Pretjerana pospanost može biti uzrokovana neurološkim stanjima
Narkolepsija je jedan od najmanje razumljivih poremećaja spavanja. To može dovesti do duboko onesposobljavanja simptoma, u rasponu od iznenadnih napada pospanosti do slabosti zvanog katapleksija, što dovodi do potpunog urušavanja.
Iako je rijetka, što je narkolepsija? Proširite razumijevanje narkolepsije istraživanjem simptoma, uzroka, dijagnoze i liječenja poremećaja.
Simptomi i značajke narkolepsije
Narkolepsija je neurološko stanje koje rezultira prekomjernom dnevnom pospanosti i drugim simptomima zbog neuspjeha reguliranja stanja sna i budnosti. Ovaj neuspjeh rezultira naglim prijelazima iz jedne države u drugu. To može dovesti do iznenadne slabosti dok je budan ( katapleksija ) ili čak potpune paralize , kao što bi se normalno dogodilo da spriječi nekoga da djeluje izvan svojih snova. Nažalost, kada se to dogodi u neprimjerenim vremenima, to može uzrokovati ozljede.
Osim toga, osobe s narkolepsijom mogu doživjeti intenzivne halucinacije dok prelaze na spavanje (tzv. Hipnagoge halucinacije), jer mozak stvara snove dok narcoleptički ostaje budan.
Iako će samo jedna od tri osobe s narkolepsijom imati sve četiri simptome, ta su četiri obilježja karakteristična za poremećaj. Katapedije se ne zna da se pojavljuju u bilo kojem drugom poremećaju, pa je njegova prisutnost vrlo korisna u identificiranju narkolepsije kao uzroka drugih simptoma.
Prevalencija narkolepsije
Narkolepsiju je prvi put opisao francuski liječnik Jean Gelineau 1880. godine. Sada se misli da utječe na oko 1 na 2.000 ljudi. Simptomi narkolepsije obično počinju u tinejdžerskim ili ranim dvadesetima, ali se rijetko može pojaviti kod djece ili čak starijih osoba. To utječe na muškarce kao obično kao žene.
Možda postoji neka etnička varijacija, budući da je vrlo neuobičajeno među izraelskim Židovima (s prevalencijom od samo 0,002 posto) i javlja se relativno često među japanskim (s prevalencijom od 0,15 posto). Istraživanje 18.000 ljudi u pet europskih zemalja otkrilo je procjenu prevalencije od 0,047 posto.
Postoji svibanj biti genetska komponenta poremećaja kao narkolepsija može se obično naći među rodbini ljudi s poremećajem. Međutim, čini se da i okoliš ima važnu ulogu (samo 25 posto identičnih blizanaca oboje će imati poremećaj).
Uzroci narkolepsije
Narkolepsija se pojavljuje zbog gubitka kemijskog hipokretina na području mozga pod nazivom hipotalamus . Živčane stanice (ili neuroni) u mozgu koji se oslanjaju na ovu kemikaliju reguliraju spavanje i budnost. Smatra se da hipokretin promovira budnost i održava normalni ton mišića, pa ima smisla da će njegov gubitak dovesti do iznenadne slabosti koja se vidi u katapleksiji.
Smatra se da imunološki sustav tijela, koji je tipično odgovoran za borbu protiv infekcije, može se okrenuti protiv neurona koji sadrže hipokretin. U narcolepticima, studije su pokazale da se 85 do 95 posto tih neurona gubi.
Kada su ove stanice oštećene, često su neprikladne prijelaze između sna i budnosti.
Narkolepsija može biti uzrokovana i rijetkim lezijama unutar mozga koje nastaju zbog tumora, moždanog udara ili drugih uvreda.
Dijagnoza i liječenje narkolepsije
Ako smatrate da ste pate od narkolepsije, važno je razgovarati sa svojim liječnikom i specijalistom za spavanje. Nakon pažljivog vrednovanja i pregleda, možda ćete morati proći i druga testiranja kako biste utvrdili dijagnozu narkolepsije . Općenito, ovi testovi će uključivati studiju preko noći koja se naziva polysomnogram, a sljedećeg dana proučavanje se naziva višestruko latentno ispitivanje spavanja (MSLT) .
Pored toga, mogu postojati i laboratorijski testovi (uključujući genetsko ispitivanje). Ako su vaše studije spavanja negativne, ali još uvijek postoji jaka sumnja u narkolepsiju, važno je testirati vašu cvcbospinalnu tekućinu kemikalijama orexin (ili hipokretin).
Ne postoji lijek za narkolepsiju, ali tretmani mogu pomoći da ublažite neke od simptoma. Prekomjerna dnevna pospanost može se ublažiti stimulansima kao što su Ritalin , Provigil i Nuvigil . Lijek koji se zove Xyrem (natrij oksibat) može učinkovito liječiti pospanost, kao i katapleksiju.
Ako imate narkolepsiju, najbolje je razmotriti mogućnosti liječenja kod svog liječnika kako bi se osiguralo odabir odgovarajućeg lijeka za upravljanje pojedinim simptomima.
izvori
Američka akademija medicine spavanja. "Međunarodna klasifikacija poremećaja spavanja: dijagnostički i kodni priručnik". 2. izd. 2005.
Culebras, A. "Ažuriranje na idiopatsku narkolepsiju i simptomatske narkolepsije". Rev Neurol Dis 2005; 2 (4): 203-310.
Ohayon, MM, i sur. "Prevalencija narkolepsije simptomatologije i dijagnoze u europskoj općoj populaciji". Neurology 2002; 58: 1826.
Okun, ML, et al. "Klinički aspekti narkolepsije-katapleksije preko etničkih skupina". Sleep 2002; 25: 27.
Thorpy, MJ "Narkolepsija". Continuum Lifelong Learning Neurol 2007; 13 (3): 101-114.