Definitivni test za rak debelog crijeva
Biopsija debelog crijeva je ispit koji ispituje uzorke tkiva iz debelog crijeva. Liječnik traži abnormalna tkiva, poput kancerogenih ili prekanceroznih stanica . Imajte na umu da samo zato što vaš liječnik naredi biopsiju ne znači da imate rak.
Pregled
Vaš liječnik je pronašao nepravilnost u jednom od vaših testova za probira karcinoma debelog crijeva. Jedini način da definitivno kažemo je li abnormalnost kancerogen je izlučivanjem tkiva i gledanjem pod mikroskopom.
Ako su tijekom sigmoidoskopije ili kolonoskopije pronađene abnormalnosti, liječnik je vjerojatno izlučivao tkiva tijekom istog ispitivanja. Ako ste pronašli nepravilnosti (tumori, mase, krv u stolici ) tijekom drugog probnog pregleda ( dvostruki kontrast barija klistir ili fekalne okultne krvne pretrage ), bit ćete zakazani za kolonoskopiju.
CT-vođena biopsija vs kolonoskopija
Postoje različiti pristupi postupku biopsije koji ovise o tome gdje su pronađeni nepravilni tkiva. Najčešći način dobivanja biopsije debelog crijeva je kroz kolonoskopiju. Međutim, ako je vaš liječnik pronašao abnormalnosti na računalnoj tomografiji (CT) koje nisu izolirane u debelom crijevu, on ili ona može naručiti biopsiju usmjerenu CT-u.
CT-vođena biopsija, koja se naziva i igla ili CT biopsija igle, dovršena je u CT sobi u bolnici ili klinici. Ova vrsta biopsije najčešće se naredi kada se masu nalaze izvan debelog crijeva, uključujući one u plućima, jetri ili zdjelici.
Liječnik koristi CT skener za određivanje abnormalnog područja, ubacuje iglu u dotičnu masu i izvlači sitne uzorke tkiva. Možete se vratiti na posao istog dana, neće trebati sedacija, a cijeli proces traje oko jedan sat.
Ako su nepravilna tkiva ograničena na vaš debelo crijevo, vaš liječnik će naručiti kolonoskopiju i uzeti biopsiju tijekom tog postupka.
Tijekom kolonoskopije, upaljena sonda, nazvana kolonoskopom , umetnuta je kroz rektum i zacrvenjela debelom crijevom kako bi vizualizirala unutrašnjost. Ova fleksibilna sonda također omogućuje prolaz specijalnih instrumenata koji mogu dohvatiti uzorak tkiva iz vašeg debelog crijeva za biopsiju.
priprema
Kolonoskopijski pripravak zahtijeva kompletnu pripravu crijeva prije postupka. Vaš liječnik može naručiti kombinaciju tekućih laxatives, supozitorija ili klistir za čišćenje unutar debelog crijeva.
Ovaj postupak čišćenja čini podstavu vašeg debelog crijeva vidljivim ispiranjem fekalne materije i tekućina u debelom crijevu . Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate dijabetes ili uzimate lijekove na recept , osobito razrjeđivače krvi, jer vaš liječnik može imati posebne naloge za vas prije ispita.
Komplikacije i rizici
Kao i svaki drugi medicinski postupak, biopsija debelog crijeva nije lišena rizika. Međutim, ako je prisutan rak debelog crijeva, što prije možete početi liječenje, to bolje. Vaš liječnik će vam prije postupka raspravljati o rizicima i prednostima.
Obavezno postavljati pitanja ako detalji o postupku nisu jasni. Potencijalni rizici biopsije debelog crijeva uključuju:
- Krvarenje
- Infekcija
- Perforiranje crijeva
- Hospitalizacija
- Postpolypectomy sindrom
- Neuspjela kolonoskopija
- Komplikacije zbog odvikavanja od razrjeđivača krvi prije ispita
- Komplikacije anestezije
Ako imate složenu povijest bolesti ili ste stariji, čimbenici rizika mogu se povećati. Raspravite s bilo kojim lijekom na recept ili bez recepta kod svog liječnika prije početka postupka. Medicinska sestra ili član osoblja iz bolnice ili klinike mogu vas nazvati da pregledate upute prije vašeg postupka.
