Nasuprot simptomima, ali mogućim odnosom
Na površini, sindrom kroničnog umora ( ME / CFS ) i poremećaj pažnje / hiperaktivnosti (ADHD) izgledaju kao potpune suprotnosti: jedno znači da morate ostati neaktivni većim dijelom vremena, a drugi vas stalno aktivno. Nisu mogli imati puno zajedničkog, zar ne?
Zapravo, samo bi mogli.
Istraživanje mogućih veza između ME / CFS-a i odraslih ADHD-a tvrdi da umor može biti važan simptom ADHD-a, te da liječnici trebaju potražiti ADHD, ili njegovu povijest, kod osoba s ME / CFS ili drugih vrsta trajnog umora.
Rano istraživanje ADHD / ME / CFS Link
U 2007, studija na čelu s JL Young pogledao je moguće veze između ADHD (nepažljiv tip), ME / CFS, i fibromyalgia. Prema sažetku:
U ambulantnoj psihijatrijskoj klinici, broj odraslih pacijenata koji su prvenstveno predstavljali simptome ADHD-a, pretežno nepažljivog tipa, također su izvijestili o neobjašnjivom umoru, raširenoj bolestima mišića i kostiju ili postojećoj dijagnozi CFS ili FMS. Kao što se i očekivalo, ADHD farmakoterapija obično [poboljšava] osnovne ADHD simptome nepažnje, distractibility, hiperaktivnost i impulzivnost. Manje očekivalo je promatranje da su neki pacijenti također izvijestili o [poboljšanju] boli i umora umor.
Ovaj nalaz je doveo do povećanog interesa za korištenje ADHD lijekova - poput Ritalina - kako bi se oslobodili nekih kognitivnih izazova vezanih uz ME / CFS i druge vrste kroničnog umora.
2013 Studija podržava nalaz
Mlada kasnija studija gledala je na tri slučaja ME / CFS kod ljudi koji su slabo reagirali na liječenje.
Istraživači su utvrdili da su sva trojica zadovoljila kriterije za ADHD, a sva trojica dobro reagirala na psihostimulantne lijekove, koji su zajednički dio liječenja ADHD-om. Kažu da su pacijenti vidjeli poboljšanja u umoru, boli, kognitivnoj disfunkciji i drugim simptomima. Prema njihovom sažetku:
pronađeno je da su svi pacijenti zadovoljili kriterije za poremećaj pažnje / hiperaktivnosti (ADHD) i podvrgnuti se standardnom režimu psihostimulansnog lijeka. Nakon liječenja psihostimulansima, 3 bolesnika izvijestili su o poboljšanim simptomima umora i boli, te kognitivnim i jezgrama simptoma ADHD-a.
Istraživači su zaključili da ADHD i ME / CFS mogu dijeliti zajednički temeljni mehanizam i da se tijekom vremena ADHD može razviti u sindrom kroničnog umora i bol. (Nije jasno hoće li se to najbolje smatrati novim oblikom ADHD-a ili podskupom ME / CFS-a.)
Iz ranijih istraživanja znamo da ME / CFS i ADHD uključuju disregulaciju neurotransmitera koji mogu uključivati serotonin , norepinefrin i dopamin . Međutim, to samo nije dovoljno za potvrdu više od vrlo labavog odnosa - neurotransmiteri izvode različite poslove u različitim regijama, i različite poslove unutar regije zasnovane na specifičnim receptorima pa je to složena stvar.
Kako saznamo više o ovim uvjetima i njihovim temeljnim mehanizmima, možemo razviti kako bismo bolje razumjeli odnos.
Zašto bi isti lijek djelovao za oboje?
Povratak na ove uvjete koji se sada javljaju kao suprotnosti. Zašto bi jedan lijek pomogao nekome tko je uvijek iscrpljen i također netko tko ne može mirno sjediti?
Primijetite da citat iznad govori o "psihostimulansnim lijekovima". Ključni dio te fraze je "stimulans". Iz nekog razloga, mnogi stimulansi imaju suprotan učinak na osobe s ADHD-om nego što ih imaju na druge: umiruju ih umjesto da ih ubrzavaju.
Ostalo istraživanje
Ovo je područje istraživanja koje je privuklo neku neprestanu pozornost. Druge studije potvrdile su povezanost između ME / CFS i odraslog ADHD-a, osobito kod osoba koje su također depresivne. (Nije vjerojatno slučajno da depresija uključuje disregulaciju istih neurotransmitera.)
Barem jedna studija, objavljena u stručnom pregledu neurotrafikatora , pomaže u dokazivanju da bi metilfenidat (lijek u Ritalinu) mogao imati obećavajuću ulogu u liječenju ME / CFS.
Ukoliko uzmete u obzir Ritalin za ME / CFS?
Dok istraživanja ukazuju na povezanost, ADHD lijekovi obično nisu propisani za kronični umor koji nije uzrokovan ME / CFS.
Neki liječnici propisuju lijekove za ADHD lijekove za ME / CFS, a ti lijekovi rade za neke (ali ne i sve) ljude.
Ako imate poteškoća s boravkom usmjerenim i pažljivim, a posebno ako ste depresivni, to može biti lijek koji će vam donijeti sa svojim liječnikom.
- Saznajte više: ADHD lijekovi za ME / CFS
> Izvori:
> Rogers DC, Dittner AJ, Rimes KA, Kalter T. Umor u odraslih osoba s poremećajima pažnje hiperaktivnost poremećaj populacije: Transdijagnostički pristup. Britanski časopis kliničke psihologije. 2017 Mar; 56 (1): 33-52.
> Saez-Francas N, Alegre J, Calvo N. et al. Poremećaj pažnje-hiperaktivnost u bolesnika s sindromom kroničnog umora. Istraživanje psihijatrije. > 30.12.2002., 200 (2-3): 748-53.
> Valdizan Uson JR, Idiazabal Alecha MA. Dijagnostički i terapijski izazovi sindroma kroničnog umora: uloga metilfenidata s trenutnim otpuštanjem. Stručni pregled neuroterapeutika. 2008 Jun; 8 (6): 917-27.
Young, JL. Sindrom kroničnog umora: 3 slučaja i rasprava o prirodnoj povijesti poremećaja pažnje / hiperaktivnosti. Postgrad Med. 2013 Jan; 125 (1): 162-8.
> Mladi, JL, Redmond JC. Fibromilagia, kronični umor i poremećaj hiperaktivnosti s odraslom osobom u odrasloj dobi: studija slučaja. Psychopharmacol Bull. 2007., 40 (1): 118-26.