Više od hladnih ruku i nogu
Jesu li vam ruke i noge uvijek hladni? To je česta žalba kod osoba s fibromialgija (FMS) i sindroma kroničnog umora ( ME / CFS ). U nekom slučaju, to je samo simptom.
U drugim slučajevima, međutim, to bi moglo biti zbog zajedničkog stanja preklapanja koja se zove Raynaudov sindrom (također poznat kao Raynaudov fenomen).
Što je Raynaudov sindrom?
U Raynaudovom sindromu, krvne žile stisnu više nego što bi trebale, što omogućuje manje krvi da prođe.
To ne samo da čini vaše ekstremitete hladno, nego ih čini iznimno teško zagrijati. Najčešće pogođeni dijelovi tijela su prsti i prsti, ali vaše usnice, nos, uši, koljena i bradavice također mogu biti uključeni.
Međutim, Raynaud nije sve što se tiče hladnoće. Smanjeni protok krvi može uzrokovati bolove u zahvaćenim područjima, a također može uzrokovati da koža postane plava. Mogući su čirevi kože (čireve), budući da produljene epizode niskog protoka krvi mogu oštetiti tkivo.
Povećani simptomi, nazvani napadaji, često su izazvani izlaganjem hladnoći ili visokoj razini stresa. Napad može trajati samo nekoliko minuta ili se može nastaviti satima.
Neki ljudi imaju Raynaudov sindrom kao osnovni uvjet, što znači da ne prati neku drugu bolest. U drugim ljudima to je sekundarno stanje, što znači da ne bi bilo prisutno bez druge bolesti.
Raynaud je također čest u lupusu , reumatoidnom artritisu i Sjogrenovom sindromu .
Još ne znamo što uzrokuje Raynaudov sindrom i ne postoji lijek.
Dijagnosticiranje Raynaudovog sindroma
Raynaudova dijagnostika sindroma općenito se temelji na simptomima i fizičkom pregledu. Međutim, vaš liječnik može također naručiti test hladnoće stimulacije, u kojem će senzori topline snimiti temperaturu u prstima prije i poslije unosa u hladnu vodu.
Vaš liječnik također može postaviti puno pitanja o vašoj povijesti bolesti i izvršiti dodatne testove kako bi se tražili uzroci sekundarnog Raynaudovog sindroma. To su također testovi koji su uobičajeni u procesu isključivanja za dijagnozu FMS-a , a mogu biti dio dijagnostičkog postupka ME / CFS, ovisno o vašim simptomima. Oni uključuju:
Liječenje / upravljanje Raynaudovim sindromom
Nekoliko tretmana i strategija upravljanja može olakšati simptome Raynaudova. Prva linija obrane mijenja vaše navike kako bi spriječila simptome. To možete učiniti tako da:
- Ne izlažite ruke hladnim ili ih zaštitite kad ne možete izbjeći izloženost
- Ne pušiti
- Ne nosite ništa što ograničava protok krvi, uključujući prstene ili uske čarape
- