Plasmaferezu ponekad se koristi kao terapija u nekoliko neuroloških bolesti, uključujući MS, posebno tijekom akutne recidicije koja ne reagira na kortikosteroide . To je prilično bezbolan postupak, a nuspojave su rijetke.
Što je plazmafereza?
Plazmafereza, također poznata kao terapeutska izmjena plazme , je postupak u kojem stroj izvan tijela osobe uklanja krv od osobe, a zatim odvaja plazmatsku komponentu krvne plazme kao tekući ili tekući dio krvi.
Zatim se plazma odbacuje i zamjenjuje drugačijim tipom tekućine, obično donorskoj plazmi ili otopini albumina, prije no što se vrati osobi.
Koji je cilj plazmefereze?
Cilj plazmefereze je uklanjanje štetnih ili "loših" stvari iz krvi. U slučaju MS, to mogu biti čimbenici imunološkog sustava koji napadaju središnji živčani sustav.
Postupak
Tijekom plazmefereze, igle će biti smještene u obje ruke, ili ponekad na drugo mjesto, poput vrata, ako se vene ne može pristupiti. Krv će se izvući iz tijela kroz iglu u jednoj ruci. Antikoagulant (obično citrat) se dodaje u krv kako bi se spriječilo zgrušavanje. Vaša će krv proći kroz cijev u "separator krvnih stanica". Separator krvnih stanica je centrifuga koja izolira plazmu iz drugih dijelova vaše krvi, a to su stanične komponente (sastoje se od crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita).
Stanične komponente se zatim kombiniraju sa zamjenskom plazma donora i vraćaju se vama kroz iglu u drugoj ruci. U nekim slučajevima, to se provodi kroz jednu iglu, a razdvajanje i remixiranje vrše se u malim serijama.
Što se to sviđa?
Svi gore navedeni koraci se automatski i kontinuirano događaju.
Iskustvo za pacijenta je slično kao da ima dvije IV / tipske igle / katetere i gledajući da krv izlazi s jedne strane, preko stroja i natrag u drugu stranu. Cijeli postupak traje od 2 do 4 sata.
Ljudi svibanj osjećati malo vrtoglavice ili svjetlo-headed od postupka. Također, neki ljudi izvješćuju da je antikoagulant dodan u krv ili neke od zamjenskih tekućina koje se koriste uzrokuju trnce ili igle i igle u prstima i prstima. U ustima može biti i kiselo okus. Može biti malo mučnine i umora.
rizici
Ozbiljne nuspojave od plazmefereze su rijetke. Najdramatičniji od njih je anafilaksija, koja je teška alergijska reakcija na tekuću zamjenu plazme. Ovo je jedan od razloga zašto se izmjena plazme obavlja unutar promatranog okruženja.
Infekcije plazmafereze su rijetke, posebice pomoću nove tehnologije i sterilne zamjenske tekućine. Međutim, ljudi mogu biti malo skloni uhvatiti nešto nakon plazmefereze, jer mnoge imunološke stanice su uklonjene, a osoba može biti blago imunokompromitirana.
Ostale moguće nuspojave uključuju:
- Blage alergijske reakcije, koje se osjećaju kao zimica, vrućica ili lagani osip
- Prekomjerno krvarenje
- Krvni ugrušak
- Nepravilan ritam srca
- Pad krvnog tlaka
- Pomanjkanje daha
- Zagušenje ili oticanje
Poanta
Plazamfereza je uglavnom siguran i dobro podnosi postupak. To se rečeno, često se ne koristi u MS-u - samo kada je recidiv akutne MS osobe ozbiljna i ne reagira na tipičan režim liječenja steroida. Plazmafereza se ne koristi za liječenje primarne ili sekundarne progresivne MS.
izvori
Cortese I et al. Ažuriranje smjernica utemeljenih na dokazima: plazmaferezu u neurološkim poremećajima: izvješće Pododbora za terapiju i tehnologiju američke akademije neurologije. Neurologija . 2011. 18. siječnja; 76 (3): 294-300.
Fridey JL, Kaplan AA. "Recept i tehnika terapijske izmjene plazme". Do danas. Ažurirano 31. ožujka 2010.