Rak debelog crijeva ima pet stadija, s različitim tretmanima za svaki
Ljudi koji imaju upalnu bolest crijeva (IBD) imaju povećani rizik od razvoja kolorektalnog karcinoma. Dok su rak debelog crijeva i rektuma među najraširenijim vrstama karcinoma, često ih se ne dijagnosticira sve dok simptomi ne postanu vidljivi ili dosadni. Do tog vremena, rak debelog crijeva može biti u naprednijoj fazi.
Dobra vijest je da velika većina ljudi s IBD nikad neće razviti rak debelog crijeva.
Uklanjanje polipa tijekom rutinske kolonoskopije je najbolji način za sprečavanje raka debelog crijeva. Redovito gledanje gastroenterologa i dobivanje kolonoskopije u rasporedu (ponekad dvaput godišnje, godišnje ili svake 2 godine) najbolji je način za sprečavanje raka debelog crijeva. Ako imate zabrinutosti zbog svog individualnog rizika od raka debelog crijeva i kako ga spriječiti, razgovarajte sa svojim gastroenterologom ili vašim kolorektalnim kirurzom o screeningu i prevenciji raka.
Rak debelog crijeva ima četiri različite faze, zajedno s petom fazom koja se zove "ponavljajući". Svaka faza ima različite mogućnosti liječenja i petogodišnje stope preživljavanja . Stadiji i potkategorije u nastavku su iz američkog Zajedničkog odbora za rak (AJCC), koji se može nazvati TNM sustavom.
Stadij 0 (karcinom in situ)
Ovo je najranija faza raka debelog crijeva. Rak samo uključuje obloge ili sluznicu debelog crijeva ili rektuma i ograničava se na polip (tkiva koja izboče s površine organa).
Kada se polipi uklanjaju tijekom kolonoskopije (postupak poznat kao polimetomija), izbjegavaju se šanse da napreduju u kasnijoj fazi raka.
Stage I
Rak debelog crijeva I. stupnja uključuje više od samo unutarnje podstava debelog crijeva. Polip je napredovao do tumora i proteže se u zid debelog crijeva ili rektuma.
Liječenje može uključivati operaciju uklanjanja dijela debelog crijeva koji je kancerogen. Ova vrsta operacije naziva se resekcijom . Zdravi, ne-kancerozni dijelovi debelog crijeva opet se ponovno povezuju. Petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 95 posto.
Faza II
Stadij II kolorektalni rak je kada se rak širi od debelog crijeva do tkiva koji okružuje debelo crijevo, ali se nije proširio na limfne čvorove. Rak koji se tako širi od jednog dijela tijela u drugi nazivaju se metastazama. Operacija resekcije također se može koristiti za liječenje ove faze raka. Petogodišnja stopa preživljavanja za karcinom debelog crijeva Stage II je 60 posto.
Karcinom II faze II dalje se dijeli na IIA, IIB i IIC:
- Faza IIA. Rak je izrastao kroz mišićni sloj zdjelice debelog crijeva, ali nije otišao izvan debelog crijeva.
- Stadij IIB. Rak je izrastao kroz najudaljeniji sloj debelog crijeva, ali nije izašao iz debelog crijeva.
- Faza IIC. Rak je izrastao kroz najudaljeniji sloj zazora debelog crijeva i u obližnja tkiva.
Stadij III
Rak koji se proširio izvan debelog crijeva i na limfne čvorove u području oko debelog crijeva poznat je kao Stage III. U ovoj fazi raka nije proširila na druge organe u tijelu, a liječenje je agresivnije.
Kirurško odstranjivanje debelog crijeva, kemoterapija i druge medicinske terapije mogu biti neophodne. Petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 35 do 60 posto.
