Je li dušikov oksid iza ovih uvjeta?
Neki istraživači spekuliraju da sindrom kroničnog umora (CFS ili ME / CFS ) i fibromialgija (FMS) mogu imati zajednički uzrok. Jedan istraživač kaže da je uzrok dušikovog oksida i da je također odgovoran za višestruku kemijsku osjetljivost (MCS) i posttraumatski stresni poremećaj (PTSP).
Martin Pall, doktorski student, profesor je mikrobiologije na Sveučilištu Washington State i počeo je istraživati ME / CFS nakon što mu je dijagnosticirana.
Bit njegove teorije je da kratkoročni stresovi uzrokuju nakupljanje prirodnog dušikovog oksida, koji počinje začarani ciklus i dovodi do dugotrajne bolesti.
Važno je zapamtiti da je ovaj protokol eksperimentalan i nije znanstveno dokazano. Sve veći broj studija, međutim, podupire teoriju disfunkcionalnih oksidacijskih putova, a neki ljudi koji su pokušali protokol tvrde da je za njih djelovalo.
Informacije ovdje ne namjeravaju podržavati ili opovrgnuti Pallovu teoriju, ali vas ovdje upoznaju s dostupnim teorijama i protokolima o tretmanima kako biste mogli donositi informirane odluke. Važno je uključiti svog liječnika u svoje odluke o liječenju i nadzirati ih za bilo kakve promjene u vašem zdravlju.
Dušični oksid u vašem tijelu
Dušikov oksid (NO) je u cijelom tijelu i ima važne uloge kao što je utjecaj na transport kisika u tkivo i prijenos živčanih impulsa.
Do kasnih 1990-ih, međutim, smatra se toksinom, a Pall smatra toksinom u svojoj teoriji. Više studija pokazuje promjene u središnjem živčanom sustavu osoba s FMS i ME / CFS, a Pall kaže da te promjene zahtijevaju visoku razinu NO.
Pall kaže da visoke razine NO u središnjem živčanom sustavu zauzvrat dovode do povišene razine peroksinitrita, što uzrokuje oštećenje tkiva.
Kako ste previše NE u vašem tijelu? Pall izlaže 12 mogućih stresora, 8 koje vode izravnom povećanju, 4 koje vode do neizravnog. Izravni su stresori:
- Virusna infekcija (ME / CFS, FMS)
- Bakterijska infekcija (ME / CFS, FMS)
- Fizička trauma (ME / CFS, FMS, PTSP)
- Izlaganje ugljičnom monoksidu (ME / CFS)
- Ekspozicija organofosfornih pesticida (ME / CFS, MCS)
- Infekcija toksoplazmoza (ME / CFS)
- Hlapljiva izloženost organskom otapalu (MCS)
- Autoimune bolesti (sekundarni FMS)
Ostali 4 stresori potiču odgovor koji dovodi do povećane aktivnosti NMDA receptora, za koje se zna da povećavaju razinu NO i peroksinitrit (ONOO-). (NMDA receptori šalju signale u mozgu i mogu biti uključeni u oštećenje stanica.) Ovi stresori su:
- Teški psihički stres (FMS, PTSP)
- Izlaganje Ciguatoksixu (od plodova mora) (ME / CFS)
- Organo-klorov pesticidi (MCS)
- Piretroidni pesticidi (MCS)
Napomena: Razine NO se također povećavaju kao posljedica određenih pozitivnih stvari, kao što je vježbanje, prehrana s niskom razinom masti, poboljšanje prehrane ili prestanak pušenja, a svi stručnjaci smatraju korisnost osobama s FMS i ME / CFS. Mnogi istraživači smatraju visokim razinama NO kako bi bili dobri za vaše zdravlje.
Vicious Cycle
Pall predlaže da, jednom kada stresor uzrokuje nakupljanje ne, on pokreće začarani ciklus koji se sastoji od nekoliko self-perpetuating petlje.
Od tamo dolazi do iznimno tehničkog i teško razumljivog, osim ako ste uistinu upoznati s biokemijom. Ako jeste, Pall ima kompletan dijagram na svojoj web stranici. Za ostale nas, evo primjera kako funkcionira samo jedna pet koraka:
- Visoka razina NO povećava razinu peroksinitrit;
- Povećanje peroksinitrit uzrokuje oksidacijski stres (nakupljanje molekula koje oštećuju stanice. Studije povezuju oksidacijski stres s ME / CFS);
- Oksidativni stres potiče NF-kB (koji kontrolira ekspresiju gena uključenih u imunitet i staničnu funkciju);
- NF-kB povećava proizvodnju enzima iNOS (inducirajuća dušična oksidna sintaza);
- iNOS povećava razinu NE i vraćamo se na prvi korak.
Pall je nazvao začarani krug ciklus NO / ONOO (proglašen "ne, oh no!"). Kaže da se to događa na staničnoj razini, zbog čega jedno tkivo može biti u boli, a one oko nje su u redu. Ona također objašnjava zašto simptomi mogu varirati toliko daleko od osobe do osobe.
Dijeljeni simptomi
Pall kaže da elementi NO / ONOO ciklusa mogu objasniti niz simptoma koje dijele CFS, FMS, MCS i PTSP. (On ih nudi kao uvjerljive uzroke, a ne i one koji se ne uspostavljaju.) Ovi simptomi uključuju:
- Disfunkcija učenja i pamćenja,
- Umor i poremećaj spavanja,
- Kronična prekomjerna bol,
- Depresija i anksioznost / napadaj panike,
- Imunosna disfunkcija,
- Razdražljiv sindrom crijeva,
- Alergije na hranu,
- Ortostatska netrpeljivost / hipotenzija (pad krvnog tlaka kada stoji što uzrokuje vrtoglavicu).
