Dijagnoza moždanog udara zahtijeva pažljivi i brzi liječnički pregled, često uz pomoć medicinske tehnologije. Ako imate ikakvu procjenu moždanog udara, vaš pregled bi uključio sljedeće alate.
Neurološko ispitivanje
Taj test provodi liječnik kako bi otkrio postoji li problem u funkciji mozga koji bi mogao potvrditi sumnju da osoba zapravo ima moždani udar.
Svaki dio neurološkog ispita ispituje drugo područje mozga, uključujući:
- Svijest i svijest
- Govor, jezik i funkcija memorije
- Vizija i pokreti oka
- Osjećaj i gibanje u rukama i nogama
- refleksi
- Pješačenje i osjećaj ravnoteže
Računalno skeniranje tomografije
Ovaj se test provodi u hitnoj sobi kako bi se otkrio hemoragijski moždani udar .
Skeniranje kompjutorske tomografije (CT) dobre su testove za tu svrhu ne samo zato što lako otkrivaju krvarenje unutar mozga već i zato što se mogu brzo izvesti.
CT scans također mogu otkriti ishemijske udarce, ali često ne mogu otkriti ishemijske udarce do otprilike 6-12 sati nakon njihovog početka.
Lumbalna punkcija
Također poznat kao " spinalni dodir ", ovaj se test ponekad izvodi u hitnoj sobi kada postoji jaka sumnja na hemoragični moždani udar. Ispitivanje uključuje uvođenje igle u područje unutar donjeg dijela kralješnice gdje je sigurno prikupiti cerebrospinalnu tekućinu (CSF).
Kada postoji krvarenje u mozgu, krv se može vidjeti u CSF-u.
Magnetic Resonance Imaging (MRI)
Ovo je jedan od najkorisnijih testova u dijagnostici moždanog udara jer može otkriti moždane udarce u roku od nekoliko minuta od njihovog početka. MRI slike mozga su također vrhunske kvalitete u CT slike. Posebna vrsta MRI-a nazvana magnetskom rezonancijskom angiografijom , ili MRA, omogućuje liječnicima vizualizaciju suženja ili blokade krvnih žila u mozgu.
Transkranijski Doppler (TCD):
Ovaj test koristi zvučne valove za mjerenje protoka krvi kroz glavne krvne žile u mozgu . Uska područja unutar krvne žile pokazuju različitu brzinu protoka krvi od normalnih područja. Liječnici mogu koristiti ove podatke kako bi pratili napredak djelomično blokiranih krvnih žila.
Druga važna upotreba za TCD je procjena protoka krvi kroz krvne žile na području hemoragičnog moždanog udara, budući da te krvne žile imaju tendenciju podvrgnuti "vazospazmu" opasno i nagli sužavanje krvne žile koja može blokirati protok krvi.
Cerebralna angiografija:
Liječnici moždanog udara koriste ovaj test kako bi vizualizirali krvne žile u vratu i mozgu. Tijekom ovog testa posebna boja, koja se može vidjeti pomoću X-zraka, ubrizgava se u karotidne arterije, koje donose krv u mozak. Ako osoba ima djelomičnu ili potpunu opstrukciju u jednoj od ovih krvnih žila, uzorak boje može pomoći u dijagnosticiranju abnormalne krvne žile.
Čest uzrok moždanog udara je sužavanje karotidne arterije, karotidne stenoze, što je obično rezultat kolesterola na zidovima tih krvnih žila. Ovo stanje može se dijagnosticirati i testom koji se naziva karotidni dupleks, pomoću kojeg se koriste zvučni valovi za procjenu protoka krvi kroz ove krvne žile.
Ovisno o stupnju suženja i simptomima koje osoba osjeća, operacije mogu biti potrebne za uklanjanje plaka iz zahvaćene arterije.
Cerebralna angiografija također može pomoći liječnicima dijagnosticirati sljedeće zajedničke uvjete za koje se zna da su povezani s hemoragijskim moždanim udarom
Nakon dijagnosticiranja moždanog udara ponekad se mora provesti nova baterija testova kako bi se utvrdio uzrok moždanog udara.
Elektrokardiogram
Ovaj test, također poznat kao EKG ili EKG, pomaže liječnicima prepoznati probleme s električnim provodljivjem srca.
Normalno, srce otkucaje u redovitom, ritmičkom uzorku koji potiče glatki protok krvi prema mozgu i drugim organima. Ali kad srce ima nedostatak električne provodljivosti, može se pobijediti s nepravilnim ritmom. To se naziva aritmija ili nepravilan ritam srca .
Neke aritmije, poput atrijske fibrilacije, uzrokuju formiranje krvnih ugrušaka unutar srčanih komora. Ti krvni ugrušci ponekad migriraju u mozak i uzrokuju moždani udar.
Transtorakalni eokokardiogram (TTE)
Ovaj test, također poznat kao "echo", koristi zvučne valove koji traže krvne ugruške ili druge izvore emboli unutar srca. Također se koristi za traženje abnormalnosti u funkciji srca što može dovesti do stvaranja krvnog ugruška unutar srčanih komora. TTE-i se također koriste za ispitivanje ako krvni ugrušci iz nogu mogu prolaziti kroz srce i doprijeti do mozga.
Ultrazvuk noge
Liječnici obično izvode ovaj test na bolesnika s moždanim udarom s dijagnozom foramen ovale. Test koristi zvučne valove kako bi potražili krvne ugruške u dubokim venama nogu, koje su također poznate kao duboke venske tromboze ili DVT. DVT može uzrokovati poteškoće stvaranjem dugog puta koji završava u mozgu. Prvo, mali dio DVT-a se odbija i putuje u srce putem venske cirkulacije. Jednom u srcu krvni ugrušak prelazi s desne strane na lijevu stranu srca preko PFO-a, gdje se kroz aortu i karotide odvija prema mozgu, gdje može izazvati moždani udar.
Ispitivanja krvi
U većini slučajeva, krvni testovi pomažu liječnicima u traženju bolesti poznatih za povećanje rizika od moždanog udara , uključujući:
Izvor
Bradley G Walter, Daroff B Robert, Fenichel M Gerald, Jancovic, Joseph Neurology u kliničkoj praksi, načela dijagnoze i upravljanja. Philadelphia Elsevier, 2004.
Uredio je liječnik Heidi Moawad