Rak trećeg koraka raka debelog crijeva dalje se dijeli na IIIA, IIIB i IIIC:
- Faza IIIA. Ova podstaba može opisati jednu od dvije situacije: 1) rak je u unutarnjem i srednjem slojevima zida debelog crijeva; može se proširiti na mišićni sloj; i to utječe između jednog do tri limfnog čvora ili tkiva masti u blizini limfnog čvora ili 2) rak je u unutarnjem i srednjem slojevima zida debelog crijeva i utječe između četiri i šest limfnih čvorova.
- Stadij IIIB. Ova podstada može opisati jednu od tri situacije: 1) rak prolazi kroz sve slojeve zida debelog crijeva i utječe između jednog do tri limfnog čvora ili 2) rak je kroz mišićni sloj i / ili vanjski sloj zdjelice debelog crijeva i utječe između četiri i šest limfnih čvorova ili 3) rak je u unutarnjem i srednjem slojevima zida debelog crijeva, može biti u mišićnom sloju i utječe na sedam ili više limfnih čvorova.
- Stadij IIIC. Ova podstaba može opisati jednu od tri situacije: 1) rak prolazi kroz sve slojeve zida debelog crijeva i utječe između četiri i šest limfnih čvorova ili 2) rak je kroz mišićni sloj i / ili vanjski sloj zdjelice debelog crijeva i utječe na sedam ili više limfnih čvorova ili 3) rak je u svim slojevima zida debelog crijeva, proširio se na susjedne organe i mogao bi utjecati na limfne čvorove ili masno tkivo u blizini limfnih čvorova.
Stadij IV
U ovoj fazi, rak je proširio na druge organe u tijelu kao što su pluća, jajnici ili jetra. Osim kirurške resekcije i kemoterapije, liječenje zračenjem i kirurgija za uklanjanje ostalih pogođenih dijelova tijela mogu biti neophodni. U ovoj fazi, postoji samo 3 posto šanse za postizanje petogodišnjeg znaka preživljavanja.
Stadij IV raka debelog crijeva dalje se dijeli na IVA i IVB:
- Stadij IVA. U ovoj podstadi, rak je možda prošao kroz zid debelog crijeva, koji je vjerojatno pogodio obližnje limfne čvorove ili organe i proširio se na jedan organ koji nije susjedan debelom crijevu.
- Stadij IVB. U ovoj podstadi, rak je možda prošao kroz zid debelog crijeva, koji vjerojatno utječe na obližnje limfne čvorove ili organe te se proširio na više organa koji nisu susjedni debelom crijevu ili abdominalnom zidu.
Ponavljajući rak
Rak koji se ponovno vraća nakon tretmana, bilo u debelom crijevu, ili u nekom drugom dijelu tijela, naziva se ponavljajućim. Čak i nakon uspješnog liječenja raka debelog crijeva, redovne pretrage su neophodne kako bi se rano zarazili neki karcinom.
U ranim fazama, rak debelog crijeva jedan je od najvažnijih karcinoma koji se mogu izliječiti. U kasnije - to je drugi najsmrtonosniji. Rak debelog crijeva drugi je vodeći uzrok smrti od raka u Americi (rak pluća je prvi). Suprotno popularnom uvjerenju, samo 15 posto bolesnika s rakom debelog crijeva mora imati stalnu kolostomiju .
prevencija
Obratite se svom liječniku o svojim faktorima rizika za karcinom debelog crijeva i pregledajte ako je to prikladno. Osobe s IBD-om imaju povećani rizik, ali dobivanje redovne brige o IBD-u od gastroenterologa i čuvanje kolonoskopijskih obveza bit će dugačak put prema uklanjanju bilo kakvih polipa i pazuha na ono što se događa u debelom crijevu. Svi koji su stariji od 50 godina trebaju biti pregledani za rak debelog crijeva. Neka nelagoda i nelagoda tijekom kolonoskopije je mala cijena koju treba platiti za vaš život.
izvori:
Nacionalni institut za rak. "Faze raka debelog crijeva". Američki nacionalni instituti zdravstva. 16. svibnja 2013.
Američko društvo za rak. "Kako je nastupio rak debelog crijeva?" American Cancer Society, Inc. 30. srpnja 2013.