Kardijalne abnormalnosti povezane s neobjašnjivim umorom
Sindrom kroničnog umora (CFS) - također poznat kao mialgična encefalopatija, ili ME / CFS - medicinsko stanje karakterizirano trajnim umorom i drugim simptomima koji ograničavaju sposobnost osobe da obavlja normalne svakodnevne zadatke. ME / CFS nije dobro razumio i vjeruje se da je uzrokovana kombinacijom psiholoških, genetskih i bioloških čimbenika.
Posljednjih godina, istraživači su primijetili da, pored simptoma iscrpljenosti, osobe s ME / CFS imaju veće stope srčanih abnormalnosti od opće populacije. Iako je često teško povezati uzroke s učinkom, mnogi su u istraživačkoj zajednici koji vjeruju da je ta povezanost više nego slučajna.
Vrste abnormalnosti srca
Jedno temeljno istraživanje provedeno 2006. godine navelo je da osobe s ME / CFS koje su umrle od zatajenja srca učinile su u srednjoj dobi od 58,7 godina u usporedbi s 83,7 godina za one bez ME / CFS. Iako nitko ne može sigurno znati koji su čimbenici mogli doprinijeti ovom rezultatu, takvi studiji dugo su ukazivali da je ME / CFS inherentno povezan s nedovoljnom funkcijom srca.
I abnormalnosti se ovdje ne zaustavljaju. Drugi istraživači su zabilježili slične visoke stope srčanih nepravilnosti, uključujući:
- nedostatak noćne varijabilnosti brzine otkucaja srca (što znači da se srce ne usporava kako se očekivalo tijekom spavanja)
- mala lijeva klijetka (komora srca koja pumpa krv na ostatak tijela)
- posturalna tahikardija (stanje u kojem se brzina otkucaja srca ubrzava, često neravnomjerno, kada se osoba uzdiže)
- kratki QT interval (genetski poremećaj koji utječe na električni sustav srca i uzrokuje palpitacije ili iznenadni gubitak svijesti)
- abnormalno niske količine krvi
Te nepravilnosti mogu, zapravo, objasniti neke od ključnih simptoma ME / CFS. Oni također sugeriraju da ljudi koji žive s ME / CFS možda trebaju raditi više za održavanje dobrog zdravlja srca od osoba u općoj populaciji.
Varijabilnost niske brzine otkucaja srca
Istraživanje provedeno 2011. godine gledalo je u uzorke spavanja kod osoba s ME / CFS kako bi bolje razumjela zašto se u ovoj skupini najčešće javlja neugodna spavaonica . Ono što je iznenađujuće otkrilo je da ljudi s ME / CFS imaju malo varijacija u njihovoj brzini otkucaja srca od dana do noći, uvjet poznat kao niska varijabilnost otkucaja srca (HRV).
Da biste to shvatili, ako osjetite puls, a zatim dišete polako i brzo, primijetit ćete da se otkucaje srca lagano mijenja, ubrzavajući kada dišete i usporavate kada dišete. To je varijabilnost brzine otkucaja srca.
Niski noćni HRV sugerira da postoji problem s živčanim signalom koji regulira srčani stimulator srca (nazvan sinusni čvor ). Ovo je u skladu s razmišljanjem da ME / CFS može biti uzrokovan, barem djelomično, nedostataka u autonomnom živčanom sustavu osobe (sustav koji regulira nehotične funkcije kao što je disanje, probavljanje i otkucaji srca).
Mala lijeva klijetka
Studija iz 2011. godine otkrila je da neki ljudi s ME / CFS imaju manju lijevu klijetku, komoru srca koja je odgovorna za crpljenje krvi na ostatak tijela. Kao rezultat toga, osobe će uvijek doživjeti simptome onoga što se naziva ortostatska netrpeljivost (OI) .
