Hospicijska skrb

Pregled hospicija

Premda su napredak u suvremenim medicinskim tretmanima i tehnologijama produljenja životnog vijeka učinili impresivne korake, još uvijek postoje situacije u kojima pacijenti ili ne mogu ili neće nastaviti s naporima za liječenje bolesti, bolesti ili stanja koja ograničavaju život. U tim slučajevima, mnogi pojedinci umjesto toga traže utjehu i brigu da održe svoju kvalitetu života tijekom preostalog vremena. Stoga je važno znati što je točno hospicijska skrb, usluge koje općenito pruža pacijentima i obiteljima i kako odrediti je li traženje prikladno za vas ili voljenu osobu.

Što je higijenska skrb?

Hospicija je specijalizirani oblik medicinske skrbi koji nastoji pružiti udobnost i održati kvalitetu života pacijenata (u najvećoj mogućoj mjeri) za one koji se suočavaju sa životnom ograničavajućom bolesti, bolesti ili terminalnim stanjem. Nakon ulaska u hospiciju pacijent prima individualiziranu skrb koja se uglavnom usredotočuje na cjelokupno ili cjelovito zdravlje, rješavajući ne samo svoje fizičko stanje, već i emocionalne, društvene, pa čak i duhovne / vjerske potrebe kao smrtonosni pristupi.

• 5 savjeta za odabir pružatelja hospicija za vašu voljenu osobu

• Koji je najbolji trenutak za odabir hospicijske njege s rakom pluća?

Osim toga, pacijentov tim stručnjaka za hospiciju kontinuirano procjenjuje njegovo stanje i ažurira plan skrbi po potrebi.

Njega hospicija također pruža praktičnu podršku, sredstva i informacije pacijentovoj obitelji i voljenima tijekom teškog vremena - osobito svakom članu obitelji koji pruža pacijentu skrbništvo - kao i pomoć pri planiranju pogrebnih, memorijalnih usluga i podrška žalosti za preživjele nakon smrti pacijenta hospicija.

Njega hospicija obično se pruža gdje god pacijent naziva "dom". Ova postavka može obuhvaćati njegovu ili njezinu kuću ili obiteljski član, dom za njegu ili pomoćno življenje, hospicijsku bolnicu ili čak bolnicu.

Bez obzira na lokaciju, pacijent prima skrb od članova obitelji i obučenih volontera hospicija, kao i interdisciplinarnog tima stručnjaka za hospiciju, kao što su liječnici, medicinske sestre, socijalni radnici, pomoćnici i drugi.

Tipične usluge

Većina hospicija pruža sljedeće usluge, kao što je definirano Medicare Hospice Benefit koji je usvojen u SAD-u 1982:

• Savjetovalište : Kada je to potrebno i / ili prikladno, bolesnici hospicija i / ili njihove voljene osobe mogu dobiti prehrambene usluge, pastoralnu ili duhovnu podršku i savjetovanje o nevoljama za obitelj i skrbnike najmanje godinu dana nakon smrti pacijenta.
• Kućno zdravstveno osoblje : Pomoćnik dom zdravlja može pomoći oba pacijenta sa svojom osobnom pažnjom, kao što su kupanje ili odijevanje, ili kućni skrbnici sa svojim odgovornostima i obično dva do tri puta tjedno, ovisno o potrebi.
• Laboratorijske pretrage i druge potrebne dijagnostičke studije
• Medicinska oprema : Hospicija pruža potrebnu opremu za sigurno, udobno i skrbno okruženje u kući pacijenta. Ti materijali mogu uključivati ​​bolnički krevet, invalidska kolica, pelene za odrasle, zavoji i / ili lateksne rukavice za jednokratnu upotrebu.

• Lijekovi : Hospicija obično pokriva sve lijekove koji se odnose na hospicijsku dijagnozu i one za kontrolu ili ublažavanje boli i drugih simptoma.
• Službe za njegu : pacijentu hospicija dodjeljuje medicinska sestra koja vodi obično jednog do tri dana tjedno, ovisno o potrebi. Medicinska sestra na raspolaganju je također dostupna pacijentima u hospiciji i njihovim skrbnicima 24 sata na dan.
• Sudjelovanje liječnika : Redoviti liječnik pacijenta često pruža njegovu brigu u suradnji s medicinskim direktorom hospicija.
• Održavanje skrbi : Ovaj oblik privremene, kratkotrajne pomoći može pomoći obiteljskom skrbniku olakšati ili izbjeći stres i skrbništvo .
• Socijalne usluge : pacijentima hospicija dodjeljuje se ovlašteni medicinski socijalni radnik kako bi im pomogao i njihovim obiteljima s njihovim emocionalnim i / ili društvenim potrebama.
• Terapeuti : Ako je potrebno, hospicija može pružiti fizički, profesionalni i / ili govorni jezik terapeut koji pomaže pacijentu.
• Dodatna pomoć : Neke pojedinačne agencije za hospiciju također pružaju dodatne usluge putem obučenih volontera hospicija i / ili dobrotvornih programa.

Osim toga, Medicare definira četiri različite razine zbrinjavanja hospicija - hospicijska ustanova i liječnik hospicijskog pacijenta odredit će odgovarajuću razinu skrbi prilikom prijema. Kao dio individualizirane i ažurirane njege pacijenta, ova se razina može prilagoditi prema potrebi.

