Fibromialgija je zbunjujuće i uglavnom pogrešno shvaćeno poremećaj koji karakterizira široko rasprostranjena bol i nježnost, praćeno umorom, spavanjem, pamćenjem i gastrointestinalnim problemima. Budući da niz mogućih simptoma tako opsežan (i ne postoji jasan konsenzus o tome kako dijagnosticirati bolest), bilo bi razumljivo ako se ponekad osjećate kao da ste poludjeli.
Ali nisi.
Fibromialgija može biti slabo shvaćena, ali vrlo je realna. Bolje razumijevanje znakova i simptoma bolesti, možete pomoći svom liječniku da informira dijagnozu i pristup liječenju koje može uvelike poboljšati vašu kvalitetu života.
Značajke simptoma
Fibromialgija je stanje u kojemu se mozak anomalno obrađuje signale boli, na način da se povećava iskustvo boli (stanje koje se naziva hiperalgezija ).
Fibromialgija nije ista stvar kao bolovi u mišićima (mijalgija), bol u zglobovima (arthralgia), ili čak bol u živčanom sustavu (neuralgija). Fibromialgija uzrokuje kroničnu, raširenu bol koja može biti u rasponu od blage do nesposobnosti. Da bi se smatrala rasprostranjenom, bol se mora pojaviti na obje strane vašeg tijela, kao i iznad i ispod struka.
Krivo protumačeni signali boli mogu izazvati različite odgovore u različitim ljudima. U nekima se bol može kretati kroz valove kroz tijelo ili izazvati abnormalne senzacije poput trnjenja, paljenja ili svrbeža, osobito u rukama (naziva se parestezija ).
Čak i poticaj koji ne uzrokuje bol, kao što je dodir ili temperatura, često može dovesti do bolnog ili goričnog osjećaja (naziva se alodinija ).
Dok fibromijalgija karakterizira široko rasprostranjena kronična bol, bol se često može lokalizirati oko laktova, ramena, koljena, vrata, kukova, prsa, donjeg dijela leđa i leđa glave.
To se odnosi na one kao natječajne bodove . Bol u tim područjima možda se ne osjeća duboko, već postoji upravo ispod površine kože.
Bol u fibromijalgiji može se naizmjenično opisati kao oštra, difuzna, teška, lupanja ili ubod. Dok neki ljudi imaju prilično dosljedne razine simptoma fibromijalgije, drugi mogu doživjeti razdoblja niskog oboljenja ( remisija ) ili iznenadnog intenziviranja simptoma ( baklje ). Flare i teške epizode boli su često popraćene palpitacijama srca .
Ne morate imati sve simptome s dijagnozom fibromijalgije .
Simptomi mišića i zgloba
Fibromialgija nije zajednička bolest poput artritisa, ali može uzrokovati simptome povezane s zajednicom. Većina, a možda i svih, fibromijalgije uključuju simptome mekih tkiva, uključujući mišiće i vezivna tkiva (poput tetiva, ligamenta i fascia).
Simptomi mogu uključivati:
- Jutarnja krutost
- Spasmi ili trzaji mišića (fasciculation)
- Slabost mišića, osobito u nogama
- Difuznu, ne upalnu oteknuću udova, ruku i stopala
- Bol u zglobovima oko umetaka tetive
- Poremećaj temporomandibularnog zgloba (TMJ)
Kognitivni simptomi
"Fibro magla", također poznata kao "magla mozga", jedan je od sve prožimajućih simptoma fibromijalgije.
Mnogi ljudi koji žive s tom bolesti reći će vam da su simptomi kognitivnih poremećaja gotovo jednako slabiji kao same boli.
Simptomi mogu uključivati:
- nezaboravnost
- Zbunjenost
- Problemi se koncentriraju
- Privremeni gubitak poznavanja okoline
- Pogrešno razumijevanje
- Poteškoća s poznavanjem riječi (disfazija)
- Smjer usmjeravanja smjera ili prostora (topografija)
- Poteškoće u obradi informacija koje čujete (središnji poremećaj slušne obrade)
- Poteškoće u obradi brojeva ili matematike (dyscalculia)
Umor i poremećaji spavanja
Umor je među najkarakterističnijim simptomima fibromijalgije, koji utječu na četiri od pet bolesnika
To je više od umora; to je uporni iscrpljenost koja se ne uspijeva poboljšati unatoč odmoru. Kronični umor ne samo da uzrokuje osjećaje zamagljivosti i dezorijentiranosti, već doprinosi visokim stopama depresije kod ljudi koji žive s tom bolesti. Ne čudi da je fibromialgija tako blisko povezana sa sindromom kroničnog umora (CFS) , od kojih oboje imaju slične simptome.
Umor koji se odnosi na fibromijalgiju često ide ruku pod ruku s problemima spavanja, čije povezivanje je sve, ali zajamčeno da će vas ostaviti iscrpljeno i iscrpljeno. Dok se obrasci disfunkcije mogu razlikovati od osobe do osobe, oni se obično odlikuju neostvarenim spavanjem .
Simptomi mogu uključivati:
- Lagano ili redovito slomljeno spavanje
- Početak mirovanja (hipnotički trzaji)
- Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja
- Sindrom restless leg (RLS)
- Nesanica
Neuroloških simptoma
Ti su neuroznanstveni simptomi slični boli u tome što podražaji mogu biti normalni, ali odgovor našeg mozga na njih nije. Iako uzrok nije dobro poznat, simptomi se vjeruju uglavnom povezani s hiperaktivnošću kemijskih glasnika poznatih kao neurotransmiteri i prekomjerno stimuliranjem određenih živčanih puteva.
