Dugotrajni visoki krvni tlak, koji se tipično naziva hipertenzija, poznat je čimbenik rizika za ishemijske udarce , koji su poteze uzrokovane prekidom opskrbe krvlju u mozgu.
Iznimno visok krvni tlak, čak i kratko vrijeme, može uzrokovati hemoragične poteze , koje su poteze uzrokovane krvarenjem u mozgu.
Hemorrhagic Strokes
Većina moždanog udara javlja se zbog blokade protoka krvi u dio mozga, ali približno 15% moždanog udara javlja se zbog krvarenja u mozgu.
Od svih uzroka hemoragijskog moždanog udara najčešći je visok krvni tlak, koji čini oko 80% svih slučajeva.
Visoki krvni tlak kao čimbenik rizika za moždani udar
Visoki krvni tlak može značajno povećati rizik od hemoragijskog moždanog udara. Taj je rizik još izraženiji kod starijih osoba, kod ljudi koji puše, kod muškaraca, kod dijabetičara i kod ljudi koji piju alkohol .
Visoki krvni tlak može dovesti do intracerebralne krvarenja (ICH), koja krvari unutar lubanje, oštećujući krhke zidove malih arterija unutar dubljih područja mozga. To su iste arterije koje utječu lacunar potezi , koji su toliko uobičajeni u bijelim područjima . Područja koja najčešće oštećuju ICH su moždani sustav , unutarnja kapsula i mali mozak .
U nekim slučajevima krvarenje uzrokovano visokim krvnim tlakom može biti dovoljno veliko da krv izlazi u moždane komore uzrokujući intraventrikularno krvarenje , stanje koje može dovesti do opasnog hidrocefalusa .
Koji su simptomi?
Simptomi ICH uzrokovani visokim krvnim tlakom ovise o lokaciji i veličini krvarenja, a često su slični simptomima moždanog udara.
Simptomi hemoragijskog moždanog udara sastoje se od:
- Slabost lica i / ili ruke, i / ili nogu na jednoj strani tijela
- Njuškanje u licu, i / ili ruku, i / ili nogu jedne strane tijela
- Nemogućnost razumijevanja govornog jezika ili nemogućnosti govora
- Nesposobnost ili teškoća u pisanju ili čitanju
- Vertigo i / ili hod neravnoteža sa ili bez mučnine ili povraćanja
- Teška glavobolja ili dvostruki vid
Općenito, hemoragijski moždani udar često je povezan s teškom boli glave i vrtoglavicom, ali u nekim slučajevima hemoragijski moždani udar ne smije uzrokovati da ti simptomi mogu uzrokovati blagu glavobolju ili vrtoglavicu.
U rijetkim slučajevima, krvarenje uzrokovano visokim krvnim tlakom toliko je bogato da dovodi do brzog povećanja intrakranijskog tlaka, što uzrokuje ozbiljnije posljedice, kao što su neodazivost, nemogućnost kretanja ili koma.
Kako je dijagnosticiran hemoragični moždani udar?
Ispitivanje imaginga za otkrivanje krvarenja u mozgu najpouzdaniji je način dijagnosticiranja hemoragijskog moždanog udara.
Prvi test koji se obavlja obično je glava CT , što je brz i pouzdan način za isključivanje krvarenja u mozgu. Kada se pronađe krvarenje, ali izvor krvarenja nije jasan, mogu biti potrebni i drugi testovi kao što su cerebralni angiogram ili MRI mozga s kontrastom. Ovi testovi pomažu u dijagnosticiranju drugih uzroka krvarenja kao što su AVM , aneurizme , amiloidna angiopatija ili tumori mozga .
Što je tretman za hemoragični moždani udar?
Liječenje krvarenja u mozgu uzrokovano visokim krvnim tlakom počinje stabilizacijom i dijagnozom.
To je zato što povećanje krvarenja u mozgu može brzo napredovati i može izazvati teške posljedice.
Obično se kontrolira krvni tlak kako bi se spriječilo daljnje krvarenje. Druge moguće intervencije ovise o čimbenicima kao što su veličina krvarenja, težina simptoma i može li se očekivati da će intervencije koje se razmatraju čine razliku u ukupnom rezultatu. U nekim slučajevima, krvarenje mora biti kirurški evakuirano odmah, jer može proizvesti pritisak na mozak. U drugim slučajevima rizik kirurškog zahvata jasno nadmašuje potencijalne prednosti, vodeći liječnici i obitelji da se suzdrže od daljnjeg liječenja.
U najgorim slučajevima, krvarenje je prouzročilo toliko mnogo oštećenja mozga da je kirurška intervencija uzaludna, a smrt mozga može nastati sa ili bez intervencije.
Riječ od
Umjereno visok krvni tlak može polako povećati rizik od moždanog udara. zbog toga je važno održavati krvni tlak koji slijedi preporučene smjernice .
Iznimno visok krvni pritisak, međutim, može dovesti do ozbiljnijih poteza. Najčešći uzroci ekstremno visokog krvnog tlaka su neliječena hipertenzija, teška bolest i uporaba droga.
Briga o vašem zdravlju, bez obzira na razinu prihoda, može dugo trajati u sprječavanju ozbiljnih hitnih slučajeva poput hemoragijskog moždanog udara.
> Izvori:
> Odnos hipertenzije i sistoličkog krvnog tlaka s rizikom od moždanog udara ili krvarenja u bolesnika s atrijskom fibrilacijom: Fushimi AF Registar, I shii M, Ogawa H, Unoki T, Y, Iguchi M, Masunaga N, Esato M, Chun YH , Tsuji H, Wada H, Hasegawa K, Abe M, Akao M, Am J Hypertens. 30. svibnja 30.