Što trebate znati o normalnom sinusnom ritmu

Normalni sinusni ritam (NSR) još je jedno ime za normalni srčani ritam.

Normalni ritam srca

Otkucaji srca kontroliraju redoviti električni signali (također se nazivaju električni impuls), koji se spontano pojavljuju u strukturi nazvanoj sinusni čvor, a zatim se šire preko srca (prvo preko atrija, a zatim preko ventrikula). To uredno širenje električnog impulsa osigurava da se razni dijelovi srca ugovoraju na uredan, uzastopni način.

To osigurava da atrija pobijedi prvo (tako izbacuje njihovo opterećenje krvi u klijetke), a tek onda ventrikuli ugovore, izbacujući krv u pluća (desna klijetka) ili ostatak tijela (lijeva klijetka).

"Sinusni ritam" znači da se električni impuls srca generira u sinusnom čvoru, kako je priroda namijenjena. "Normalni sinusni ritam" pokazuje da ne samo da je sinusni ritam prisutan, nego i brzina "pucanja" u čvoru sinusa normalno - nije prespora, a ne prebrzo. Tipično, normalni sinusni ritam definira se kao sinusni ritam čija brzina je između 60 i 99 otkucaja u minuti.

Varijante normalnog sinusnog ritma

Sinusni ritam može biti spor, što se naziva sinusna bradikardija . (Bradikardija je naziv koji se daje brzom otpuštanju srca.) Sinusna bradikardija nije nužno abnormalna. Tijekom sna, većina ljudi ima srčane stope koje zamoče ispod 60 otkucaja u minuti, a obučeni sportaši često mogu imati otkucaje srca tijekom 40-ih godina.

Dakle, samo činjenica da je sinusna bradikardija prisutna ne znači da postoji problem.

Međutim, bolest sinusnog čvora (ponekad zvan bolesni sinusni sindrom ) često uzrokuje simptome jer je brzina otkucaja srca prespora. Kada se to dogodi, pacemaker obično je potreban za ublažavanje simptoma.

Sinusni ritam također može biti brz, što se naziva sinus tahikardija.

(Tahikardija znači brzu brzinu otkucaja srca.) Slično sinusnoj bradikardiji, sinusna tahikardija može biti normalna ili abnormalna. Sinus tahikardija se treba pojaviti, na primjer, kada vježbate. Povećanje brzine otkucaja srca omogućuje srcu da pumpa dodatnu krv koju tijelo treba tijekom napora. Slično tome, sinusna tahikardija može se normalno pojaviti u razdobljima visokog stresa, tijekom vrućice, s hipertireozom ili kada su prisutne druge vrste medicinskih problema koje zahtijevaju veći kardijalni učinak (kao što je anemija). Dakle, ako je prisutna neobjašnjena sinusna tahikardija, važno je da liječnik izvrši potpunu medicinsku procjenu kako bi utvrdio temeljni uzrok kako bi se mogao liječiti.

Rijetko se može pojaviti oblik sinusne tahikardije koji se naziva sinusna povratna tahikardija . Ovo je vrsta sinus tahikardije koja dolazi i izlazi iznenada (poput uključivanja i isključivanja prekidača svjetla), što je uzrokovano dodatnim električnim putevima unutar sinusnog čvora. Obično se liječi ablacijom .

Neki ljudi imaju sinus tahikardiju bez ikakvog očitog temeljnog uzroka, stanja koje se naziva neprikladna sinusna tahikardija (IST). Slično stanje se naziva i posturalna ortostatska tahikardijska sindrom (POTS), u kojem se javlja sinusna tahikardija - i pad krvnog tlaka - u uspravnom položaju.

IST i POTS često stvaraju značajne palpitacije , nezgrapnost i druge simptome, a na žalost često liječnici pogrešno shvaćaju (i pogrešno dijagnosticiraju).

izvori:

Bjerregaard P. Prosječan broj otkucaja srca od 24 sata, Minimalna brzina otkucaja srca i stanke u zdravih ispitanika 40-79 godina. Eur Heart J 1983; 04:44.

Yusuf S, Camm AJ. Sinus Tachycardias. Nat Clin Pract Cardiovasc Med 2005; 02:44.