Prekomjerna proizvodnja sluzi zajednička je značajka kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB). Ova nakupina sluzi u velikoj mjeri računa za ograničavanje zraka ui iz pluća. To rezultira karakterističnim potiskivanjem, kašljem i otežanošću da smo došli prepoznati kao opstruktivne plućne bolesti, uključujući kronični bronhitis i emfizem.
Tehnike klirensa zračenja (ACT) su one koje žele ukloniti ispljuvake (kombinaciju sluzi i sline) iz pluća. Uobičajene metode za uklanjanje dišnih putova uključuju Huff tehniku kašljanja , kontrolirani kašalj , fizioterapiju prsa i posturalnu odvodnju . To su svakako korisne tehnike, ali obično nedostaju u pružanju ništa više nego skromnom olakšanju.
U protivnom, uređaji za klirens zračenja nude veće povrate ako se koriste zajedno s tradicionalnim ACT-om. Oni su široko dostupni, jednostavni za upotrebu i relativno jeftini. Kako bi se olakšalo lakše uklanjanje, inhalator bronhodilatatora obično se koristi za širenje prolaza dišnih puteva dok se inhalirani mucolitija koristi za tanku sluz.
1 -
Sustav čišćenja sluzi muheKombinirajući PEP terapiju s visokofrekventnim oscilacijama, uređaj za pročišćavanje sluznice muhe pruža kontrolirani sustav vibracija koji blago oscilira velike i male dišne putove. Ova akcija pomaže osloboditi sluz od bronhijalnih zidova, dok se ubrzava protok zraka kako bi se bolje stimuliralo čišćenje.
Oscilirajući naprava kao što je ovaj stvaraju vibracije kada izdahnete. Nakon što nekoliko puta puše kroz uređaj, osoba je obično u stanju kašljati i otvrdnuti nakupljenu sluz.
Iako je uređaj Flutter jeftin i relativno jednostavan za uporabu, osobe s teškom opstrukcijom dišnih putova možda neće moći generirati dovoljno strujanja zraka kako bi uređaj pravilno radio.
Slični uređaji prodaju se pod imenima Acapella , Cornet i Aerobika OPEP.
2 -
Pozitivni terapijski tlak (PEP)Pozitivna terapija ekspiratornim tlakom (PEP) razvijena je u sedamdesetima kao alternativa standardnoj fizioterapiji prsnog koša (CPT).
Pomoću maske za lice ili usta, pacijenti uzimaju normalan dah i potom izdahnu u jednosmjerni ventil protiv nježne otpora. Uređaj omogućuje više zraka u manjim dišnim putevima čime se stvara pritisak da lagano izbacuju sluz. To je taj pritisak koji u konačnici gura sluz prema većim dišnim putevima, što olakšava istjerivanje.
U kliničkim ispitivanjima pokazalo se da je PEP uređaj:
- poboljšati klirens sluzi
- povećati udobnost pacijenta u usporedbi s standardnim CPT-om
- smanjiti infekcije pluća i korištenje antibiotika
- poboljšati bronhodilataciju
- smanjiti boravak u bolnici
Neki od najpopularnijih uređaja prodaju se pod imenom Astra PEP, Pari PEP i AeroPEP.
3 -
Oscilacija zglobova visoke frekvencije (HFCWO)Visokofrekventna oscilacija stijenke prsa (HFCWO) sastoji se od prsluka na napuhavanje koji koristi tlak zraka da lagano oscilira prsni zid. Ova akcija povećava protok zraka manjim prolazima i pomaže pri uklanjanju sluzi.
HFCWO uređaji su jednostavni za upotrebu i pokazali su se da mobiliziraju više sluzi nego standardni CPT.
Tipično, osoba će koristiti prsluk za pet minuta na vrijeme, a zatim kašalj i gnjida kako bi se uklonila izgubljena sluz. Sesija traje oko 20 do 30 minuta.
Primjeri HFCWO uređaja uključuju Vest Airway Clear System i Medpulse Respiratory Vest System.
4 -
Akustički indukcijski uređaj plućaPlućna flauta je ručni uređaj koji generira niskofrekventne zvučne valove u dišne putove dok osoba snažno izdiže kroz reeded usnik (poput pušenja u klarinet). Valovi putuju dolje u donje dišne puteve i potiču uklanjanje sluzi.
Lung Flute je FDA odobrena za dijagnostičku i terapijsku primjenu i redovito se koristi u laboratorijima kako bi se prikupili uzorci ispljuvka za testiranje.
Kako bi se postigli najbolji rezultati, pacijent bi trebao puhati u pluća flaute za do 20 kompleta dva udara po setu. Kao i kod bilo kakve terapije ACT-om, osoba bi trebala početi polako i povećati broj ponavljanja tijekom vremena.
Pored KOPB, pluća flauta je odobrena za uporabu u liječenju bronhitisa, upale pluća, astme, emfizema i drugih kroničnih respiratornih bolesti.
Odabir ispravnog uređaja za prolaz zračenja
Odabir pravog uređaja za zračno zračenje u konačnici je individualan izbor. Svaki od njih ima različite mehanizme djelovanja, koje neki ljudi vole i drugi ne. Kao takav, ne ustručavajte se pitati svog liječnika ili dišnog terapeuta za savjet. Naizmjence, možete postaviti poruku na zajednici zajednice COPD kako biste dobili uvide od drugih koji su možda koristili uređaj.
> Izvori:
> Holland, A. and Button, M. "Postoji li uloga u tehnikama klirensa dišnih putova u kroničnoj opstrukcijskoj plućnoj bolesti?" Chron Respir Dis. 2006; 3 (2): 83-91.
> Hristara-Papadopoulou, A .; Tsanakas, J.; Diomou, J .; et al. "Trenutni uređaji respiratorne fizioterapije". Hippokratia Medical Journal 2008; 12 (4): 211-220.
> Osadnik, C., McDonald, C.; Jones, A .; et al. "Tehnike za klirens zračenja za kroničnu opstruktivnu plućnu bolest." Cochrane Database Syst Rev. 2012; (3): CD008328