Među simptomima:
- glavobolje
- Kronične migrene
- Vrtoglavica i vrtoglavica
- Fainting (sinkopa)
- Osjetljivost na temperaturu , vlažnost i atmosferski tlak
- Osjetljivost na svjetlost (fotofobija)
- Osjetljivost na buku (hiperakusis)
- Osjetljivost na mirise (hiperosmija)
Simptomi probavnog i urinarnog sustava
Problemi probavnog trakta su česti kod osoba s fibromialgijom, s čak 50 posto dijagnosticiranih simptomima sindroma iritabilnog crijeva (IBS) . Poput fibromijalgije, vjeruje se i IBS uzrokovan abnormalnim odgovorom na središnji živčani sustav. Osobe s fibromijalgijom također će često imati intersticijski cistitis (IC) , stanje koje uzrokuje kroničnu bol u mokraćnom mjehuru.
Simptomi mogu uključivati:
- nadutost
- Mučnina
- Grčevi u trbuhu
- Proljev
- Zatvor
- loša probava
- Česti prolaz plina
- Teškoća gutanja (disfagija)
- Česti mokrenje
- Česta potreba za uriniranjem (urinarna žurnost)
- Bol tijekom mokrenja (disurije)
- Spazme mjehura
Psihološki simptomi
Fibromialgija i depresija usko su povezani s čak 86 posto pati od kojih se očekuje da imaju neku veliku depresivnu epizodu u nekom trenutku života, prema istraživanju Sveučilišta u Sjevernoj Karolini.
Iako može biti fer pretpostaviti da dugoročni emocionalni učinak fibromijalgije može biti u središtu psiholoških simptoma, drugi nisu tako sigurni. Neki znanstvenici, u stvari, vjeruju da simptomi mogu biti, barem djelomično, posljedica djelovanja bolesti na središnji živčani sustav, na primjer disregulaciju neurotransmitera .
Pored depresije, drugi simptomi mogu uključivati:
- Anksioznost ili napadi panike
- Slobodno plutajuća anksioznost (generalizirani anksiozni poremećaj)
- Promjene raspoloženja
- Neraspoloživa razdražljivost
Reproduktivni simptomi
Smatra se da hormoni igraju uzrok i učinak u fibromijalgiji. S jedne strane, vjeruje se da hormoni potiču simptome bolesti (što svjedoče žene koje pate od bajki tijekom njihovih razdoblja). S druge strane, fibromijalgija može uzrokovati hormonske neravnoteže koje uzrokuju simptome reproduktivnog trakta, prvenstveno kod žena .
Simptomi mogu uključivati:
- Izuzetno bolna razdoblja
- Bol u zdjelici
- Kronična bol vulve (vulvodinija)
- Prerana menopauza (preuranjeno zatajenje jajnika)
Dok su gubitci seksualnog nagona, impotencije i poremećaja erekcije također česti kod ljudi s fibromijalgijom, vjeruje se da su povezani s depresijom i anksioznošću, a ne sa samom bolešću.
Simptomi kože i noktiju
Bol i senzorni učinci s fibromijalgijom mogu se ponekad fizički manifestirati simptomima koji utječu na kožu, nokte i kosu. Mnogi od njih su idiopatski, što znači da njihov uzrok nije poznat.
Simptomi uključuju:
- Privremeni gubitak kose
- Izražene nokte grebena
- Unutarnja nokti i noktiju na krmi ispod
- Jednostavno modrice ili scarring
- Benigno rastvorenje tkiva ( lipomi )
Kada posjetiti liječnika
Fibromialgija je tako zbunjujuća bolest da je često teško znati kada potražiti njegu ili čak kako objasniti iskustvo svom liječniku. Počnite se podsjećajući da je sve što prolazite realno. Ta činjenica da ne može imati smisla ima malu posljedicu ako patite.
Na kraju, nemojte se ustručavati vidjeti liječnika ako imate nekih ili svih sljedećih simptoma.
- Imate kroničnu, tešku ili rekurentnu bol koja ometa vaš svakodnevni život.
- Bol uzrokuje emocionalni stres, tjeskobu ili depresiju.
- Vi ste kronično umorni i / ili imate neosjetan san.
- Ne možete se koncentrirati ili misliti jasno.
- Ako imate prateće simptome koji vas brinu.
Prilikom posjete liječniku, važno je ne ostaviti nikakve detalje ili se usredotočiti samo na "velike" simptome. To može dovesti liječnika u pogrešnom smjeru. Slikivanjem cjelovite slike, liječnik će biti bolje opremljen kako bi došao do dna vaših simptoma.
Ako vaš liječnik ne razumije dovoljno o fibromijalgiji, nazovite stručnjaka poznatog kao reumatolog koji se specijalizirao za mišićno-koštane i autoimune bolesti. U vašem području možete pronaći stručnjaka s certifikatom na ploči putem online lokacije kojim upravlja American College of Rheumatology.
> Izvori:
Bellato, E .; Marini, E .; Castoldi, F. i sur. Sindrom fibromijalgije: Etiologija, patogeneza, dijagnostika i liječenje. Liječenje boli. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.
> Gracely. R .; Ceko, M .; i Bushnell, M. Fibromyalgia i Depresija. Liječenje boli. 2012; 2012: 486.590. DOI: 10.1155 / 2012/486590.