Uobičajeno, kad ustati s mjesta sjedi ili ležišta, naš krvni tlak će nakratko ustati kako bi se suprotstavio gravitaciji i zadržao krv teče u mozak. S OI to se ne događa, a osoba će završiti osjećaj vrtoglavice ili nesvjestice kad god se diže. Ova bi fiziološka anomalija mogla objasniti zašto minimalni napor nastoji istrošiti osobu s ME / CFS više od drugih.
Posturalna tahikardija
Posturalna tahikardija je slična OI, osim što uključuje puls, a ne krvni tlak. Tahikardija je medicinski pojam za abnormalno brzu brzinu otkucaja srca. Posturalna tahikardija jednostavno znači da se brzina otkucaja vašeg srca ubrzava abnormalno kad god se diže, što dovodi do vrtoglavice ili čak i nesvjestice. Posturalna tahikardija obično se vidi kod ljudi s ME / CFS, trčanje po tri puta od opće populacije.
Kratki QT interval
QT interval je izraz koji se koristi za opisivanje razmaka između određenih udaraca gore-dolje na čitanju elektrokardiograma (EKG). Kratki QT interval znači da srce normalno premlaćuje, ali ima manje izgleda da se oporavi nakon srčanog ritma. Kratki QT interval obično se smatra genetskim poremećajem i povezan je s povećanim rizikom iznenadne srčane smrti. Iako je rijedak u općoj populaciji, kratki QT interval se često vidi kod osoba s ME / CFS.
Abnormally Low Blood Volume
Dvije studije provedene u 2009. i 2010. godini pokazale su da osobe s ME / CFS imaju manju količinu krvi od opće populacije. Štoviše, ozbiljnost ME / CFS izravno je odgovarala smanjenom volumenu krvi, što znači da su oni koji su bili manje sposobni za funkcioniranje imali daleko manju krv od onih koji su bili. Mnogi znanstvenici danas vjeruju da niskom volumenom krvi pridonosi mnogim simptomima ME / CFS, jednostavno tako što lišavaju stanice kisika potrebne za proizvodnju energije.
Što nam istraživanja govore
Dok studije upućuju na to da abnormalnosti srca i živčanog sustava pridonose visokim stopama srčane insuficijencije kod ljudi s ME / CFS, oni ne bi smjeli sugeriraju da su oni jedini čimbenici. Ostale stvari, poput težine i sjedilačkog načina života , mogu pridonijeti onoliko ili čak više.
Na kraju, većina tih studija su mala i izolirana i potrebno je mnogo više istraga da se smatraju konačnim. Međutim, ono što trebaju istaknuti je povećana potreba za praćenjem srčanog zdravlja ljudi koji žive s ME / CFS. To je osobito istinito za one s teškim simptomima kao i svima koji imaju čimbenike rizika za srčanu bolest (uključujući pušenje, pretilost i nedostatak vježbanja).
Ono što postaje sve jasnije je da ME / CFS nije "sve u tvojoj glavi". Ako živite s ME / CFS, tretirajte je kao i bilo koje drugo zdravstveno stanje gledanjem ne samo na samu bolest, već i na njezine utjecaje na vaše cjelokupno dobro zdravlje.
> Izvori:
> Hurwitz, B., et. dr. "Sindrom kroničnog umora: ozbiljnost bolesti, sjedeći način života, količina krvi i dokazi o smanjenju srčane funkcije". 2009; 118 (2): 125-35.
> Jason LA, et. dr. Zdravstvena zaštita za žene u inozemstvu. 2006 Aug; 27 (7): 615-26. Uzroci smrti kod pacijenata s sindromom kroničnog umora.
> Miwa, K. i Fujita, M. "Malo srce s niskom srčanom snagom za ortostatsku netrpeljivost u bolesnika s sindromom kroničnog umora". " Klinička kardiologija. 2011; 34 (12): 782-6.
Naschitz J., et. dr. "Skraćeni QT interval: posebna značajka dijautonomije sindroma kroničnog umora". Europski časopis za unutarnju medicinu. 2006; 39 (4): 389-94.
> Rahman K., et. dr. "Ponašanje spavanja u kroničnom umoru". Spavati. 2011; 34 (5): 671-8.