Što je dostupno i kako funkcionira
Dok liječnici propisuju mnogo različitih lijekova za sindrom kroničnog umora (CFS ili ME / CFS ), niti jedan od njih nije odobren od strane FDA.
Baš kao što to stanje drugačije utječe na sve, tako i lijekovi koji se koriste za liječenje. Važno je da tijesno surađujete s vašim liječnikom kako biste pronašli ono što vam je potrebno. Trebali biste biti upoznati s mogućim nuspojavama i obavijestiti svog liječnika o bilo kakvom razvoju.
Ako ste na više od jednog lijeka (recept ili over-the-counter), obavijestite svog liječnika i ljekarnika kako biste izbjegli negativne interakcije.
Klase droga
Nekoliko kategorija lijekova koristi se za liječenje ME / CFS. Oni uključuju:
- Antimikrobni lijekovi (uključuje antivirusno, antibiotik)
- Antidepresivi (SSRIs / SNRIs i triciklički)
- Anksioznost ili anksiolitička sredstva
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
- Lijekovi na krvni tlak
- Eksperimentalni tretmani
Budući da se svi ti lijekovi upotrebljavaju u svrhu off-label (što znači da nisu odobreni od FDA posebno za ME / CFS), vaša osiguravajuća tvrtka možda ih neće pokriti.
antimikrobna
"Antimikrobno sredstvo" se odnosi na različite tipove lijekova, uključujući antivirusne lijekove, antibiotike, antifungale i antiprotozoale. Istraživači kažu da ovo stanje čini vaše tijelo stalno djeluje kao da se bori protiv infekcije. Iako niti jedan specifični virus ili bakterije nisu povezani s ME / CFS-om, neka istraživanja podupiru mogućnost virusa Epstein-Barr (koji uzrokuje mononukleozu), humanog herpesa virusa 6 (HHV-6, koji uzrokuje ružnu ruku) i enterovirusa .
- Ampligen (rintatolimod)
Ovaj eksperimentalni lijek je odbijen od strane FDA i još nije na tržištu za bilo kakvu uporabu. Ampligen djeluje tako što pokreće prirodni antivirusni put vašeg tijela i regulira razinu RNaze L (tvari u vašim stanicama koje napadaju viruse), što može biti visoko kod osoba s ME / CFS.Studije pokazuju da je Ampligen učinkovitiji i ima manje nuspojava od drugih lijekova u svojoj klasi. Proizvođač Hemispherx Biopharma nastavlja s ispitivanjem drugih uvjeta, nadajući se da će jednog dana dobiti odobrenje.
- Valcyte (valganciklovir)
Antivirusni valganciklovir tretira HHV-6, što je više studija pronašlo u značajnom postotku ljudi s ME / CFS. Mala studija imala su ohrabrujuće rezultate, ali stručnjaci se slažu da je potrebno napraviti veće i bolje dizajnirane studije prije nego što mogu izvući pouzdane zaključke.
Budući da istraživači nisu identificirali određenu infekciju koja dovodi do ovog stanja, liječnici obično ne propisuju druge antimikrobne lijekove, osim ako nemate aktivnu infekciju.
antidepresivi
Samo zato što su antidepresivi zajedničko liječenje, to ne znači da su svi ljudi koji ih uzimaju depresivni ili imaju bilo kakav psihološki status. (Iako su mnogi ljudi s tim stanjem klinički depresivni, to se obično smatra posljedicom simptoma i promjena u načinu života, a ne uzrok same bolesti.) Najčešći tipovi antidepresiva propisani su SSRI / SNRI i triciklička sredstva.
SSRI / SNRI tip antidepresiva
Razlog djelovanja antidepresiva je zato što podižu razine važnih neurotransmitera koji su slabiji kod nekih ljudi s ME / CFS. Ti lijekovi nazivaju se selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) ili inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRI ili NSRI).
Serotonin pomaže kod procesiranja bolnih signala, a također je vaľan za ciklus spavanja, dok norepinefrin (vrsta adrenalina) sudjeluje u reakciji na stres i rasprsnuća energije.
Primjeri SSRI i SNRI su:
- Cymbalta (duloksetin)
- Prozac (fluoksetin)
- Zoloft (sertralin)
- Paxil (paroksetin)
- Effexor (venlafaksin)
- Desyrel (trazodon)
- Wellbutrin (bupropion)
Triciklički antidepresivi
Niska doza tricikličkih agenasa ponekad poboljšava san i ublažava blagu, raširenu bol kod ljudi s ME / CFS. Neki primjeri su:
- Adapin, Sinequan (doksepin)
- Elavil, Etrafon, Libitrol, Triavil (amitriptilin)
- Norpramin (desipramin)
- Pamelor (nortriptilin)
Budite sigurni da ste upoznati s nuspojavama svih antidepresiva koje uzimate, pogotovo jer mnogi antidepresivi dolaze s upozorenjem na povećani rizik od samoubilačkih misli i ponašanja. Ako odlučite prestati uzimati bilo koji od tih lijekova, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako se pravilno odstupiti od njih. Zaustavljanje hladne purane može dovesti do potencijalno ozbiljnih problema.
Anksioznost
Liječnici ponekad propisuju lijekove protiv anksioznosti za one ME / CFS bolesnike s paničnim poremećajem. Oni uključuju:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (klonazepam)
- Ativan (lorazepam)
Uobičajene nuspojave anksioznosti uključuju sedaciju, amneziju, nesanicu , grčeve mišića i konvulzije. Zaustavljanje ih također može dovesti do simptoma povlačenja.
NSAR
Ti lijekovi ponekad se koriste za ublažavanje boli i groznice povezane s ME / CFS. Nekoliko je dostupno nad-counter, uključujući:
- Advil, Bayer Select, Motrin Nuprin (ibuprofen)
- Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproksen)
- Feldene (piroksikam)
Vaš liječnik može propisati i druge vrste NSAID-a, a važno je da ne kombinirate različite lijekove u ovoj klasi. To vam može dovesti do veće opasnosti od razvoja opasnih nuspojava, uključujući oštećenje bubrega i gastrointestinalno krvarenje.
Krvni tlak
Oblik niskog krvnog tlaka koji se zove neurološka hipotenzija (NMH) je uobičajen kod ljudi s ME / CFS. To je uzrokovano abnormalnom interakcijom između srca i mozga, iako su oba organa normalna i zdrava. Također se zove nesvjestan refleks, NMH može uzrokovati vrtoglavicu i nesvjesticu, a ponekad se dijagnosticira ono što se naziva testom tilt table.
Neki ljudi s dijagnozom NMH-a uzimaju lijekove s niskom krvnim tlakom nazvanim Florinef (fludrocortisone), dok drugi uzimaju lijek Tenormin (atenolol) visokog krvnog tlaka. Ako ste na Tenorminu, vjerojatno ćete trebati paziti na niski krvni tlak i savjetovati se da povećate unos soli i vode.
Izvor:
2013. Riješite ME / CFS inicijativu. Sva prava pridržana. Liječenje FYI