Hipoteke su među najčešćim ortopedskim postupcima. Kada se izvrši zamjena kuka, uklanja se artritis , oštećen zglob kuka. Zglob kuka s kuglicom i zglobom zamjenjuje se umjetnim implantatom. Materijali koji se koriste u implantatu ovise o različitim čimbenicima, uključujući:
- Dob pacijenta
- Razina aktivnosti bolesnika
- Kirurški preferencija
- Posebne deformacije / abnormalnosti kuka
Evo kratkih opisa nekih od najčešće korištenih implantata za zamjenu kuka. Nisu svi implantati opcije za sve pacijente.
Metalni i plastični implantati
Protetika od metala i plastike najčešće se koristi za zamjenu kuka. I lopta i utor kočnog zgloba zamjenjuju se metalnim implantatom, a između njega se nalazi plastični razmak. Najčešće korišteni metali uključuju titan i nehrđajući čelik. Plastično se naziva polietilen. Implantat je pričvršćen na kost pomoću jedne od dvije metode; to je ili press-fit ili cementirana na svoje mjesto. U metodi press-fit, implantat čvrsto stane u kost, i novi oblik kosti oko implantata kako bi je osigurao u položaju. Kada se implantat cementira, posebni koštani cement koristi se za osiguranje proteze na mjestu.
Nove implantate kontinuirano se razvijaju u nastojanju da ove implantate trajaju što je dulje moguće.
Još jedan novi razvoj je poboljšanje dugovječnosti polietilena koji se koristi za zamjenu. Te tzv. "Visoko umrežene" plastične mase proizvode se na način da se manje troše od tradicionalne plastike.
Metal-na-metalni implantat
Metal-na-metalni implantati koriste slične materijale, ali ne postoji plastični razmak umetnut između implantata.
Metalni metalni implantati postali su vrlo popularni jer su pronađeni da imaju vrlo dobre karakteristike trošenja u laboratoriju. Međutim, unatoč niskim stopama habanja, bilo je problema s metalnim metalnim implantatima.
U početku su postojale zabrinutosti zbog otpada koji se stvaraju iz metal-metalnih implantata. Metalni ioni se oslobađaju u krv, a ti metalni ioni mogu se otkriti u cijelom tijelu . Koncentriranje tih metalnih iona se tijekom vremena povećava. Nema podataka koji bi pokazali da ti metalni ioni dovode do povećanja stope raka ili bolesti, ali još treba provesti dugoročnije studije.
Osim toga, došlo je do velikih promidžbenih podsjećanja na implantate metal-metal, jer im se pokazalo da zahtijevaju operaciju revizije (zamjena zamjene) višom stopom od standardnih implantata za hip zamjenu. Kao rezultat toga, metal-na-metalni implantati su otišli iz vrlo popularan tip implantata na vrlo rijetko koristi tip implantata.
Keramički implantati
Keramički implantati za kuka također koriste metalne dijelove koji se uklapaju u kost, ali površina ležaja (lopta i utičnica) može biti izrađena od keramičkog materijala. Keramički hip implantati osmišljeni su da bi bili otporni na habanje svih dostupnih implantata za hip zamjenu .
Nosile su se čak i manje od metalnih metalnih implantata. Keramika je otporna na ogrebotine i glatko od bilo kojeg od ovih drugih implantata. Starije verzije keramičkih implantata imale su problema jer su bile sklone lomovima, no novije verzije nisu imale takve probleme. Iz tog razloga, keramičke zamjene kuka postaju sve popularniji implantat.
Koji je najbolji?
Ne postoji jasan "najbolji" implantat. Dok se novi implantati razvijaju za poboljšanje dizajna, ponekad se javljaju problemi koji se ne znaju čim se novi implantant otpusti. Zbog toga neki kirurzi preferiraju implantat s dobrim, dugim tragom.
Vaš kirurg bi trebao biti u stanju jasno objasniti zašto preporučuju određeni implantat za vas.