Postupanje nakon postupka
Vjerojatno će vam biti sedated za kolonoskopiju i biopsiju; stoga, ne biste smjeli osjećati ništa. Nakon postupka, bit ćete prebačeni na područje za oporavak, gdje će vas osoblje pratiti dok ne budete budni i budni.
Zbog sedacije, nećete se smjestiti kući, čak i ako se osjećate prema njemu. Vaša prosudba se smatra službenom umanjenom 24 sata nakon sedacije (ne potpišite ni pravne dokumente).
Također, tijekom postupka zrak se umetne u debelo crijevo, što može uzrokovati neki grčevi i plin . Nemojte se ustručavati obratiti se svom liječniku ako razvijete vrućicu, tresti, zimice, bol u trbuhu , vrtoglavicu ili u krvi u svojoj stolici nakon biopsije.
Dobivanje rezultata
Neposredno nakon vaše biopsije, uzorak tkiva isporučuje se patologu. Patolog je poseban liječnik koji pregledava tkiva i krv pod mikroskopom.
On ili ona će trebati vremena za temeljito ispitivanje uzorka tkiva i zatim će izraditi izvješće o patologiji. Izvješće opisuje je li dobivena tkiva normalna ili kancerozna i pomoći će vašem liječniku odrediti postavljanje i stupanj vašeg raka.
Po mogućnosti prije postupka (kao što se kasnije nećete sjećati), pitajte svog liječnika ako možete očekivati rezultate. On ili ona moći će vam pružiti lik s loptom i potaknuti vas na praćenje.
Nakon što vaš liječnik dobije vaš rezultat biopsije od patologa, on ili ona će vas nazvati. Ako još nemate sastanak za raspravu o tim rezultatima, trenutačno vam je zakazana.
Liječnik će htjeti razgovarati o vašim rezultatima osobno, a ne putem telefona ili e-pošte. Iako čekanje može izazvati ozbiljnu anksioznost, bolje je sjesti i razgovarati sa svojim liječnikom o rezultatima licem u lice.
Izvješće o patologiji
Vaš liječnik ima medicinsku pozadinu i obuku kako bi vam objasnio vaš patološki pregled. Izvješće patologa će sadržavati:
- Gdje su lezija (e) bile smještene unutar debelog crijeva
- Histologija ili vrsta pronađenih stanica, kao što su normalni (benigni) ili maligni (kancerozni). Ako je zloćudno, izvješće će prikazati vrstu raka (adenokarcinom je najčešći tip raka debelog crijeva ).
- Grade, što objašnjava kako su tkiva mutirana (jesu li nešto slično redovitom tkivu debelog crijeva, uopće nisu prepoznatljivi ili neki stupanj između njih) i koriste se za postavljanje vašeg raka.
- Invazija, koja se primjenjuje na tkivo koje se uzima tijekom operacije raka debelog crijeva i pomaže odrediti koliko se rak proširio u zdravo tkivo.
Nemojte se ustručavati pitati svog liječnika i sestre pitanja u bilo kojem trenutku na putu. Medicinski stručnjaci su tu da vam pomognu.
izvori:
Američko društvo za rak. Kompletan vodič za rak debelog crijeva tvrtke American Cancer Society . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
Američko društvo za gastrointestinalnu endoskopiju. (2012). Kolonoskopija.
Nacionalni institut za rak. (Svibanj 2011.). Nuspojave kemoterapije: Promjene apetita.
Lange, V. (2009). Biti preživio. Vodič za liječenje kolorektalnog karcinoma . (4. izdanje). Los Angeles: Lange Productions.
Levin, TR, Zhao, W., Conell, C., et al. Komplikacije kolonoskopije u integriranom sustavu isporuke zdravstvene zaštite. Annals of Internal Medicine; 145.