Razumijevanje rizika i što možete učiniti
Ne griješite, divno je biti mlad. To je vrijeme u životu da istražite tko ste i što želite biti. Riječ je o preuzimanju rizika, pogrešci i uključivanju u obrede prolaza koji su dio naslijeđa svake generacije. Radi se o grabbing život s obje ruke, potpuno i bez straha.
Ali u sjeni HIV-a , pravila su se iznenada promijenila?
Utjecaj HIV-a u mlade ljude
Na licu stvari, čini se da brojevi govore za sebe. Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), oko 26 posto od 50.000 Amerikanaca zaraženih svake godine s HIV-om je mlađe od 25 godina. To je tek nešto više od 12.000 novih infekcija godišnje ili 1.000 novih infekcija svaki mjesec. Dodajte tome činjenicu da 60 posto zaraženih mladih nije svjesno njihovog statusa i nesvjesno prolaze virus drugima.
No, samo ti brojevi jedva odražavaju pravu prirodu problema. Obraćajući se problemu prevencije mladih osoba HIV-a često je sličan hodanju kroz socioekonomsku kuću kartica. To se odnosi na bihevioralne i seksualne probleme, biološke čimbenike, društvene utjecaje i mnoštvo drugih čimbenika, od kojih se svaki nesigurno balansira na sljedeći. Samostalno vuče jedan problem i cijela struktura pati.
Razbijanje brojeva
Izgradnja informirane strategije je ključna za prevladavanje toga, i počinje učinkovito razbijanje brojeva kako bi se identificirale područja najvećeg rizika.
U kontinuiranom nadzoru američkih centara za kontrolu bolesti, istraživači su istraživali infekcije mladih u Americi i uspjeli su utvrditi sljedeće:
- Oko 85 posto svih infekcija mladih je kroz seksualni kontakt.
- Infekcije intravenozne uporabe droga idu od 7 do 12 posto
- Mladi muškarci predstavljaju oko 60 posto novih infekcija.
- Od muških infekcija, 75 posto je među muškarcima koji imaju seks s muškarcima (MSM) .
- Od MSM infekcija, 14 posto su Afroamerikanci, a sedam posto Latino.
- African American mladi čine više od 50 posto novih infekcija.
- Latinos i Afroamerikanci imaju dvostruko veću vjerojatnost da će biti zaraženi upotrebom IV droga od bijelih.
Ranjivosti koje mladima ugrožavaju
Ali ovo nije mjesto gdje se problem zaustavlja. Podupiranje ove statistike predstavljaju niz drugih socijalnih i kliničkih čimbenika koji povećavaju vjerojatnost infekcije HIV-om - u osnovi "vanjske" sile nad kojima imamo malu kontrolu kao pojedinci. Glavni među njima:
- Siromaštvo ostaje integralni čimbenik u visokoj stopi infekcije među siromašnijim zajednicama, gdje postoji neadekvatan pristup javnoj zdravstvenoj zaštiti, uslugama, podršci i dostupnosti.
- Ipak, dok je stopa siromaštva osam puta veća za afričke Amerikance nego za bjelce, važno je napomenuti da stopa infekcija među siromašnim skupinama - bilo bijele, latino ili afroameričke - je prilično isto. Etnička pripadnost ne igra nikakvu ulogu.
- Način prijenosa ima važnu ulogu u stopi infekcije među mladim MSM-om, bez obzira na to jesu li identificirani kao gay, biseksualni ili ni jedan. To je zbog brojnih čimbenika, uključujući strah od otkrivanja i visokog rizika izloženosti kroz nezaštićeni analni seks .
Slično tome, mlade ženke imaju veću ranjivost na HIV od starijih ženki zbog jednoslojnih stupnih stanica koje povezuju cerviks . (Nakon puberteta ove se stanice postupno zamjenjuju debljom, višeslojnom strukturom stanice.)
- Socijalna prihvatljivost seksualnog odnosa sa starijim muškarcima još više povezuje problem u nekim kulturama, budući da stariji muškarci imaju veću vjerojatnost da će biti zaraženi HIV-om. I ova i biološka osjetljivost su dva razloga zbog kojih su mlade žene često zaražene u ranijoj dobi od mladića.
- U SAD-u oko 25 posto prijavljenih slučajeva spolno prenosivih bolesti javlja se među mladima. STD-ovi su izravno povezani s većim rizikom od infekcije HIV-om .
- Strah od stigme , zlostavljanja i homofobije šalje mnoge mlade ljude pod zemljom, sprečavajući im da traže skrb i liječenje koje im je potrebno. To često dovodi do depresije i zlouporabe tegoba, što zauzvrat može dovesti do incidenata visokorizičnog seksualnog ponašanja
- Uporaba alkohola i droga ostaje izazov u svim skupinama, spuštanje inhibicija i zamagljivanje prosudbe. Prevalencija kristalnog metamfetamina u gay zajednici, posebice, povezana je s 250 posto većim rizikom od infekcije.
Odnos mladih o HIV-u
Još jedan izazov u prevenciji HIV-a su vrlo stavovi naše mladosti. U dalekosežnom, nacionalnom istraživanju koje je proveo Kaiser Family Foundation, istraživači su to otkrili
- Tri od pet ispitanika izjavili su da je odgađanje seksa "zgodna ideja, nitko to ne čini".
- Jedan od šest smatra da je povremeni nezaštićeni seks "nije tako velik posao".
- Tri petorice izvijestili su kako su oni ili partner imali trudnoću zbog trudnoće.
- 70 posto smatra metode kontrole rađanja osim kondoma kao "prakticiranje sigurnijeg spola".
