačenu bol. Neki ljudi mogu tvrditi da je prednost ultrazvuka za kroničnu bol zbog placebo učinka. Ali, ako vam se olakša onda je to pravo liječenje za vas.
Oprez tijekom ultrazvuka
Ako idete na fizikalnu terapiju i dobivate ultrazvuk, trebali biste znati da su mnoge studije otkrile da ultrazvuk nudi malo koristi od ukupnog rezultata fizikalne terapije. Na primjer, ako imate bolove u leđima , ultrazvučni tretmani su pokazali da nude vrlo malo koristi. U stvari, ultrazvuk je dobio titulu "C" (nije pokazala nikakvu korist) zbog bolova u koljenu, bolova u leđima i bolova u vratu u nizu radova objavljenih u časopisu Physical Therapy Journal u 2001. godini. Dokazi dovode mnoge da se pitaju ako vam ultrazvuk stvarno pomaže u fizikalnoj terapiji.
Studija iz 2014. godine u Američkom časopisu za fizičku medicinu i rehabilitaciju ispitala je učinak ultrazvuka na bol i funkciju u bolesnika s koljena osteoartritisa. Istraživači nisu pronašli nikakvu razliku u funkciji koljena i boli s rehabom pomoću ultrazvuka, bez ultrazvuka i ultrazvuka (lažnog) ultrazvuka. Dakle, ako PT pruža ultrazvuk za vas, mora se postaviti pitanje je li to stvarno potrebno kao dio vašeg cjelokupnog rehab programa.
Mnogi ljudi tvrde da ultrazvuk može negativno utjecati na vašu fizičku terapiju nepotrebno produljenjem njege. Ultrazvuk je pasivno liječenje. Drugim riječima, ne možete sami pružati liječenje; Vi ste jednostavno pasivni prijamnik ultrazvuka. Ako vaš PT koristi ultrazvuk tijekom liječenja, provjerite jeste li uključeni u aktivnu program vježbanja kako biste poboljšali funkcionalnu mobilnost . Vježbanje i aktivno angažiranje uvijek bi trebali biti glavni sastavni dio vašeg rehab programa.
Riječ iz
Vaš fizioterapeut može koristiti ultrazvuk kako bi pomogao u poboljšanju vašeg stanja. Ako je tako, svakako pitajte o potrebi za ultrazvukom. Također, provjerite jeste li također obavljali aktivni program vježbanja samopomoći u klinici PT i kod kuće. Ako se aktivno bavite sanacijom, možete osigurati siguran i brz povratak na normalnu funkciju.
izvori:
Albright, J. et al. Smjernice kliničke prakse u Philadelphiji temeljene na dokazima na odabranim rehabilitacijskim zahvatima za bolove u leđima. Fizikalna terapija. 2001. listopad; 81 (10): 1641-1674.
Cakir, S, etal. > Učinkovitost terapijskog ultrazvuka za liječenje koljena osteoartritisa: randomizirano, kontrolirano i dvostruko slijepo ispitivanje. Am J ili Phys i Rehab. 2014. 93 (5): 405-12.
Yeğin, T., Altan, L., & Aksoy, MK Utjecaj terapijskog ultrazvuka na bol i fizičku funkciju u bolesnika s koljena osteoartritisa. Ultrazvuk u medicini i biologiji. 2017. 43 (1), 187-194.