Metodički debelog crijeva
Rak debelog crijeva koji se proširio ( metastazirao ) na jajnike i primarni karcinom jajnika potpuno su različite stvari, iako je teško razlikovati. Evo što trebate znati kako biste se osposobili kao pacijenta.
Rak debelog crijeva metastazira u jajnicima
Istraživanja su pokazala da nije samo rak debelog crijeva najčešći tip raka za metastaziranje na jajnike, no između 4 i 30,8 posto bolesnika s primarnim rakom debelog crijeva završava s metastazama jajnika.
Većina karcinoma debelog crijeva koja metastazira na jajnika proširila se kroz punu debljinu stjenke crijeva i proširila se na mesenterijske limfne čvorove.
Rak debelog crijeva metastatski u jajnicima često se pogrešno dijagnosticira kao primarni karcinom jajnika
Ako imate povijest raka debelog crijeva i razvijete jajne mase , morate paziti na dijagnozu novog primarnog raka u jajniku, pogotovo ako tumor uključuje jajnike i zabilježen je endometrioidni ili mucinozni karcinom. Neke od tih metastaza jajnika mogu biti pretežno cistične i mogu imati benigne oblike kada se pregledaju pod mikroskopom, što može lako dovesti u zabludu svog liječnika i patologa. Ovo je vrlo zahtjevno područje patologije, a osim ako patolog nije nastojao upoznati ovaj problem, vjerojatnije je da će rak debelog crijeva metastazirati na jajnike pogrešno protumačiti kao primarni tumor jajnika.
Kako se pogrešna dijagnoza događa?
Pod mikroskopom može ponekad biti teško otkriti vrstu stanica koje gledate. Stanice raka po definiciji su abnormalne pojave. Zapravo, ponekad je teško otkriti gdje nastaje stanica raka jer izgleda tako abnormalno. Liječnici koriste pojam diferencijacije kako bi to opisali.
Dobro diferencirani tumor, na primjer, može izgledati puno poput tkiva u kojem je rak započeo, dok visoko ne razlikujući rak ne može nalikovati normalnim stanicama u našim tijelima. Povrh toga što su nediferencirani, neka tkiva u našem tijelu slična su drugim tkivima, tako da stanice raka iz dva različita organa mogu nalikovati jedni drugima.
Rizik pogrešne dijagnoze
Vi ste više izloženi riziku pogrešne dijagnoze ako vaš patolog nije upoznat s vašom poviješću . Da bi se olakšala pravilna dijagnoza, važno je da vaš patolog bude informiran o vašoj povijesti raka debelog crijeva, koji će u većini slučajeva biti poznat ili pronađen istodobno s tumorom jajnika. Međutim, postoje povremeni slučajevi koji su osobito podmukao u kojem kirurško liječenje pretpostavljenog karcinoma jajnika prethodi utvrđivanju raka debelog crijeva. Čak iu tim slučajevima, postoje određeni tragovi koje iskusni patolog može identificirati pod mikroskopom koji predlaže metastatski rak debelog crijeva, a posebne mrlje mogu se upotrijebiti kako bi potkrijepili dijagnozu.
Kada rak debelog crijeva ima veću vjerojatnost od raka jajnika
Ako imate dijagnozu primarnog karcinoma jajnika endometrioidnog ili mucinoznog tipa koji uključuje oba jajnika, ili se proširuje na uključivanje bilo kojeg drugog tkiva izvan jajnika, trebate zatražiti drugo mišljenje o vašim patološkim slajdovima kako biste isključili mogućnost metastaziranja raka koji potječe od debelog crijeva ili drugdje.
Ako imate poznatu povijest raka debelog crijeva, tada je stručno drugo mišljenje zajamčeno, čak i ako je samo jedan jajnik uključen u endometrioidni ili mucinozni karcinom. Dodatna crvena zastava je nalaz metastaza unutar tvari jetre , koji je tipičan za metastatski karcinom debelog crijeva i gotovo nečuven za metastatski rak jajnika.
Budite aktivni u vašoj njezi
Nitko ne želi reći da se njihov rak debelog crijeva proširio na svoje jajnike, ali bolje je ispravno dijagnosticirati nego proći poseban protokol za liječenje pogrešno dijagnosticiranog primarnog raka jajnika. Postavljati pitanja. Saznajte više o svom raku.
Razmotrite dobivanje druga mišljenja, ne samo u vezi s operacijom i medicinskom onkologijom, već sa svojim izvješćem o patologiji i dijagnozom. Aktivno sudjelujte u svojoj skrbi i osnažite se svojim vlastitim zagovornikom u vašoj zdravstvenoj zaštiti .
> Izvori:
Lee KC, Lin H, ChangChien CC, i sur. Poteškoća u dijagnostici i različite prognoze između karcinoma debelog crijeva s metastazama jajnika i naprednim rakom jajnika: empirijska studija različitih kirurških usvajanja. Tajvanski časopis za opstetriciju i ginekologiju. Veljača 2017; 56 (1): 62-67. doi: 10.1016 / j.tjog.2015.02.009.
> Macrae FA, Bendell J. Klinička prezentacija, dijagnostika i postavljanje raka debelog crijeva. Do danas. Ažurirano 15. kolovoza 2017. godine.