Koja je razlika?
Sindrom fibromijalgije i miofascijalne boli često idu zajedno. Zbog čestih preklapanja i nekih sličnih simptoma, često se pogrešno dijele zbog istog stanja i, kao posljedica toga, ljudi s oboje ponekad su samo dijagnosticirani i tretirani za jednu.
To su pravi problemi, iz tri glavna razloga:
- Oni zahtijevaju drugačiji tretman
- MPS-ovi okidači mogu se ukloniti
- MPS bol može pogoršati FMS, a snižavanje MPS boli može smiriti FMS simptoma znatno
Također je uobičajeno da osobe s jednim od tih uvjeta budu pogrešno dijagnosticirane s drugim, što također dovodi do pogrešnih tretmana.
Neki istraživači koriste ime " kronična miofaksna bol " (CMP) umjesto sindroma miofascijalne boli zbog dokaza da je bolest, a ne sindrom. ("Sindrom" je skup simptoma bez poznatog uzroka.)
Pregled
U MPS, mišići i vezivna tkiva (koji čine fasciklu) razvijaju ono što se naziva triglicidna točka (TrP). To nisu iste kao FMS bodovi.
Točka okidača je mali, čvrsti čvor koji se ponekad može osjećati pod vašom kožom. Sam čvor može biti bolan, pogotovo kada je poked, ali često uzrokuje bol u drugom području, koji se naziva bol.
Točke okidača obično nastaju nakon ozljede tkiva i, iz nekog razloga, ne liječe ispravno.
Stručnjaci ne znaju zašto šteta koja normalno iscjeljuje u većini ljudi uzrokuje TrP u drugima. Međutim, studije upućuju na to da ozljeda mišića u nekim ljudima dovodi do abnormalnosti gdje se stanice živaca povezuju s mišićnim stanicama. To sugerira da je MPS neuromuskularna bolest.
asocijacija
Zašto ljudi s MPS-om često razvijaju FMS još nije jasno, ali sve veći broj dokaza pokazuje da u nekim ljudima kronična bol može promijeniti središnji živčani sustav, što rezultira centralnom senzitizacijom .
Ako su teorije ispravne, rano liječenje MPS može pomoći u sprječavanju FMS-a.
Nastupajući krovni pojam za FMS, MPS i druge uvjete koji uključuju centralnu osjetljivost su centralni sindromi osjetljivosti .
simptomi
Neki simptomi povezani s MPS slični su simptomima povezanim s FMS, dok su drugi povezani samo s jednim od.
Simptomi koje imaju zajedničko uključuju:
- Bol meka tkiva u rasponu od blage do teške
- Glavobolje i / ili migrene
- Poremećeni san
- Problemi ravnoteže i / ili vrtoglavica
- Tinitus (zvonjava u ušima) i bol u uhu
- Problemi s memorijom
- Neobjašnjivo znojenje
- Pogoršanje simptoma zbog stresa, promjena / krajnosti u vremenu i tjelesnoj aktivnosti
Simptomi povezani s MPS, ali ne s FMS-om uključuju:
- Njušak u ekstremitetima
- Popping ili klikanje zglobova
- Ograničeni raspon gibanja u zglobovima , osobito čeljusti
- Dvostruko ili mutno viđenje
- Neobjašnjiva mučnina
Simptomi povezani s FMS, ali ne i sa MPS uključuju:
- Umor
- Napadi panike
- Osjećaj osvaja zbog senzornog preopterećenja
- Alergije i osjetljivosti
- Periodična konfuzija i dezorijentacija
Za više simptoma fibromijalgije, pogledajte The Monster List of Fibromyalgia Symptoms .
Dijagnoza
Navedena bol čini MPS osobito teško dijagnosticirati i liječiti. Tipično, liječnik kaže: "Gdje to boluje?" i onda gleda gdje ti ukazuješ.
Za liječenje MPS-a, vi i vaš liječnik trebate pregledati svoje simptome i odrediti gdje su vaše okidače okidača.
Vaš liječnik može pronaći okidače po osjećaju ili na temelju simptoma. Testovi kao što su magnetska rezonancijska elastografija i biopsija tkiva mogu pokazati abnormalnosti u TrP, ali njihove uloge u dijagnostici MPS-a još uvijek nisu jasne.
Nasuprot tome, nikakav test ili skeniranje ne otkrivaju abnormalnosti u tkivu gdje ljudi s FMS-om imaju bol.
Tretmani
Imate nekoliko mogućnosti za obradu MPS-a:
- Injekcije s okidačem: Liječnik ubacuje iglu izravno u TrP ili na nekoliko mjesta oko njega kako bi popustila napete bendove. Liječnik može ubrizgati lijekove koji olakšavaju bol, kao što su kortikosteroidi ili lidokain. (Napomena: neki liječnici smatraju da kortikosteroidi mogu pogoršati simptome fibromijalgije.) Kada se ne koristi lijek, naziva se suho iglu.
- Akupunktura : Akupunktura je drevna kineska praksa slična sušnom iglu. Iako su studije njegove uporabe u MPS ograničene, obećavaju, a mnogi pacijenti i praktičari dobivaju dobre rezultate.
- Fizička terapija: Posebna vrsta terapije pod nazivom spreja i rastezanja je uobičajena za liječenje MPS. Fizioterapeut vas vodi kroz vježbe istezanja dok prskaju otrovnu tvar na vašem mišiću. Terapeut može također koristiti određene tehnike masaže kako bi oslobodio vaše mišiće i trp. Osim toga, terapeut može raditi s vama o čimbenicima kao što su loše držanje koje može pridonijeti MPS-u.
- Lijekovi: Uobičajeni lijekovi za MPS uključuju nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) kao što su Aleve (naproksen) ili lijekovi na bazi ibuprofena kao što su Advil i Motrin, te triciklični antidepresivi kao što su amitriptilin, doksepin i nortriptilin.
MPS tretmani vs FMS tretmani
Ovdje opet, postoje neke preklapanja, ali i važne razlike. Tretmani koji se koriste za MPS i FMS uključuju:
- Akupunktura
- Fizikalna terapija (iako u različitim oblicima)
- Triciklički antidepresivi (iako SSRI / SNRI antidepresivi postaju sve češći za FMS)
Studije pokazuju da injekcije s okidačima nisu učinkovite u ublažavanju bodova za fibromijalgiju, a NSAID nisu učinkoviti u liječenju FMS boli.
Većina stručnjaka za fibromijalgiju preporučuje multidisciplinarni pristup liječenju.
suočavanje
Uz značajne razlike u njihovim simptomima, dijagnostici i liječenju, jasno je da fibromijalgija i sindrom miokofacijalne boli nisu isti. Međutim, može biti iznimno teško odrediti koji uvjet uzrokuje bol kada osoba ima oboje.
Djelujući sami i sa svojim liječnikom i / ili fizioterapeutom, možda ćete moći otkriti gdje imate okidače i kako ih najbolje postupati bez pogoršanja fibromijalgije. Oslobađanje miofascijalne boli vjerojatno će smiriti vaše simptome fibromijalgije, pa biste mogli vidjeti dvostruku korist.
izvori:
Klinička biomehanika. 2008 Jun; 23 (5): 623-9. Epub 2008 21. veljače. "Sposobnost elastografije magnetske rezonancije za procjenu napeta bendova".
Mišićja. 2003 Dec; 17 (6): 419-24. "Dijagnoza i terapija myofacijalnih okidača".