Objekti kao uzroci za CFS
Što uzrokuje sindrom kroničnog umora? Teško pitanje! Unatoč brojnim istraživanjima, stručnjaci to nisu mogli postaviti na bilo koji pojedini razlog. Neki vjeruju da se sindrom kroničnog umora ( ME / CFS ) može pojaviti u više čimbenika koji dolaze zajedno u pravim uvjetima. Ti čimbenici mogu uključivati:
- Genetički čimbenici
- Središnji živčani sustav (CNS) i abnormalnosti hormona
- Virus ili druga infekcija
- Abnormalnosti imunološkog sustava
- Stresni uvjeti
- Izloženost toksinima
Nisu svi s ME / CFS imaju sve ove čimbenike događa. Vjerojatno imaju kombinaciju njih koja je iz nekog razloga dovela do tog stanja. Budući da različite kombinacije čimbenika mogu uzrokovati različite simptome i promjene u tijelu, stručnjaci identificiraju kategorije ili podgrupe ME / CFS. Na kraju, podskupina može pomoći vama i vašem liječniku otkriti najbolji način liječenja.
Genetički čimbenici
Istraživanja povezuju ME / CFS s genima koji su uključeni u osi hipotalamus-hipofizno-adrenalna (HPA) i simpatički živčani sustav. HPA-osi kontroliraju vaš san, odgovor na stres i depresiju.
U studiji objavljenoj 2006. godine u Farmakogenetici , istraživači su istraživali DNK koji kontrolira kako vaše tijelo reagira na traume, ozljede i stres, a otkrili su zajedničku varijaciju koja bi mogla predvidjeti ME / CFS s 76 posto točnosti.
CDC je to nazvao "prvim vjerodostojnim dokazom biološke osnove sindroma kroničnog umora". Ipak, istraživači nisu mogli odrediti genetske markere ili odrediti kako varijacije utječu na simptome.
Druge studije pokazuju genetske abnormalnosti kod osoba s ME / CFS koje utječu na imunološku funkciju, staničnu komunikaciju i načine na koje vaše stanice dobivaju energiju.
Sve to sugerira da neki ljudi mogu biti genetski predisponirani za ME / CFS - drugim riječima, vjerojatno će ih dobiti ako se dovoljno aktiviraju. Na primjer, ako je netko tko je predispozan prolazi kroz stresno vrijeme i tada je izložen određenom virusu ili toksinu, razviti će ME / CFS. Netko s drugačijim genetskim make-upom, međutim, prolazi kroz isti scenarij i dobro.
CNS i hormoni
Kao što je gore spomenuto, neki ljudi s ME / CFS imaju abnormalnosti u osi HPA. Istraživači su posebno zainteresirani za neke kemikalije i hormone središnjeg živčanog sustava kontrolirane HPA osi:
- Promjena neurotransmitera
Neurotransmiteri su kemikalije koje komuniciraju poruke u vašem mozgu. Istraživanja su pokazala da neki ljudi s ME / CFS imaju abnormalne razine određenih važnih neurotransmitera ( serotonin i dopamin ). Istraživači rade na objašnjavanju uloge ovih abnormalnosti u ME / CFS. - Nedostaci hormona stresa
Stručnjaci znaju da su razine hormona stresa kortizola niske u ME / CFS pacijenata i vjeruju da bi to moglo biti ono što otežava rješavanje stresa - bilo fizički (kao što je infekcija ili napor) ili mentalno. Zamjena kortizola pomaže nekim, ali ne i svim ME / CFS pacijentima. U studiji 2008, žene s ME / CFS imale su nisku razinu kortizola u jutro, dok muškarci s ME / CFS nisu, što bi moglo pomoći objasniti zašto je stanje uobičajeno u žena.