- 50 posto smatra kondom kao znak nepovjerenja, nevjere ili promiskuiteta .
- 20 posto vjeruje da možeš reći da netko ima HIV gledajući ih.
Možda je najvjerojatnije rečeno da je malo ispitanih mladića ikada angažovalo u raspravama o HIV / AIDS-u sa svojim seksualnim partnerom, unatoč činjenici da više od 75 posto kaže da žele više informacija
Praktični pristup prevenciji HIV-a kod mladih
S obzirom na složena i međusobno povezana pitanja vezana uz HIV i mlade, jasno je da je koordinirani odgovor neophodan - ne samo od stajališta javnog zdravlja, već s individualne i međuljudske razine. Koliko nam je godina svijesti javnosti podučavala jest da se smanjenje rizika nadilazi popis "što učiniti-i-što-ne-činiti". To zahtijeva jasnoću, ustrajnost i pristup koji se temelji na individualnim pitanjima u vezi sa zabrinutostima i pitanjima te osobe i same osobe.
Ali budimo iskreni. Nema načina da se mi, kao pojedinci, možemo pretvarati da prevladamo pitanja poput siromaštva i pristupa skrbi. I ne postoji jamstvo da će sva rasprava na svijetu spriječiti nekoga da izbjegava svaki rizik cijelo vrijeme.
Zapravo, svatko od nas se može usredotočiti na sebe i one oko nas. I nije toliko o postavljanju znakova upozorenja. Radi se o razumijevanju prirode rizika u svim njegovim oblicima; odakle dolazi i kako nas to može učiniti ugroženim.
Samo "povezivanjem točaka" - raspravljajući o riziku u odnosu prema stavovima i društvenim utjecajima - možemo doista početi donositi informirani odabir.
Što možete učiniti kako biste smanjili rizik
- Započnite dobivanjem činjenica o HIV / AIDS-u, sigurnijem seksu, kontroli rađanja , uporabi kondoma , itd. Prvo se educirati, tražeći savjete i reference iz pouzdanih, pouzdanih izvora.
- Budite jasni sa samim sobom da se pogreške događaju . Upotrijebite ih da biste shvatili kako i zašto je došlo do pogreške (npr. Alkohol, pritisak vršnjaka) i istražiti strategije kako bi se izbjeglo ponavljanje ponavljanja.
- Povećanje stresa. Nije riječ o "preuzimanju čitavog novog lista", već prepoznavanju realnih promjena koje možete učiniti kako biste smanjili osobni rizik.
- Pokušajte izbjeći statistike i postotke kada se raspravlja o HIV-u. Za neke, 30-postotni rizik od nečega što ide krivo je ista stvar kao i 70 posto šanse da to neće.
- Ako postoji problem s drogama, alkoholom ili depresijom, to se najprije bavi. Dno crta: ne postoji pravi način da se donese informirana presuda dok se o tim pitanjima ne riješi.
- Kao roditelj, pokušajte normalizirati rasprave o seksu u najranijoj mogućoj dobi. Uvijek nastojte biti specifični i procijenite svoje osobne razinu nelagode kako biste izbjegli njihovo prosljeđivanje vašoj djeci.
- Uklonite tabu ili bilo koju "nerazumljivu" naljepnicu iz rasprava o uporabi spola ili droga. Bolje je da vas netko zove ako postoji problem od straha od reakcije ako su u nevolji. To je osobito točno kada se radi o pitanjima gay ili biseksualnog seksa. Bez obzira na kulturu ili uvjerenja, jednostavno nije moguće riješiti smanjenje rizika ako se bilo što "ukloni sa stola".
- Kad se raspravlja o HIV-u, pokušajte ne grillajte osobu s pitanjima poput "Jeste li ...?" ili "Jeste li ...?" Umjesto toga, otvorite razgovor pitanjem: "Što razumijete o ...?" ili "Kakvi su vaši osjećaji ...?"
- Kada je u pitanju pritisak vršnjaka, pokušajte zajedno raditi kako biste formulirali strategije. Mladi često navode da podnose pritisak vršnjaka jednostavno zato što "ne znaju što da kažu".
- Aktivno se uključe u programe obrazovanja za HIV u školama i centrima za mlade. Budite "poznati" resursi za koje se ljudi mogu obratiti.
- Konačno, CDC preporučuje da rizični mladi u dobi između 13 i 24 godine budu testirani na HIV i spolno prenosive bolesti najmanje jednom tijekom rutinskog ispitivanja. Seksualno aktivan MSM trebao bi biti testiran barem jednom godišnje.
> Izvori:
> Buchacz, K .; McFarland, W .; Kellogg, T., et al. "Primjena amfetamina povezana je s povećanom incidencijom HIV-a kod muškaraca koji imaju seks s muškarcima u San Franciscu". AIDS-a. Rujan 2001. godine; 19 (13): 1423-1424.
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). "HIV incidencija među mladim muškarcima koji imaju seks s muškarcima - sedam američkih gradova, 1994-2000." Tjedno izvješće o morbiditetu i mortalitetu. 1. lipnja 2001 .; 50 (21): 440-4.
> CDC. "Praćenje skrivenih epidemija Trendovi spolno prenosivih bolesti u SAD-u, 2000." Atlanta: US Department of Health and Human Services, CDC; 2000.
> Hader, S.; Smith, D .; Moore, J. et al. "HIV infekcija kod žena u Sjedinjenim Državama". Časopis American Medical Association. 2001; 285 (9): 1186-1192.
> Kaiser Family Foundation. "Nacionalni pregled adolescenata i mladih odraslih: seksualno zdravlje, znanje, stavovi i iskustva". 19. svibnja 2003. Objavljivanje 3218