Liječenje post-exertional malaksala u sindromu kroničnog umora

1 -

Post-exertional maláasie (3. dio od 3)

Post-vježba slabost (PEM) je ključni simptom sindroma kroničnog umora ( ME / CFS ) koji uzrokuje simptome i masivnu nesreću nakon što bi, za druge ljude, bilo manje napora.

Iako je PEM jedan od najizložljivijih simptoma ME / CFS, još nemamo nikakvih lijekova za liječenje. Međutim, možda ćete ga moći liječiti i upravljati na nekoliko različitih načina.

2 -

Dodaci prehrani

Nemamo mnogo istraživanja o dodatcima za PEM, ali neki liječnici daju preporuke temeljene na poznatim funkcijama dodataka, abnormalnosti povezanih s PEM-om i anegdotalnim informacijama od pacijenata.

Doplate koje se ponekad predlažu uključuju:

• magnezij malat
• CoQ10
• acetil-l-karnitin
• kreatin
• folna kiselina
• vitamin C
• vitamin E
• alfa-liponska kiselina
• vitamin B1
• vitamin B2
• vitamin B6
• biotin

Ipak, dodatke nisu zajamčene. Također, trebate biti svjesni nuspojava i mogućih negativnih interakcija s kojima dolaze. Važno je razgovarati sa svojim liječnikom i ljekarnikom o svim dodatcima koje uzimate.

Može biti loša ideja da počnete uzimati hrpu dodataka odjednom. Za više informacija o tome pogledajte:

• Što trebate znati o početnoj dozi za ME / CFS
• Multi-Supplement formulacije za ME / CFS

3 -

Pacing i promjene načina života

Upravljanje PEM-om često zahtijeva promjene u načinu na koji radite stvari. Neki ga nazivaju "živeći u energetskoj omotnici". Najpopularnije objašnjenje u pacijentskoj zajednici je esej pod nazivom The Spoon Theory, Christine Miserandino.

U osnovi, morate podesiti svoju razinu aktivnosti na iznos koji vaše tijelo može podnijeti. To može značiti puno žrtvovanja i podvrgavanje vašeg života na golim osnovama. To često uključuje nevjerojatno teške odluke, ali to može napraviti veliku razliku u vašoj kvaliteti života.

Jedan konsenzusni dokument o pješaštvu za ME / CFS 2012 pokazao je da je pacijent dosljedno ocijenio kao jedan od najkorisnijih terapijskih opcija.

Za pomoć pri izradi ovih promjena i tehnika poučavanja učenja kako biste iskoristili svoje produktivno vrijeme, pogledajte:

• Pacing Yourself
• 10 Životni stil Promjene koje treba razmotriti

4 -

Kontrola stresa

Vjeruje se da ME / CFS pogoršava stres, što je nešto što ste vjerojatno naučili sami. Dakle, razumljivo je da upravljanje stresom može vam pomoći u upravljanju ključnim simptomima, uključujući i PEM.

Važno je shvatiti da veze sa stresom ne znače da je ME / CFS psihološka bolest. Stres ima bezbroj fizioloških uzroka i učinaka. Onaj koji je dobio puno pozornosti od ME / CFS istraživača je hormon stresa kortizol.

U studiji 2014. o stresu i PEM-u, istraživači su zaključili da upravljanje stresom ima neizravni učinak na PEM. U osnovi, oni koji su imali bolji način upravljanja stresom imali su bolju razinu kortizola u jutro, a one razine kortizola bile su povezane s manje teškim PEM.

• Upravljanje vašim stresom

5 -

Vježba: Kontroverzni pristup

Sada dolazimo možda najkontroverzniji aspekt upravljanja ME / CFS. Vjerojatno ste pitali: "Kako mogu pomoći kad je to uzrok problema na prvom mjestu?"

Većina stručnjaka slaže se da ljudi s ME / CFS trebaju dobiti neku vježbu. Uostalom, atrofija mišića i neaktivnost služe samo da bi vam manje sposobni postupati s aktivnošću, dok povećavaju druge simptome, kao i rizik od drugih bolesti.

Međutim, ne možete liječiti terapijsku tjelovježbu kao i drugi ljudi. Morate znati svoje granice i držati ih strogo.

• Izvršavanje Pravi Put s ME / CFS

Neki se okreću fizikalnoj terapiji, ali s mješovitim rezultatima. Važno je da vaš terapeut bude upoznat s ograničenjima koja su svojstvena ovoj bolesti, tako da vas ne tjeraju previše daleko i da vas pogoršaju.

Segment medicinske zajednice zagovara liječenje pod nazivom Graduated Exercise Therapy (GET) kao prvi redak liječenja za ME / CFS. Oni ukazuju na istraživanja koja sugeriraju da je korisno. S druge strane ove značajne kontroverze, ipak je istraživanje koje upućuje na to da je GET zapravo štetan za ljude s ME / CFS.

Kako je moguće da oni mogu imati takvo temeljno neslaganje? U dolazi iz razlike mišljenja o samoj prirodi bolesti. Ovdje možete saznati više:

• Pet natjecateljskih definicija sindroma kroničnog umora

6 -

Opći tretmani

Moguće je da ME / CFS tretmani koji nisu izravno usmjereni na PEM mogu pomoći ovom simptomu smanjivanjem ukupne težine vaše bolesti. Imate mnogo mogućnosti liječenja za istraživanje, uz pomoć svog liječnika.

• Liječenje sindroma kroničnog umora
• Lijekovi s sindromom kroničnog umora
• Akupunktura za ME / CFS

Opet, svakako raspitajte o svim vašim tretmanima sa svojim liječnikom kako bi bili sigurni da su vaši izbori sigurni i da će vjerojatno biti učinkoviti. Vjerojatno ćete morati pronaći jedinstvenu kombinaciju tretmana i strategija upravljanja prilagođenim vašim specifičnim simptomima i situacijama.

Vidi Dijelovi 1 i 2 ove serije:

• Dio 1: Što je PEM
• Dio 2: Fiziološke abnormalnosti PEM

_izvori:

_{Gladwell PW, et al. Invaliditet i rehabilitacija. 2014. 36 (5): 387-94. Upotreba online ankete za istraživanje pozitivnih i negativnih ishoda rehabilitacije za osobe s CFS / ME.}

Klasnja A, i sur. Časopis za sportsku medicinu i tjelesnu kondiciju. 2014. Apr; 54 (2): 210-5. Utjecaj ocjenjivane terapije vježbanja na razinu anksioznosti i zdravstvenu kvalitetu života u sindromu kroničnog umora.

_{Twisk FM, Maes M. Neuro endokrinološka slova. 2009. i 30 (3): 284-99. Pregledom kognitivne bihevioralne terapije (CBT) i stupnjevitom terapijom vježbanja (GET) u sindromu mialgičnog encefalomijelitisa (ME) / kroničnog umora (CFS): CBT / GET nije samo neučinkovit, a ne dokazan, ali također potencijalno štetan za mnoge pacijente s ME / CFS.}

_{White PD, et al. Psihološka medicina. 2013. listopada; 43 (10): 2227-35. Oporavak od sindroma kroničnog umora nakon tretmana danih u PACE pokusu.}