- Poremećeni cirkadijanski ritmovi
Vaš cirkadski sat (dio HPA osi) regulira vaš ciklus probudanja. Dokazi upućuju na to da se u nekim ljudima s ME / CFS taj sat baca, eventualno mentalno ili fizički stresan događaj, a tijelo ne može ponovno uspostaviti odgovarajući ritam. Čini se da ljudi s ovim problemom provode više vremena u fazi mirovanja (REM), a to je kada sanjate. Ljudi u ovoj podskupini ME / CFS dobiti više pomoći od lijekova za spavanje od ljudi u drugim podskupinama, prema riječima stručnjaka.
infekcije
Mnogi od znakova i simptoma ME / CFS slični su onima dugotrajne virusne bolesti, pa se mnogo istraživanja usredotočilo na mogućnost virusnog ili zaraznog uzroka.
Istraživači su pregledali tri teorije povezane s infekcijom, iako nitko nije dokazao:
- Virus ili bakterije inficiraju tijelo i oštećuju imunološki sustav. Šteta i dalje uzrokuje simptome slične gripi čak i nakon što virus ili bakterije nestanu.
- Nakon infekcije, abnormalno djelovanje imunološkog sustava pokreće virus koji je postao neaktivan za reaktivaciju.
- Fiziološki odgovor na virusne infekcije javlja se kod ljudi koji su osjetljivi.
Iako nisu svi s ME / CFS pokazuju znakove zaraze, mnogi to rade. Nekoliko dokaza podupire teoriju da je neki ME / CFS barem djelomično uzrokovan virusom:
- Enterovirusna veza
U studiji iz 2007, ljudi s ME / CFS bili su četiri puta veća vjerojatnost od zdravih ljudi da imaju dokaze enterovirusa u njihovim želučanim tkivima. Enterovirusi uzrokuju infekcije u želucu, a simptomi ME / CFS često počinju nakon takve bolesti. - Rnase L
Vaše tijelo koristi enzim Rnase L za ubijanje virusa koji napadaju vaše stanice, a ME / CFS pacijenti često imaju visoku aktivnost Rnase L. - Prirodni ubojice (NK) stanice i T stanice
NK & T stanice u vašem imunološkom sustavu napadaju virusa zaražene stanice, a osobe s ME / CFS često imaju oštećene funkcije i brojeve NK i T stanica, što upućuje na to da kronično imunološko djelovanje može biti iscrpljujuće i iscrpljujuće. - antitijela
Ljudi s ME / CFS obično imaju visoku razinu protutijela na mnoge organizme koji uzrokuju infekciju, što uzrokuje umor i druge simptome ME / CFS. Ti organizmi uključuju one koji uzrokuju candida (kvasac), humani herpesvirus tip 6 (HHV-6), ospice, parvovirus i Epstein-Barr . Istraživači nisu mogli pokazati da je bilo koji od njih značajan uzrok ME / CFS. - Početak bolesti nakon bolesti
Do 80% ME / CFS slučajeva počinje iznenada nakon stanja poput gripe. - Izbijanja klastera
Iako CDC nije potvrdio većinu epidemije klastera, izvješća više ljudi u istom kućanstvu, radnom mjestu i razvoju zajednice ME / CFS u isto vrijeme nisu nečuvena.
Neki istraživači sugeriraju da promjene u normalno bezopasnim bakterijama u crijevima mogu igrati ulogu u razvoju ME / CFS.
Međutim, čini se da neki dokazi krši teoriju uzroka virusa. ME / CFS se ne pojavljuje širenje izravnim sadržajem, ljudi s njim se ne pojavljuju zarazno, i - unatoč dobro osmišljenim studijama - istraživači nisu bili u stanju povezati ME / CFS s bilo kojim posebnim infekcijama.
Napomena o XMRV-u
U 2009, istraživači Whittemore Peterson Institute (WPI) objavili su studiju u časopisu Science koja je ukazala na vezu između XMRV, novo otkrivenog retrovirusa i ME / CFS. Pronašli su XMRV u oko 67% uzoraka krvi ME / CFS bolesnika. Također su je otkrili u 3% zdravih kontrola.
Međutim, sljedeće studije nisu uspjele potvrditi vezu, uključujući veliku studiju koja uključuje primarnu istraživač WPI-ja. Druge su studije ukazivale na način na koji kontaminacija može stvoriti lažno pozitivne rezultate u izvornoj studiji. Do kraja 2011. godine, teorija XMRV-a bila je sve - ali napuštena.
