'Obitelj' povezanih bolesti
Fibromyalgia (FMS) i sindrom kroničnog umora ( ME / CFS ) su teške bolesti koje se mogu klasificirati. Obje imaju široki raspon fizičkih simptoma koji obuhvaćaju više sustava, a povezani su s višestrukim psihološkim simptomima. Osim toga, često ih prati i niz drugih bolesti - od kojih su mnoge teško klasificirati.
Budući da se znanstvenici više trude za FMS, ME / CFS i druge srodne bolesti, krovni pojam koji se češće koristi za njihovo opisivanje je središnji sindrom osjetljivosti ili CSS.
Neki istraživači tvrde da bi taj pojam trebao zamijeniti druge pojmove, poput funkcionalnog somatskog sindroma , medicinski neobjašnjivog sindroma i somatoformnih poremećaja, jer vjeruju da je CSS točniji.
Što je Sindrom središnje osjetljivosti?
Bolest opisana kao CSS uključuje nešto što se zove središnja senzibilizacija . "Središnji" znači središnji živčani sustav, koji se sastoji od vašeg mozga i kičmene moždine. "Osjetljivost" je krajnji rezultat nečega što vas je učinilo osjetljivima.
Alergije su tip osjetljivosti ljudi s kojima se najčešće upoznaju. U alergije, vaše tijelo ima neprimjerenu fizičku reakciju na nešto što uopće ne smeta drugima. Zapravo, iako osjetljivost CSS-a nije točno alergija, one uključuju neprikladnu fizičku reakciju.
U CSS-u postajemo osjetljivi na stvari koje obrađuju središnji živčani sustav, što može uključivati jarke svjetla, glasne zvukove , snažne mirise, grube teksture i pritisak na tijelo.
Može uključivati i određenu hranu ili kemikalije. Posebno u FMS-u, tijelo se senzibilizira na sve neugodne, tj. Hladnoću, vrućinu, škakljanje ili svrbež.
Osim FMS i ME / CFS, predloženi su sljedeći uvjeti da budu dio obitelji CSS:
- kronična bol u zdjelici , uključujući vulvodiniju
- glavobolju i migrenu
- idiopatska bol u donjem dijelu leđa
- intersticijski cistitis (bolni mjehur)
- sindrom iritabilnog crijeva
- višestruka kemijska osjetljivost
- sindroma miofascijalne boli
- primarna dismenoreja (bolno razdoblje)
- sindrom nemirnih nogu
- poremećaj temporomandibularnog zgloba (TMJ)
Psihijatrijski poremećaji su također česti u CSS-u. Istraživanja sugeriraju da je to zato što svi oni uključuju disregulaciju istih neurotransmitera , s disregulacijom u CSS u različitim područjima mozga nego u psihijatrijskim poremećajima.
Psihijatrijski uvjeti koji se obično preklapaju s CSS uključuju:
- velika depresija
- opsesivno kompulzivni poremećaj
- bipolarni poremećaj
- Posttraumatski stresni poremećaj
- generalizirani anksiozni poremećaj
- napad panike
Značajke CSS-a
Neurotransmiteri koji su uključeni u barem dio CSS-a uključuju:
Bol CSS dolazi od nekoliko različitih abnormalnih tipova boli: hiperalgeziju i alodiniju.
Hiperalgezija uzima normalnu bol od stvari koje svi smatraju bolnim (slomljenim udovima, zaraženim zubima, itd.) I čini ga lošijim. Često se naziva "povećanjem volumena" boli. To čini stvari poput ozljeda, operacija i kroničnih izvora boli osobito oslabiti.
Allodynia uzrokuje bolove od stvari koje se ne bi trebale povrijediti, kao što je četka od tkanine na vašoj koži ili ruka koja leži na vašoj strani kada spavate.
Allodynia može učiniti vašu odjeću bolnu čak i kada nisu previše zbijeni ili vam ne mogu uživati u zagrljaju. Sve vrste običnih doživljaja pretvaraju u bolne, što često znači značajne promjene u vašem životu kako bi se smanjila.
Drugi predloženi mehanizmi CSS-a uključuju:
- upala u ili s podrijetlom iz živčanog sustava
- disfunkcija autonomnog živčanog sustava
- disfunkcija HPA osi , koja je dio tjelesnog sustava odgovora na stres
Liječenje sindroma središnje osjetljivosti
Različiti pojedinačni simptomi i mehanizmi svakog CSS-a zahtijevaju prilagođeni pristup liječenju, ali općenito, većina CSS-a nastoji odgovoriti na neke iste vrste liječenja, posebno antidepresive (koji pomažu ispraviti poremećaj neurotransmitera), vježbanje i kognitivnu bihevioralnu terapiju ( CBT).
Međutim, treba napomenuti da osobe s ME / CFS imaju posebna razmatranja kada je u pitanju vježba, a CBT je vrlo kontroverzan tretman za ovu bolest, osobito kada je u paru s ocjenom vježbanja.
Iako se vjeruje da su ovi uvjeti povezani, važno je da se svatko dijagnosticira i liječi ispravno. Obavezno se obratite svom liječniku o simptomima koji se ne odnose na vašu trenutnu dijagnozu.
Riječ iz
CSS klasifikacija je dobra vijest za sve nas s ovim uvjetima. To označava pozitivnu promjenu u načinu shvaćanja i pregledavanja tih bolesti od strane medicinske zajednice. To je ono što nam je potrebno kada je u pitanju dobivanje pažnje na istraživanju, što dovodi do bolje dijagnostike i tretmana.
> Izvori:
Chong YY, Ng BY. Anali akademije medicine, Singapur. 2009 Nov; 38 (11): 967-73. Klinkalne aspekte i upravljanje sindromom fibromijalgije.
Mayer TG, i sur. Bolna praksa. 2012, Apr; 12 (4): 276-85. Razvoj i psihometrijska validacija središnjeg inventara senzitizacije.
Smith HS, Barkin RL. Američki časopis za terapiju. 2010 Jul-Aug; 17 (4): 418-39. Sindrom fibromijalgije: rasprava o sindromu i farmakoterapiji.
Smith HS, Harris R, Clauw D. Liječnik bola. 2011. ožujka, 14. (2): E217-45. Fibromyalgia: aferentni poremećaj obrade koji dovodi do složenog boli generaliziranog sindroma.
Yunus MB. Seminari u artritisu i reumatizmu. 2008. Jun; 37 (6): 339-52. Sindrom središnje osjetljivosti: nova paradigma i grupna nosologija fibromijalgije i preklapajućih stanja, te povezano pitanje bolesti u odnosu na bolest.