Pregled imunizacije i bolesti slezene stanice
Imunizacije vjerojatno nisu ono što mislite kada mislite o liječničkom tretmanu. Vjerojatno je to što se povezujete s mladim bebama koje su mlade i opasne od infekcije. Postoji nekoliko medicinskih stanja u kojima je pravodobna imunizacija ključni dio skrbi. Osobe s bolestima srpastih stanica imaju povećan rizik od infekcije, a imunizacije su ključni dio potpune njege srpastih stanica.
Zašto su ljudi sa bolesti srčanih stanica na rizik od infekcija?
Osobe s bolesti srpastih stanica počinju imati oštećenja organa u prvoj godini života. Jedan od prvih organa koji su zahvaćeni je slezena. Slezena je mali organ na lijevoj strani trbuha ispod rebra. Slezena filtrira krv i uklanja stare i oštećene crvene krvne stanice.
Slezena je također važan dio našeg imunološkog sustava. Ona služi dvije važne uloge u našem imunološkom sustavu: filtriranje bakterija (osobito bakterija zvane enkapsulirane bakterije) i proizvodnju limfocita, bijele krvne stanice koje pomažu u stvaranju protutijela na infekcije ili kao odgovor na imunizacije.
Crvene krvne stanice moraju se stisnuti kroz vrlo malo područja u slezeni. Kada crvene krvne stanice ražnjuju u slezeni, one oštećuju slezinu. Ta se oštećenja javljaju ponavljano iu ljudi s teškom bolesti srpastih stanica, funkcija slezene se izgubi prije dobi od 5 godina.
Ovaj gubitak slezene funkcije značajno povećava rizik od infekcije.
Koje bi bakterije trebale biti zabrinute zbog bolesti srčane stanice?
- Streptococcus pneumoniae : Ova bakterija je čest uzrok upale pluća kod djece i odraslih. Osim toga, to može uzrokovati meningitis (infekcija sluznice mozga), bakteremija (bakterijska infekcija krvi) ili sepsa (infekcija krvi koja uzrokuje glavnu upalnu reakciju).
- Neisseria meningitidis : Ova bakterija je broj jedan uzrok bakterijskog meningitisa kod djece i mladih. Također može uzrokovati bakteriju ili sepsu.
- Haemophilus influenzae tip b : Prije rutinskog cijepljenja, ova bakterija je bila glavni uzrok meningitisa kod djece. Ne smije se miješati s virusom influence.
- Influenza : Influenza je virus koji uzrokuje respiratorne infekcije. Osobe s bolestima srpastih stanica koje razvijaju infekciju s gripe vjerojatno će biti primljene u bolnicu. Osim toga, infekcija gripe može izazvati komplikacije pluća poput akutnog prsnog sindroma.
Imunizacije za nekoga tko je bolest srčane stanice
- Pneumococcalne imunizacije. Ova cjepiva štite od infekcije Streptococcus pneumonia. Prva serija se daje svim dojenčadi (2, 4, 6 i 12-15 mjeseci). Naziva se Prevnar 13 ili PCV13. Djeca s bolestima srpastih stanica također bi trebala primiti Pneumovax (ili PPSV23) u dobi od 2 godine s drugom dozom pet godina kasnije.
- Meningokokna imunizacija. Sva djeca imunizirana su protiv Neisseria meningitidis, ali djeca sa srpastim stanicama primaju ove imunizacije ranije. Postoje dva načina primanja imunizacije: kao dio rutinskog cijepljenja (četiri doze u dobi od 2, 4, 6 i 12 do 15 mjeseci) ili nakon 7 mjeseci starosti (dvije doze). Ovo se cjepivo zove Menveo ili Menactra (MCV4). Ova imunizacija zahtjeva pojačane udarce tijekom cijelog života. Godine 2016. imunizacija protiv meningokoka tipa B dodana je preporukama i može se dati kao seriju s dvije ili tri doze počevši od 10 godina.
- Haemophilus influenzae tip b. Imunizacija za Haemophilus dio je rutinske imunizacije u prvoj godini života (četiri doze). Ova imunizacija se zove Hib i može se dati u kombinaciji s drugim imunizacijama.
- Gripa. Preporučuje se imunizacija godišnje gripe kod osoba s bolestima srpastih stanica. Cjepiva protiv gripe mogu se davati jednom godišnje počevši od 6 mjeseci starosti. Prvi put kada netko do navršene 8 godine dobije cjepivo protiv gripe, potrebne su dvije doze (najmanje četiri tjedna). Nakon toga, svake godine je potrebna samo jedna doza. Cjepivo se mijenja jednom godišnje pa se mora dati svake godine. Važno je znati da sezona gripe traje od listopada do ožujka. Ako primite cjepivo protiv gripe u siječnju, trebat će vam još jedan nakon listopada kako bi pokrio novu sezonu gripe.
Ove infekcije zvuče zastrašujuće, ali srećom, ove imunizacije značajno su smanjile rizik. Dodatno, penicilin se daje djeci bolesti srpastih stanica od rođenja do dobi od 5 godina kako bi se spriječile bakterijske infekcije. Ako imate pitanja ili nedoumica o tim imunizacijama, raspitajte se s vašim liječnikom.
> Izvori:
> CDC imunizacijski rasporedi: http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html
> Polje JJ, Vichinsky EP i DeBaun MR. Pregled upravljanja i prognoze bolesti srpastih stanica. U: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, WA. (Pristupljeno 19. kolovoza 2016.)