Prolazni ishemijski napad (TIA), također nazvan mini-moždani udar, privremeni gubitak normalne neurološke funkcije uzrokovanog prolaznim prekidom protoka krvi u dio mozga.
Jedina razlika između TIA i stvarnog moždanog udara je da u TIA-i, krvni tijek se vraća prije nego što umre mozak. Svatko tko je imao TIA ima visok rizik od završetka moždanog udara u bliskoj budućnosti.
Dakle, ako mislite da ste imali TIA, važno je da brzo potražite medicinsku pomoć.
simptomi
Simptomi TIA-e identični su simptomima moždanog udara, osim što simptomi TIA-e odlaze u roku od nekoliko minuta do nekoliko sati.
Precizni simptomi s TIA-om mogu se razlikovati od velikog značaja i ovise o tome koji dio i koliko mozga oduzima protok krvi. Najčešći simptomi TIA uključuju:
- Slabost u ruci, ruku, nozi, licu, jeziku ili licu
- Njuškanje u ruci, ruku, nozi, licu, jeziku ili licu
- Nemogućnost govora koherentno
- Neobjašnjiva vrtoglavica, često s vrtoglavicom (osjećaj da se soba okreće)
- Dvostruki vid, djelomični gubitak vida ili druge iznenadne vizualne smetnje
TIA se može razlikovati od moždanog udara samo kada simptomi sami rješavaju. Do tog trenutka, za sve praktične svrhe, imate moždani udar. Ako vi ili netko voljeni doživite bilo koji od ovih simptoma, trebate odmah dobiti medicinsku pomoć.
Nemojte čekati vidjeti hoće li se stvari poboljšati!
uzroci
TIA je uzrokovan istim oboljenjima koji proizvode moždani udar - blokiranje arterija u mozak, uglavnom zbog ateroskleroze ili embolije .
Jedina je razlika u tome da kod moždanog udara blokada ostaje dovoljno dugo da proizvede smrt tkiva mozga.
S TIA-om blokada je prolazna, a moždano tkivo se oporavlja jednom kada se blokada poboljšava.
TIA je stoga analogna nestabilnoj angini , stanju u kojem prolazne blokade u koronarnim arterijama uzrokuju bol u prsima . I kao što nestabilna angina često navodi puni infarkt miokarda , pojava TIA-e ukazuje da će se vjerojatno pojaviti potpuni moždani udar.
Budući da je rizik od moždanog udara najviši u prvih nekoliko dana tjednima nakon TIA-e, kašnjenje u traženju medicinske pomoći može biti katastrofalno.
Tretmani
Glavni cilj liječenja osobe koja je imala TIA je spriječiti moždani udar.
Ako vaš liječnik misli da ste imali TIA, vjerojatno ćete imati jedan ili više sljedećih testova s ciljem utvrđivanja preciznog uzroka događaja:
- Imaging mozga s CT ili MRI skeniranjem
- Slikanje glavnih krvnih žila koje opskrbljuju mozak, bilo pomoću CT skeniranja ili kateterizacijom
- Testiranje srca, obično s ehokardiografijom , traži izvor krvnih ugrušaka koji bi mogli embolizirati mozak
Po završetku ove evaluacije liječenje koje liječnik preporučuje uvelike ovisi o tome što je pronađeno. Liječenje vrlo često uključuje:
- Agresivno liječenje čimbenika rizika koji proizvode aterosklerozu, kao što je liječenje hipertenzije i kolesterola , dobivanje izvrsne kontrole nad šećernom bolesti i poticanje (zahtjevno, ako je moguće) prestanak pušenja .
- Antiplateletna terapija koja inhibira stvaranje abnormalnih ugrušaka unutar arterija, s aspirinom, aspirinom plus dipiridamolom ili Plavixom (klopidogrelom).
- Antikoagulacijska terapija s kumuminom (varfarin).
- Ako se pronađe značajno začepljenje karotidne arterije, vaš liječnik može preporučiti " karotidnu endarterektomiju " (kirurško popravljanje blokade). Stentiranje karotidne arterije, dok je to učinjeno, nije definitivno pokazalo da je sigurno ili djelotvorno kao kirurško popravljanje.
Sažetak
TIA je vrlo ozbiljan medicinski problem, iako se simptomi sami rješavaju. Tražeći hitnu medicinsku njegu nakon TIA-e, možete uvelike smanjiti vjerojatnost da imate puni moždani udar.
izvori:
Easton, JD, Saver, JL, Albers, GW, i sur. Definicija i procjena prolaznog ishemijskog napada. AHA / ASA znanstvena izjava. Stroke 2009; 40: 2276.
Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, i sur. Smjernice za prevenciju moždanog udara kod bolesnika s moždanim udarom i prolaznih ishemijskih napada: smjernica za zdravstvene djelatnike Američke udruge srca / Udruge američkih udara. Stroke 2014; 45: 2160.