Hipertireoza (tirotoksikoza) je bolest koja se javlja kada vaša štitnjača - mala leptirasta žlijezda koja se nalazi u vašem vratu - proizvodi previše hormona štitnjače. Ponekad se naziva preaktivna štitnjača, hipertireoza može povećati metabolizam, što dovodi do gubitka tjelesne težine, stanjivanja kose, znojenja i još mnogo toga. Krvni testovi ga dijagnosticiraju, a liječenje obično uključuje lijekove na recept, iako ozbiljni slučajevi mogu jamčiti ablaciju ili kirurško uklanjanje štitne žlijezde.
Dobivanjem nekog osjećaja o tome kako se osjeća hipertireoza, kao i kako se ta bolest prepoznaje i liječi, nadamo se da ćete se osjećati osposobljenima dok kretate kroz svoje putanje štitnjače - od dijagnoze do upravljanja.
simptomi
Kada normalno funkcionira, vaša štitnjače koriste dijetni jod za proizvodnju hormona štitnjače. Ovaj hormon regulira kako vaši organi, žlijezde, tkiva i stanice koriste kisik i energiju. Uz višak proizvodnje, procesi u vašem tijelu "ubrzavaju". Tako, na primjer, vaše srce brže pumpa krv (uzrokujući srce trkaće), a vaš mozak ide u prepad, što ga čini teškim spavati.
Drugi simptomi hipertireoze uključuju:
- Anksioznost i / ili razdražljivost
- Gubitak težine bez dijeta
- Osjećaj vruće kada su drugi hladni (toplinska netolerancija)
- Znojenje više nego obično
- Tanka kosa i neuobičajeno glatka koža
- Slabost mišića
- Vidljiva ili opipljiva gruda na području vašeg štitnjače / vrata (gušavost)
Ovi simptomi, međutim, samo su vrh ledenog brijega. Postoji mnogo više simptoma , nešto suptilniji od drugih, što može upućivati na dijagnozu hipertireoze.
uzroci
Postoji niz zdravstvenih stanja ili situacija koje uzrokuju hipertireozu .
Gravesova bolest najčešći je uzrok, koji utječe na više od 70% osoba s hipertireozom.
U Gravesovoj bolesti, vaš imunološki sustav neprimjereno stvara antitijela, poznata kao protutijela koja stimuliraju štitnjače (TSI), koja nadražuje vašu štitnu žlijezdu i uzrokuje prekomjernu proizvodnju hormona štitnjače.
Drugi uzroci hipertireoze uključuju:
- Otrovni multinodularni gušavost
- Hyperfunctioning nodule štitnjače (zove toksični adenoma)
- Thyroiditis: Ovo upalno stanje može biti uzrokovano čimbenicima poput infekcije, traume, zračenja ili razdoblja nakon poroda.
- Uzimanje previše hormona štitnjače, bilo korištenjem recepta ili dodataka
- Jodni višak hipertireoze
- Privremeni hipertiroidizam u Hashimotovoj bolesti
- Prolazni hipertireoza hyperemesis gravidarum
- Hipitroizom izazvan hipofizom
- Fetalni i neonatalni hipertiroidizam
Dijagnoza
Dijagnoza hipertireoze uključuje nekoliko ključnih koraka.
Klinička ispitivanja
Tijekom kliničkog pregleda liječnik će procijeniti vašu osobnu i obiteljsku anamnezu štitnjače i autoimune bolesti, pregledati vaše simptome i ručno pregledati štitnjaču. Liječnik će također tražiti i druge kliničke znakove hipertireoze, poput visokih otkucaja srca, gušavosti i pretjeranih refleksa, među ostalima.
Ispitivanje krvi
Krvni testovi se koriste za dijagnosticiranje hipertireoze. Primarni test krvi je test krvi za stimulaciju štitnjače (TSH).
Kada štitnjača proizvodi previše hormona štitnjače, razina TSH je niska.
Vaš liječnik može također naručiti besplatni tiroksin (FT4) ili slobodni tireoidni indeks (FTI), ovisno o vašoj povijesti bolesti i rezultatima testa TSH testa. Osobe s hipertiroidizmom imaju visoku FT4 ili FTI.
Druge krvne pretrage koje vaš liječnik može naručiti uključuju:
- Triiodotironin (T3)
- Antitijela štitnjače
Testiranje slika
Skrining štitnjače pod nazivom skeniranje radioaktivnog joda (RAI-U) koristi se za određivanje uzroka vašeg hipertireoze (na primjer, Gravesova bolest u odnosu na otrovnu multinodularnu gušavost).
liječenje
Hipertiroidizam se tretira pomoću tri različita pristupa:
- Liječenje lijekovima s antitiroidnim lijekovima
- Ablacija štitne žlijezde s radioaktivnim jodom, poznat kao RAI
- Kirurgija za uklanjanje cijelog ili dijela štitnjače
Koje liječenje prolazi ovisi o nizu čimbenika, poput uzroka i ozbiljnosti vašeg hipertireoze, vaše dobi, vaše sklonosti i cjelokupnog zdravlja.
Također vam se može propisati vrsta lijekova koji se zove beta-blokator da usporite brzinu otkucaja srca i olakšate tremor ili anksioznost.
Ne liječenje većine oblika hipertireoze može dovesti do nepravilnog otkucaja srca, visokog krvnog tlaka, pa čak i rizika od srčanog udara ili moždanog udara, kao dio životno ugrožavajuće komplikacije zvane štitnjača .
U nekim slučajevima, liječeni pacijenti idu u remisiju zbog lijekova protiv hipoglikemije ili promjena imunološkog sustava. Međutim, većina pacijenata s Gravesovim i hipertireoznim bolestima zahtijeva cjeloživotno liječenje antitiroidnim lijekovima ili jedan od gore navedenih stalnih postupaka.
Riječ od
Znanje je moć. Upoznavanjem osnovama hipertireoze, vi ste već korak dalje u vašem (ili vašem voljenom) putanju štitnjače.
Dok se određena hipertireoza može ponekad činiti neodoljivima (normalno je biti nervozna zbog uzimanja novog lijeka ili novog postupka ili kirurškog zahvata), nadamo se da vam je um lakše znajući da je ta bolest liječljiva.
> Izvori:
> Američka udruga štitnjače. (2018.). Često postavljana pitanja hipertireoze .
Ross DS et al. 2016 Američka udruga štitnjače Smjernice za dijagnostiku i liječenje hipertireoze i drugih uzroka tirotoksikoze. Štitnjače . 2016, 26 (10): 1343-1421.