NED vs liječenje i suočavanje
Možda ste čuli da netko spominje da su NED, ili je vaš liječnik možda upotrijebio ovaj pojam za opisivanje vašeg raka. Što to znači ako ne postoji "nikakav dokaz bolesti" sa svojim rakom? Kada se ovaj pojam obično koristi? A kako se on može usporediti s drugim pojmovima kao što su remisija i potpuni odgovor?
Nema dokaza o bolesti (NED): Definicija
Nijedan dokaz o bolesti (NED) nije termin koji se koristi kada se pregledi i testovi ne mogu naći raka kod osobe koja je liječena od raka.
NED opisuje točku u vremenu - gdje se nalazite danas - bez znakova ili simptoma raka, niti bilo kakvih dokaza o raku na metode snimanja u ovom trenutku. NED može biti privremena ili bi mogla biti trajna.
Kada govorimo o karcinomu dojke , pojam nijedan dokaz bolesti (NED) ne znači da je bolest bila izliječena, budući da se recidiv ne može u potpunosti isključiti. Da bi se klasificiralo kao NED znači da nema dokaza o prisutnosti bilo kojeg karcinoma koji se može otkriti pomoću studija poput markera tumora krvi, CT, MRI, kosti ili PET skeniranja.
Znači li NED znači da ste izliječeni?
Liječnici rijetko koriste termin "lijek" kada se govori o čvrstim tumorima - čak i ako postoji 99 posto vjerojatnosti da se rak nikad neće vratiti. Nemoguće je znati postoje li u vašem tijelu "mikrometastaze", to jest metastaze koji su premali da bi se vidjeli na slikovnim studijama.
Znamo malo o tome kako se raka dojke širi , ali ne znamo točno zašto se neki rak vratio (ponoviti) godinama, pa čak i desetljećima kasnije.
Postoje teorije koje opisuju uspavane stanice ili matične stanice koje imaju sposobnost skrivanja i izbjegavanja liječenja, ali još uvijek nismo potpuno sigurni. Do tada je vjerojatno da će riječ "lijek" ostati rezervirana samo za najmanji "pre" karcinom ili neki karcinom povezan s krvlju iz djetinjstva.
Ostali uvjeti koji znače NED i više
Vjerojatno ste čuli niz različitih pojmova koji govore o napretku raka.
Neki od tih pojmova znače mnogo istu stvar, no obično se koriste više za jedan rak ili drugo. Pojmovi koji su sinonim za NED uključuju:
- Potpuna remisija
- Potpuni odgovor
Ako se rak ponovi nakon potpune remisije (NED), to bi se nazvalo recidivom ili ponavljanjem.
suočavanje
Netko tko nije živio s rakom ne može razumjeti zašto bi postojao naslov koji kaže "suočavanje s NED-om". Ne biste li bili potpuno oduševljeni?
Ipak, NED može biti zastrašujuće mjesto. Dok ste u aktivnom tretmanu, obično vas obično vide vaš liječnik, a obitelj i prijatelji su blizu. Može zvučati malo smiješno, ali mnogi se ljudi osjećaju malo depresivno kada dođu do tog koraka. Čini se da svi koji znate idu natrag u svoj život prije raka, ali vas.
Na vrhu toga, većina ljudi još uvijek se suočava s nekim nuspojavama iz tretmana koje je potrebno da bi se stiglo do NED-a. Simptomi poput onog dosadnog umora od raka , boli, vrućine , i još veće dulje od prošlog zadnje doze kemoterapije ili zračenja.
Onda dolazi strah. Strah od ponovnog pojavljivanja raka je vrlo stvaran i nije važno jeste li imali ranog raka ili napredni rak. Život je drugačiji nego prije raka. Ono što je nekada bila blaga glavobolja, sada se bojite da se rak ponovno pojavljuje u vašem mozgu.
Ono što je nekoć bilo glupan u vašem grlu od sezonskih alergija, sada se bojite da se rak vraća u pluća. Strah od ponavljanja je univerzalan. Razgovarajte sa svojim liječnikom o ovom strahu i provjerite ove savjete kako se suočavaju sa strahom od ponavljanja .
