U prošlosti, rendgensko prsni koš gotovo je uvijek bio naručen kao dio procesa postavljanja, ali to se mijenja, a rendgenski pregled grudi može biti ili ne mora biti jedan od testova koje primate. Dok su rendgenski snimci prsnog koša imaju nizak prinos detekcije metastaza pluća (kada su učinjeni kako bi se utvrdio je li vaš rak proširio na pluća), postoje mnogi drugi razlozi zašto se preporučuje rendgenska prsa.
Pogledajmo ono što trenutno znamo o rendgenskim prsima i raka dojke, kao i indikacije za rendgensko prsima tijekom liječenja.
Naslage prsnog koša i raka dojke
Nakon što se dijagnosticira rak dojke i prije nego što započnete liječenje, vaš će liječnik odrediti stupanj vašeg raka. Zapravo, možda nećete znati stadiju sve dok ne operete, biopsiju čvorova čvorova i potencijalno PET skeniranjem ili drugim testovima.
Röntgenovi prsnog koša više se ne preporučuju kao dio stadija prema smjernicama Nacionalne sveobuhvatne mreže raka. Studija iz 2015. godine koja se bavi rendgenskim snimkama prsnog koša učinjena u sklopu stadija otkrila je da ovaj test nije unaprijedio detekciju okultnih metastaza, ali je povećavao troškove. Osim toga, ritam prsnog koša kod osoba s ranim stadijem karcinoma dojke ima visoku učestalost lažnih promjena, što može, pak, povećati emocionalnu nevolju. To rečeno, mnogi centri raka još uvijek naređuju rendgenske šake u prsima kao dio procesa postavljanja karcinoma dojke.
Razlozi prsnog kože tijekom liječenja raka dojke
Postoji nekoliko razloga, osim zaustavljanja zašto vaš onkolog može naručiti rendgensku prsa. Neki od njih uključuju:
- Da biste procijenili probleme s disanjem, kao što su kašalj ili kratkoća daha, koje imate prije ili tijekom liječenja
- Pogledati svoje srce i pluća prije operacije (i općeg anestetika) ili kemoterapije
- Tražiti dokaze o upalu pluća ako razvijete vrućicu tijekom kemoterapije. Nizak bijeli krvni broj ( neutropenija ) može povećati rizik.
- Tražiti dokaze o zračenju pneumonitisa (upala pluća) tijekom primanja ili nakon terapije zračenjem . Neki od kemoterapijskih lijekova koji se koriste za rak dojke također mogu uzrokovati upalu pluća.
- Kao dio kliničkog ispitivanja . Rendgenski snimak u prsima može biti jedan od kriterija za sudjelovanje u kliničkom ispitivanju.
- Potražiti dokaze o metastazama pluća (širenje raka dojke u pluća) ako razvijete bilo kakve simptome koji upućuju na to
Metastatski rak dojke i prsni X-zrake
Pluća su zajedničko mjesto metastaza karcinoma dojke kod osoba s metastaziranim karcinomom dojke, a često se zbunjuje kada se to dogodi. Rak koji se širi u pluća s dojke (čak i ako je tumor dojke uklonjen godinama) još uvijek je karcinom dojke. Ako ste izvadili tumore u plućima i pogledali ih pod mikroskopom, vidjet ćete kancerozne stanice dojke, a ne stanice pluća. Kada se rak dojke širi u pluća, naziva se rak dojke s metastazama pluća, a ne raka pluća. To je važno jer su najbolje mogućnosti liječenja one koje liječe karcinom dojke, a ne raka pluća.
Kada se rak dojke širi na pluća, u početku možda neće biti nikakvih simptoma. Kada se pojave simptomi često uključuju suhi kašalj, kratkoća daha ili rekurentne respiratorne infekcije.
Oko 4 posto ljudi ima metastaze (najčešće su kosti, jetra, pluća i mozak) u vrijeme dijagnoze.
Ograničenja prsnog X-zraka u potrazi za rakom
Ako je vaš liječnik zabrinut zbog toga da možda imate tumor ili metastaze u plućima, bolji test je CT skeniranje prsnog koša (ili PET skeniranje). Röntgenovi prsnog koša su ograničeni u njihovoj sposobnosti otkrivanja malih područja raka (bilo metastaze ili primarnog plućnog tumora).
U stvari, probir prsnog koša ne preporučuje se za osobe koje puše jer ne uspijevaju podići raka dovoljno rano da bi imale razlike u preživljavanju.
U onima koji imaju viši stupanj raka dojke (na primjer, stadij 2A i više), PET / CT se smatra korisnijim testom za traženje dokaza o metastazijskoj bolesti.
Postavljajte pitanja i očekujte odgovore
Nije neuobičajeno da se netko s karcinomom dojke kaže da im je potrebna rendgenska slika na prsima, ali ako ne znamo zašto se to radi, naš mozak može ispuniti odgovore. "Možda je zabrinuta da je moj rak u plućima!" Moglo bi jednostavno biti da vaš onkolog prati kašalj nedavnom hladnoćom o kojoj ste joj rekli. Najbolji način izbjegavanja nesporazuma i posljedičnih emocionalnih nemira u nagađanju je da postavite puno pitanja o testovima preporučenim za vas. Budući da je vaš zagovornik vašeg liječenja raka ne samo da smanjuje anksioznost, već može i poboljšati ishode.
Riječ od
U prošlosti, smjernice za postavljanje raka dojke preporučile su rendgensko snimanje prsnog koša kako bi se pronašli dokazi o metastazama u plućima. Utvrđeno je da je prinos tih studija vrlo nizak, i to više nije preporučljivo. Međutim, postoje mnogi potencijalni razlozi zašto vaš liječnik preporučuje rendgensku prsa tijekom liječenja. S promjenama koje se tako brzo događaju u onkologiji, važno je da ikad postavljate pitanja i budite svoj vlastiti zagovornik u vašoj skrbi.
> Izvori:
> Garg, P., Deo, S., Kumar, R. i sur. Skeniranje PET-CT skeniranje pruža superiorno otkrivanje limfnih čvorova i udaljenih metastaza od tradicionalnih slika u lokalno naprednom rakom dojke. Svjetski časopis za kirurgiju . 2016. 40 (8): 2036-42.
> Louie, R., Tonneson, J., Gowarty, M. i sur. Potpuni krvni broj, testovi funkcije jetre i prsni X-zrake kao rutinski screening u ranoj fazi raka dojke: dodana vrijednost ili samo trošak? , Istraživanje i liječenje raka dojke . 2015. 154 (1): 99-103.