Gravesova bolest je autoimuna bolest koja tipično uzrokuje hyperthyroidism - preaktivan štitnjača što proizvodi previše hormona štitnjače. Ako ste hipertiroidni, imate mali rizik od razvoja stanja poznate kao štitnjače.
Štitnjača nije uobičajena. Samo jedan do dva posto ljudi koji imaju aktivni hyperthyroidism razvijaju štitnjaču.
Tijekom oluje štitnjače, broj otkucaja srca, krvni tlak i tjelesnu temperaturu mogu postati nekontrolirano visoki. Ovi simptomi su ozbiljni i mogu biti opasni po život. Komplikacije štitnjače uključuju moždani udar i srčani udar.
Ako sumnjate na štitnjaču, odmah idite na ER
Kad god se sumnja na štitnjaču, hitno morate odmah krenuti u bolnicu. Štitnjača je opasna po život i može se brzo razviti i pogoršati. Oluja štitnjače zahtijeva hitan tretman kako bi se spriječile životne prijetnje.
Faktori rizika
Primarni čimbenik rizika za štitnjaču je da ima Gravesovu bolest i / ili hipertireozu koja se ne liječi.
Osim toga, žene imaju veći rizik od muškaraca, a starije osobe su više izložene riziku od mlađih osoba s Graves / hyperthyroidism.
Čak i kada je identificirana i liječena Gravesova bolest , postoji niz drugih čimbenika koji povećavaju rizik od oštećenja štitnjače:
- Infekcije, osobito infekcije pluća, infekcije grla ili upale pluća.
- Promjene šećera u krvi, uključujući dijabetičku ketoacidozu i hipoglikemiju izazvanu inzulinom.
- Nedavna kirurgija na štitnjaču ili traumu na štitnjaču.
- Brzo povlačenje vaših antithyroid lijekova.
- Radioaktivni jod (RAI) liječenje štitnjače.
- Prekomjerna palpacija (rukovanje / manipulacija) štitne žlijezde.
- Izlaganje velikoj količini joda (kao što je kontrastni agens na bazi joda ili amiodaron srčanog lijeka).
Teški emocionalni stres. - Predoziranje lijekova hormona štitnjače.
- Toksemija trudnoće i rada.
simptomi
Koji su simptomi štitnjače?
- Vrlo visoka temperatura od 100 stupnjeva do visokih 106 stupnjeva.
- Vrlo velika brzina otkucaja srca, koja može biti čak 200 otkucaja u minuti (BPM).
- Palpitacije, bol u prsima i otežano disanje.
- Visoki krvni tlak.
- Zbunjenost, delirij, pa čak i psihoza.
- Ekstremna fizička i mišićna slabost
- Ekstremni umor i iscrpljenost.
- Ekstremna nemir, nervoza i promjene raspoloženja.
- Pretjerani refleksi, pogotovo u području koljena i gležnja.
- Teškoće u disanju.
- Mučnina, povraćanje i proljev.
- Iscrpljujuće znojenje ili dehidracija.
- Stupor ili koma
Jedan faktor rizika / simptom je da je nedavno došlo do dramatičnog gubitka težine.
Liječnici su razvili sustav ocjenjivanja koji im pomaže u brzom procjenjivanju simptoma i pretpostavljanju dijagnoze oštećenja štitnjače kako bi mogli brzo početi liječenje.
liječenje
Štitnjača se tretira s nizom pristupa.
Neki liječnici upućuju na "pet B" kod liječenja oštećenja štitnjače.
- Blokirajte sintezu hormona štitnjače - pomoću lijekova protiv raka . To se obično odvija odmah s većim početnim dozama za učitavanje i čestim davanjem dodatnih doza. U bolesnika koji ne mogu tolerirati antitiroidne lijekove, ponekad se koristi litij
- Blokiraju otpuštanje hormona štitnjače - pomoću pripravka kalij jodida. To se obično daje nakon antitiroidnih lijekova i pomaže u sprečavanju otpuštanja hormona štitnjače.
- Blokiraj T4 do T3 pretvorbu - korištenjem kortikosteroidnog lijeka, kao što je hidrokortizon
- Beta-blokator - koristite beta-blokirajući lijek, često propranolol, kako biste smanjili krvni tlak i brzinu otkucaja srca
- Blokirajte cirkulaciju do jetre - pomoću lijeka poput kolestiramina
Osim toga, druga pomoćna terapija uključuje hlađenje kako bi se smanjila tjelesna temperatura, tekućine za suzbijanje dehidracije i liječenje bilo kojih drugih infekcija.
Tipično, ako će tretmani djelovati, poboljšanje će se vidjeti u roku od 24 do 72 sata.
Kada tiroidna oluja ne reagira na ove pristupe, u nekim je slučajevima plazmafereza - krvno filtriranje - učinjeno za uklanjanje hormona štitnjače iz krvotoka. Samo mali postotak hormona može se ukloniti tijekom svake sesije, pa je potrebno izvesti nekoliko puta.
U rijetkim slučajevima, štitnjača je kirurški uklonjena, ali liječnici moraju biti posebno pažljivi jer operacija može precipitirati pogoršanje štitnjače ako su razine hormona već visoke.
Što bi trebao učiniti?
Štitnjača je vrlo rijetka, ali je opasna komplikacija hipertireoze. Ako sumnjate na oluja štitnjače, morate hitno potražiti hitnu medicinsku pomoć.