Iz drugog kuta, još postoje druge misli s kojima se možete suočiti kada dođete do NED-a. Mnogi od nas su uključeni u lokalne ili online grupe za podršku s drugima koji se suočavaju s rakom dojke. Mnogi ljudi su iznenađeni nakon što su se okupali u ružičastim vrpcama kako bi shvatili da se stopa smrtnosti od raka dojke doista nije promijenila toliko. Zasigurno, mogućnosti liječenja bolesti ranog stadija smanjuju rizik od ponovnog pojavljivanja, ali se i dalje pojavljuju recidivi.
Kada se dogodi udaljena recidiva (metastaza ili stadij 4. raka dojke) više nema mogućnosti liječenja. Što to znači da ako imate ljude u vašoj grupi za podršku koja se suočavaju s metastaziranim karcinomom dojke, izgubit ćete prijatelje. Pojam " krivnja preživjelih" skovao se kako bi opisao ovu ponekad bolnu krivnju koja nas guši kada smo preživjeli, ali naši prijatelji i voljeni ne.
Nova svjetlost prolivena na NED i rekurentu raka dojke
Uz preporuku novog lijeka za neke osobe s preranom dojkom u 2017. dolazi malo bolje razumijevanje kako stanice raka dojke mogu sakriti i početi rasti mnogo godina kasnije. Za žene koje imaju rani karcinom dojke u postmenopauzalnom estrogenskom receptoru, bifosfonatni lijek Zometa (zoledronska kiselina) preporučuje se kao adjuvantna terapija. Ovaj lijek koji se koristi za osteoporozu i metastaze kosti čini se da utječe na mikrookoliš u kosti. Mikrookoliš je obilježja tkiva koja okružuje rak. Kao takav može se smanjiti rizik od kostnih metastaza na prvom mjestu.
Ovi nalazi doveli su istraživače da se upitaju jesu li stanice raka dojke (kada je NED) uspavane u koštanoj srži. Kada se mikro-okolina mijenja, iz nekog razloga, te stanice opet počinju rasti. Budući da je 90 posto smrtnih slučajeva raka dojke povezano s metastazama, istraživanje ovog mehanizma je kritično važno.
Sljedeći koraci
Konačno smo počeli rješavati "potrebe za preživljavanjem", ali još nismo. Neki centri za karcinom "bacaju vas" s planom preživljavanja ili nude programe "rehabilitacije raka". Ipak, često se osjeća više poput "budite sretni - živjeli ste - dobar život!"
Ako ste NED s karcinomom dojke, provjerite simptome i saznajte više o ponovnom pojavljivanju raka dojke . Možda se pitate zašto niste zakazani za redovne preglede slika (kao što je PET skeniranje) kao što su ljudi s nekim vrstama raka. Razlog je što iako ovi skenira mogu pokazati ponavljanje malo prije nego što bi bilo moguće na temelju samih simptoma, nema dokaza da se preživljavanje poboljšava otkrivanjem znakova ponovnog pojavljivanja prije nego što se pojave simptomi.
Uživajte u zdravom načinu života. Postoji nekoliko dokaza da jedenje zdrave prehrane kao i redovito vježbanje mogu smanjiti rizik od ponavljanja. Dobiti dovoljno sna, a ako patite od poteškoća sa spavanjem, obratite se svom liječniku. Studije sugeriraju da se rak dojke vjerojatno ponavlja u žena koje pate od nesanice . I naći načine kako smanjiti stres. Poput nesanice, studije nam govore da stres može igrati ulogu u nekim ljudima koji odlaze iz NED-a na ponavljanje. Razmislite o ugovaranju. I, pozitivno, razmislite o svemu što ste stekli u svom iskustvu. Učimo da pored stresa, prolazi kroz rak mogu dovesti do post traumatskog rasta. Drugim riječima, rak stvarno može promijeniti ljude na bolje!
> Izvori:
> Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Što je "lijek?" Https://www.mskcc.org/pediatrics/cancer-care/types/neuroblastoma/what-cure