Pokrivanje troškova

Prema Nacionalnoj ustanovi za hospicijsku i palijativnu skrb (NHPCO), Medicare je platio za skrb koju je primila 85,5 posto pacijenata iz hospicija 2014. Da bi se kvalificirali za Medicare hospicijsku korist, ipak, pojedinac se mora kvalificirati za dio A Medicare i biti liječnik -certificirana kao terminalno bolesna s prognozom od šest ili manje mjeseci - ako bolest prolazi kroz uobičajeni tijek, između ostalog. (Liječnik može ponovo potvrditi pacijenta ako se njegovo stanje nastavlja opadati, ali živi duže od šest mjeseci.)

Osim toga, mnogi privatni ili komercijalni planovi zdravstvenog osiguranja nude hospicijske prednosti kao i većina državnih Medicaid programa. Ako pojedinac nema potrebnu pokriću osiguranja ili druge financijske resurse, mnogi će hospiceri i dalje prihvatiti pacijenta i pokriti troškove koristeći financijske donacije ili novac primljen tijekom događaja prikupljanja sredstava iz zajednice i drugih dobrotvornih izvora.

• Ovi posebni hospicijski volonteri osiguravaju da nitko ne umire sam

• Koje su moje mogućnosti zdravstvenog osiguranja za njegu hospicija?

Postoji nekoliko važnih čimbenika koje treba razmotriti pri odabiru pružatelja hospicijskih usluga , a očito će vaše osobno zdravstveno osiguranje i financijska situacija utjecati na vašu odluku. Nemojte se ustručavati pitati svog liječnika i potencijalne agencije za hospicijsku agenciju, bez obzira na vaše okolnosti - malo hospicija će nekoga skrenuti, tko može imati koristi od svojih usluga.

Uobičajene zablude

Budući da postoje razni mit o hospiciji , mnogi ljudi misle da je ovaj oblik specijalizirane medicinske skrbi samo za one koji se bave rakom. Prema NHPCO-u, međutim, većina pacijenata (63,4%) primljena je u hospiciju 2014. godine s primarnim dijagnoćama bez karcinoma, kao što su demencija, srčana bolest, plućna bolest, moždani udar ili koma. Činjenica je da stručnjaci hospicija mogu pružiti njegu i udobnost onima koji se suočavaju sa širokim rasponom životno ograničavajućih stanja izvan raka.

Još jedna široko rasprostranjena zabluda je da oni koji ulaze u program hospicija odustali su od nade ili žele umrijeti. Važno je razumjeti da, iako hospicijska skrb ne traži liječenje pacijentove životne granice, bolesti ili stanja, hospicija također ne ubrzava smrt ili "pomaže da netko umre". Ukupna misija skrbi za hospiciju često afirmira život jer gleda smrt kao dio prirodnog procesa i pomaže bolesnicima da provedu preostali dio života što potpunije i udobnije.

Je li palijativna skrb slično?

Pojmovi palijativne skrbi i skrb o hospiciji često se koriste međusobno, ali zapravo nisu istu stvar. Dok se oba ova oblika specijalizirane medicinske skrbi usredotočuju na ublažavanje simptoma pacijenta i poboljšanje kvalitete življenja, palijativna skrb može se davati u bilo koje vrijeme i za sve dok se smatra potrebnim nekome tko se bavi kroničnim ili životno ugroženim stanjem ,

Na primjer, ne ograničavajući se na ovu bolest, netko s dijagnosticiranim karcinomom može početi primati palijativnu skrb kako bi liječio i simptome i nuspojave njegovog ili njezinog liječenja dok je još uvijek podvrgnut samom liječenju raka, kao što je kemoterapija ili zračenje.

Hospicija je oblik palijativne skrbi za one koji se približavaju kraju života, ali palijativna skrb može se davati u bilo koje vrijeme bez obzira na to može li se pacijentova bolest ili stanje izliječiti.

Je li hospicija za mene ili voljena osoba?

Postoje prednosti i nedostatci za ulazak u hospicijski program, a svatko tko se suočava sa životnom ograničavajućom bolesti, bolesti ili stanja terminala treba raspraviti sve svoje mogućnosti, uključujući hospiciju, sa svojim liječnikom, njegovateljem i obitelji. Pacijent je uglavnom spreman za hospicij, no kada odluči slijediti tretmane koji samo znače promicanje / pružanje udobnosti, a ne tražiti lijek za njegovu ili njezinu bolest, bolest ili stanje.

Takva medicinska skrb može uključivati ​​lijekove za ublažavanje boli, mučnine, otežano disanje (dispneja) , gubitka apetita, grčeva mišića, svrbeža ili drugih simptoma i stanja. Dok je pod zbrinjavanjem hospicija, pacijent može dobiti više agresivne tretmane, poput transfuzije krvi, kemoterapije ili zračenja, kada je cilj olakšati njegovu bol i nelagodu, ali ne i liječiti bolest.

Dok je skrb za hospiciju općenito prikladna za pacijenta s očekivanom životnom dobi od šest ili manje mjeseci, takve dijagnoze su samo procjene (neki pacijenti umiru prije, a neki žive mnogo duže). Ranije pacijent može pristupiti uslugama hospicijskih usluga, međutim, to je veća korist koju će on ili ona - i članovi njegove obitelji i voljene osobe - dobiti iz ove specijalizirane forme medicinske skrbi.

> Izvori:

> "Uvjeti za prihvat hospicija". Nacionalna organizacija hospicija i palijativne skrbi. Preuzeto 14. kolovoza 2016. http://www.nhpco.org/hospice-eligibility-requirements

> "NHPCO činjenice i brojke: zbrinjavanje hospicija u Americi", rujan 2015. Nacionalna bolnica i palijativna skrb. Preuzeto 16. kolovoza 2016. http://www.nhpco.org/sites/default/files/public/Statistics_Research/2015_Facts_Figures.pdf