Imunološki sustav
Nekoliko je studija pokazalo nepravilnosti u imunološkim sustavima osoba s ME / CFS, ali istraživači nisu pronašli dosljedan uzorak abnormalnosti. Među najčešćim su alergije i preaktivan imunološki sustav.
Neke studije su izvijestile da je većina ME / CFS pacijenata alergična na stvari, uključujući pelud, hranu i metale kao što su nikal i živa.
To je dovelo do teorije da alergeni mogu izazvati niz imunoloških poremećaja koji potom dovode do ME / CFS. Jedna je teorija da alergije, stres i infekcija mogu kombinirati kako bi iscrpili kemikaliju pod nazivom adenozin trifosfat (ATP), koji pohranjuje energiju u stanicama. Neki ME / CFS pacijenti pokazuju dokaz smanjene ATP proizvodnje.
Neki ME / CFS pacijenti imaju visoku razinu supstancije nazvane citokini , koje znanstvenici teoretiziraju mogu uzrokovati simptome ME / CFS, uključujući umor i bol u mišićima. Različite studije su izvijestile o neuravnoteženosti T stanica kod ljudi s ME / CFS, ali druge studije nisu potvrdile abnormalnosti T stanica i citokina.
Čini se da sindrom kroničnog umora ima nekoliko značajki koje su zajedničke autoimunim bolestima kao što su lupus ili multipla skleroza , kod kojih imunološki sustav pogrešno napada zdrave dijelove tijela. Sve veći broj istraživanja sugerira da ME / CFS može biti autoimun.
Stres
Istraživači vjeruju da vaš psihološki sastav, osobnost i socijalna situacija mogu utjecati hoćete li razviti ME / CFS, ali još uvijek ne razumiju složenu vezu između njih.
Iako ti čimbenici vjerojatno nisu primarni uzrok ME / CFS-a, oni će vjerojatno igrati ulogu u tome da budu osjetljivi.
Napomena: ME / CFS se ne smatra osnovnom psihološkom bolešću, niti znači da ME / CFS znači da je netko psihološki slab ili nesposoban nositi se sa stvarima. Dok je ponekad povezan s kliničkom depresijom, ME / CFS je poseban uvjet.
Kemikalije / Toksini
U jednoj podskupini kronični umor i bol povezani su s izloženosti raznim kemikalijama i toksinima u okolišu. To može uključivati otapala, pesticide ili teške metale. Međutim, budući da je većina od nas u nekom trenutku bila izložena tim vrstama kemikalija, teško je utvrditi koje bi one mogle uzrokovati probleme. Stanje pod nazivom višestruka kemijska osjetljivost (MCS) uzrokuje mnoge iste simptome kao i ME / CFS, a za njih se vjeruje da su prekriženi uvjeti .
izvori:
2006 Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. "Moguci uzroci"
Dr. JKS Chia. Autorska prava 2005 Co-Cure. Sva prava pridržana. "Uloga enterovirusa u sindromu kroničnog umora"
Kaiser J. Science. 2011. 7. siječnja; 331 (6013): 17. Sindrom kroničnog umora. Istraživanja upućuju na moguću kontaminaciju u XMRV nalazima.
Lombardi VC, et al. Znanost. 2009. 23. listopada; 326 (5952): 585-9. Otkrivanje infektivnog retrovirusa, XMRV, u krvnim stanicama ljudi s sindromom kroničnog umora
Nater UM, et al. Časopis za kliničku endokrinologiju i metabolizam. 2008 Mar; 93 (3): 703-9. Prigušene koncentracije kortizola u srijedu u populaciji na bolesnika s sindromom kroničnog umora i dobro kontroli.
Simmons G, et. dr. Znanost. 2011. 11. studenoga; 334 (6057): 814-7. Neuspjeh za potvrđivanje XMRV / MLV-a u krvi pacijenata s sindromom umora umora: multi-laboratorijska studija.
Vernon, S. Pharmacogenomics, travnja 2006; vol 7: pp 345-354. Izazov integriranja različitih podataka visoke razine: epidemioloških, kliničkih i laboratorijskih podataka prikupljenih tijekom bolničkog istraľivanja sindroma kroničnog umora.