Čujemo cijelo vrijeme da je teško dijagnosticirati fibromijalgiju, jer je slična toliko mnogo drugih uvjeta. Jedan od takvih sličnih stanja je polymyalgia rheumatica (PMR).
Moguće je da PMR može biti pogrešno dijagnosticiran kao fibromialgija (ili obratno), ili da se bilo koji od tih stanja može previdjeti u nekome s dijagnozom druge.
Ova dva uvjeta, međutim, vrlo su različita i zahtijevaju različite tretmane.
Poznavanje simptoma oboje može vam pomoći da prepoznate imate li novu ili nedijagnosticiranu situaciju koja treba riješiti.
Što je Polymyalgia Rheumatica?
PMR je upalna bolest za koju se vjeruje da je autoimuna. To je gotovo isključivo u ljudi iznad 65 godina. Liječnici to čak i ne smatraju nikome tko nije stariji građanin.
Među ljudima starijima od 50 godina, oko 0,5 posto ima PMR, što ga čini rijetkom bolesti. (Da biste dobili usporedbu, fibromialgija utječe između dva i četiri posto stanovništva SAD-a.) Studija 2014. u reumatologiji International sugerira da PMR može biti prisutan u oko tri posto osoba s fibromijalgijom. Ako je to istina, to bi znatno uobičajeno u ovoj skupini nego u općoj populaciji.
PMR općenito uzrokuje bol u mišićima i ukočenost u određenim dijelovima tijela, uključujući:
- ramena
- Vrat
- Gornji krakovi
- bokovi
- zadnjica
- butine
- Ponekad zglobovi, koljena ili koljena
Ukočenost je gotovo uvijek najgora u jutro, kada može ozbiljno ograničiti sposobnost obavljanja osnovnih zadataka kao što su izlazak iz kreveta i odijevanje.
PMR može uključivati i druge simptome, kao što su:
- Umor
- Loša temperatura
- Gubitak apetita
- Malaise (opći osjećaj slabosti)
- Depresija
Kada se ta bolest udari, simptomi uglavnom dolaze brzo.
Kako su PMR i fibromialgija različiti
Pogledajmo gore navedene informacije, točke po točku, da bismo usporedili ta dva uvjeta.
- PMR uključuje upalu mišića i zglobova. Fibromialgija može uključivati upalu pojasa (tanki sloj vezivnog tkiva koji okružuje mišiće i organe), ali je upala upale niže od onoga što se nalazi u PMR-u.
- PMR ima svojstva autoimune bolesti. Fibromialgija trenutno nije klasificirana kao autoimuna bolest, ali postoje neki dokazi da barem neke podskupine mogu uključivati autoimunitet .
- PMR se gotovo isključivo nalazi kod osoba starije od 65 godina. Fibromialgija je najčešća kod žena koje rađaju dob. (Međutim, bilo je moguće da bilo tko razviti bilo koji uvjet.)
- PMR uzrokuje bol i ukočenost u određenim dijelovima tijela. Fibromialgija uzrokuje široku bol. Neki ljudi mogu imati određene uzore boli, ali to se jako razlikuje od jedne osobe do druge.
- PMR bol i ukočenost najgore su ujutro. Neki, ali ne svi, osobe s fibromijalgijom mogu imati specifične simptome koji su u većoj mjeri izraženi ujutro . Međutim, mnogi imaju svoje najgore bolove u večernjim satima ili noću.
- PMR može uključivati umor, slab temperaturu, gubitak apetita, slabost i depresiju. Fibromyalgia uključuje umor i može uključivati depresiju. Fever, gubitak apetita i slabost se ne smatraju simptomima fibromijalgije. ( Sindrom kroničnog umora uobičajen je kod osoba s fibromijalgijom, a može uključivati i groznicu i slabost.)
- PMR obično dolazi brzo. Neki slučajevi fibromijalgije dolaze brzo, dok drugi uključuju sporu nakupljanje simptoma.
Riječ iz
Nijedan test krvi ne može dijagnosticirati PMR. Liječnici uzimaju u obzir cijeli raspon simptoma zajedno s laboratorijskim testom koji se zove sedimentacija (ili "sed") . Povišena brzina sed je pokazatelj upale. (U osoba s fibromijalgijom, sed stopa je obično normalna ili samo malo povišena.)
PMR se općenito tretira sa steroidima i često se može dobro kontrolirati. Neki ljudi s fibromijalgija ne mogu tolerirati steroide, ali to nije univerzalni problem.
Obavezno razmotrite mogućnosti liječenja i sve nuspojave koje ste imali s vašim liječnikom kako biste odredili najbolje tretmane za vas.
Također može pomoći da saznate više o PMR-u i kako to može utjecati na vaš život.
izvori:
Caro XJ, zimski EF. Artritis i reumatologija. 2014., 66 (7): 1945-54. Dokaz abnormalne gustoće epidermalnih živčanih vlakana u fibromijalgiji: kliničke i imunološke implikacije.
Caro XJ, Winter EF, Dumas AJ. Reumatologiju. 2008. veljača, 47 (2): 208-11. Podskup od bolesnika s fibromijalgijom ima nalaze ukazujući na kroničnu upalnu demijelinizaciju polineuropatije i čini se da odgovaraju na IVIg.
Docken, William P, MD. Američka škola za reumatologiju. Polymyalgia Rheumatica. Sva prava pridržana. Pristupljeno: svibanj 2016.
Haliloglu S, i sur. Rheumatology international. 2014. rujna; 34 (9): 1275-80. Fibromyalgia u bolesnika s drugim reumatskim bolestima: prevalencija i odnos s aktivnošću bolesti.
Liptan, GL. Časopis za karoseriju i terapije pokreta. 2010. Jan; 14 (1): 3-12. Fascia: Nedostaje veza u našem razumijevanju patologije fibromijalgije.