Što očekivati od liječenja raka debelog crijeva
Imate li krv u stolici? Provjeri . Puni, nadutost i višak plina? Provjerite, provjerite, provjerite . Potencijalno možete imati sve simptome koji ukazuju na rak debelog crijeva - ali to ne znači da imate rak debelog crijeva. Izrada skoka od simptoma ili obiteljske povijesti do dijagnoze zahtijeva testove koji potvrđuju prisutnost kancerogenih stanica, nakon čega slijedi više testova kako bi se utvrdilo je li rak lokaliziran u debelom crijevu ili ako se širi (metastazira) na druga područja u vašem tijelu ,
Dijagnoza raka debelog crijeva može doći kao potpuno iznenađenje nakon rutinskog pregleda, kao što je kolonoskopija , bez prisutnosti bilo kakvih simptoma.
Što očekivati u vašem početnom posjetu
Nakon pozitivnog pregleda ili prisutnosti simptoma, liječnik će zakazati dijagnostičku obradbu raka debelog crijeva. On ili ona će dobiti temeljitu medicinsku povijest i pregled koji može uključivati digitalni rektalni ispit . Ovaj jednostavan, bezbolan test omogućuje liječniku da provjeri svoj rektum za bilo kakve rastove ili mase. Liječnik također može prikupiti uzorak stolice za krvnu fekalnu krv ili imunokemijski test , koji identificira tragove krvi u stolici. Vaš liječnik može naručiti daljnja ispitivanja, kao što su:
- Krvni testovi , uključujući kompletnu krvnu sliku, vrijeme zgrušavanja (osobito ako uzimate razrjeđivače krvi) i elektrolitsku ploču, pomažu liječniku da oblikuje sliku općeg zdravlja. Ako imate povijest raka, liječnik može također naručiti test karcinoembrijskog antigena (CEA) koji može pomoći u identificiranju ukoliko se tumori vrate.
- Testovi dijagnostičkih snimanja koriste različite oblike rendgenskih zraka kako bi se vidjeli vaš debelo crijevo i okolna tkiva. Ti testovi su obično bezbolni i mogu uključivati rendgenske snimke, skenirane CT (CT), magnetsku rezonanciju (MRI) ili rektalni ultrazvuk. Liječnik može naručiti sredstvo za kontrast, kao što je barij, da bi ga se dati oralnom, rektalnom ili intravenskom linijom prije snimanja fotografije. Kontrastni agenti čine vaš debelo crijevo više vidljivim - poput uključivanja svjetala kad uđete u mračnu sobu.
- Kolonoskopija i sigmoidoskopija su postupci koji koriste malu, osvijetljenu sondu s kamerom, umetnutim kroz vaš rektum, kako biste vidjeli unutar debelog crijeva i rektuma. Ako liječnik pronađe polipa ili nezdravo tkivo u vašem debelom crijevu, on ili ona može uzeti biopsiju tijekom postupka.
- Biopsija se odnosi na bilo koje vrijeme kada liječnik uzima mali uzorak tkiva iz vašeg tijela. Biopsije debelog crijeva mogu se završiti tijekom kolonoskopija, sigmoidoskopije ili tijekom biopsije igle s CT skenom. Patolog ili specijalni liječnik koji može razlikovati kancerozne i ne-kancerozne stanice pažljivo ispituje uzorke tkiva. Rezultati biopsije mogu trajati od 72 sata do tjedan dana za obradu. Pitajte svog liječnika kada očekuju rezultate.
To je rak debelog crijeva, a sada što?
Od vas će se tražiti da se vratite u liječnički ured kako biste raspravljali o rezultatima pretrage i dijagnozi. Razmislite o privlačenju člana obitelji ili pouzdanom prijatelju u ovaj posjet - on ili ona može pružiti podršku i drugi skup ušiju.
Nakon dijagnosticiranja raka debelog crijeva, sljedeći korak uključuje pronalaženje raka širenja (metastazira) na druge dijelove tijela. Ovaj proces, također poznat kao karcinom za postavljanje , zahtijevat će još nekoliko testova prije nego što možete krenuti prema liječenju raka .
Najčešća mjesta za metastaziranje raka debelog crijeva uključuju pluća, jetru i peritoneum ili abdominalnu podlogu. Vaš liječnik može naručiti:
- X-zrake na prsima kako bi bili sigurni da su vam pluća jasna i bez metastaza
- Abdominalni ultrazvuk kako bi se ustanovio da li se rak raširio na mjesta u abdomenu, kao što su jetra, trbuh ili peritoneum
- Positron emisijska tomografija (PET) skeniranje potražite kancerozne procese unutar cijelog tijela
Stencils za uklanjanje raka debelog crijeva
Postoje dva načina na koje se mogu raširiti širenje i težina raka: klinički i patološki stadij. Kliničko postavljanje je postupak kojim vaš liječnik uspoređuje rezultate ispitivanja s vašom fizičkom prezentacijom.
Patološki staging, točnije, koristi tri sustava koji predstavljaju opseg progresije bolesti. Ti sustavi uključuju:
- Američki Zajednički odbor za rak prostiranja (TNM)
- Astler-Coller
- Dukes
Od tri, TNM sustav je najčešće korišten sustav za postavljanje karcinoma debelog crijeva . Tri slova koriste se za određivanje veličine tumora (T), širenja u limfne čvorove (N) i opsega metastaza (M). Svako slovo slijedi deskriptor, obično broj, koji će opisati težinu vašeg raka debelog crijeva. Niži brojevi, kao što je 0, poželjni su u postavljanju jer oni označavaju da je rak mali i lokaliziran (in situ).
Drugi termin koji ćete naići naziva se rangiranje tumora. Kada patolog identificira kancerozne stanice , on ili ona može odrediti koliko se mutirane one stanice pojavljuju, ili kako se pojavljuje abnormalno kancerozno tkivo u usporedbi s redovitim tkivom. Slično stadija, rakovi s nižim stupnjem (normalniji izgled) obično se nalaze ranije i lakše se liječe, dok vrlo mutirani ili visoki oblici raka imaju veću vjerojatnost širenja.
Plan liječenja
Vaš će liječnik raditi s vama kako bi stvorio plan liječenja raka debelog crijeva, koji može uključivati kirurgija, kemoterapiju, zračenje ili kombinaciju tretmana. Vaš će plan biti prilagođen vašim specifičnim potrebama, ali se uglavnom temelji na ocjeni i stadiju raka i vašem cjelokupnom tjelesnom zdravlju.
izvori:
Američko društvo za rak. (2008). Rak debelog crijeva. Što trebate znati - sada. Atlanta: Američka udruga raka promicanja zdravlja.
Nacionalni institut za rak. (2011). Metastatski rak.