Razbijanje ciklusa
Kako bi prekinuo ciklus, Pall kaže kako treba biti "podreguliran", što u suštini znači usporiti eliminiranjem stvari koje ga pokreću. Na primjer, ako se stres čini da se osjećate lošije, treba ga smanjiti ili upravljati. Osim toga, vjeruje da kompleksnost ciklusa zahtijeva više vrsta liječenja.
Pallov rad na ciklusu NO / ONOO ocrtava mnoštvo stvari - mnogi od njih prehrambenih dodataka - koje predviđa će smanjiti ciklus. (Imajte na umu da ova teorija nije dokazana i ta su sredstva neprovjerena za liječenje ove skupine bolesti.) Također navodi režime liječenja koje koriste petorica liječnika koji su pronašli uspjeh u liječenju jednog ili više od ovih stanja i kažu da su svi postupci vjerojatno dolje regulira ciklus. Kao i kod svih mogućnosti liječenja, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o tome što vam odgovara.
Pall nije jedini koji ukazuje na dušikov oksid kao mogući uzrok tih bolesti. Nekoliko istraživača koji istražuju ulogu NO-a, osobito u fibromijalgiji, pozivaju na studije o tome jesu li antioksidanti učinkoviti tretman.
Istraživanje
Budući da je Pallova knjiga iznijela svoju teoriju tijekom 2007., došla je do dosta istraživanja na ulozi dušikovog oksida u tim uvjetima.
U ME / CFS-u, nekoliko je studija (Sachdeva, Kumar, Gupta) poduprlo teoriju, barem u modelima miša.
Neke ljudske studije također daju vjeru, uključujući i studiju iz 2010. godine (Suarez) koja je pokazala abnormalne NO metabolite nakon vježbanja u ME / CFS. Istraživanje objavljeno 2014. (Morris) sugerira da oksidativni i nitrozativni stres može potaknuti imunosupresivne i autoimune puteve koji održavaju mehanizme bolesti ove bolesti.
Međutim, barem jedna studija (Meeus) nije pronašla interakciju između količine NO u krvi i aktivnosti u ME / CFS.
Nekoliko studija (Cimen, Fatima, Sendur) također podržavaju teoriju uključivanja dušičnog oksida u FMS. Druga (Kim) nije pronašla značajne razlike u razinama NO između FMS skupine i zdravih kontrola.
Je li Pall protokol za vas?
Samo vi možete odlučiti koji vam liječenje odgovara, a vi biste trebali raspravljati o svojim opcijama liječenja kod svog liječnika. Osim mnogih aspekata ovog protokola koji zahtijevaju sudjelovanje liječnika, također biste trebali biti pažljivo praćeni kako biste osigurali da liječenje ne utječe na vaše zdravlje.
izvori:
Cimen OB, i sur. Bol lijekom. 2009 Jul-Aug; 10 (5): 813-8. Arginaza, NOS aktivnosti i klinička svojstva kod bolesnika s fibromijalgijom.
Fatima G, Das SK, Mahdi AA. Klinička i eksperimentalna reumatologija. 2013. Nov-Dec; 31 (6 Suppl 79): S128-33. Oksidacijski stres i antioksidativni parametri i sadržaj metalnog iona u bolesnika s sindromom fibromijalgije: implikacije na patogenezu bolesti.
Gupta A, Vij G, Chopra K. Časopis za neuroimunologiju. 2010, 14. rujna, 226 (1-2): 3-7. Moguća uloga oksidativnog stresa i imunološke aktivacije u mišjem modelu sindroma kroničnog umora i njezinog utiskivanja ekstraktom masline.
Kim SK, i sur. Klinička i eksperimentalna reumatologija. 2010 Nov-Dec; 28 (6 Suppl 63): S71-7. Arterijska krutost i proupalni citokini u sindromu fibromijalgije.
Kumar A, i sur. Indijski dnevnik farmakologije. 2011. svibanj; 43 (3): 324-9. Modulacija dušikovog oksida u zaštitnoj ulozi na antidepresive protiv sindroma kroničnog umora kod miševa.
Martin L. Pall, Škola molekularnih bioloških znanosti, Washington State University. Sva prava pridržana. Paradigma "nove bolesti" proizvodi objašnjenja za cijelu skupinu bolesti. "
Meeus M, et al. In vivo. 2010 Nov-Dec; 24 (6): 865-9. Koncentracije dušikovog oksida su normalne i nisu povezane s razinom aktivnosti u sindromu umora umora: studija slučaja.
Morris G, Maes M. Aktualna neurofarmakologija. 2014 Mar; 12 (2): 168-85. Oksidativni i nitrozativni stres i imunološki upalni putovi u bolesnika s sindromom mialgičnog encefalomijelitisa (ME) / kroničnog umora (CFS).
Sachdeva AK, Kuhad A, bilten istraživanja Chopra K. Brain. 2011.10.10., 86 (3-4): 165-72. Epigalokatehin galat poboljšava bihevioralne i biokemijske nedostatke u modelu štakora sindroma kroničnog umora izazvanog opterećenjem.
Sendur OF, et al. Rheumatology international. 2009. tra 29 (6): 629-33. Serumski antioksidanti i razine dušikovog oksida u fibromijalgiji: kontrolirana studija.
Suarez A, i sur. Časopis za zdravlje žena. 2010 Jun; 19 (6): 1073-7. Proizvodnja metabolita dušičnog oksida tijekom vježbanja u sindromu umora umora: studija slučaja.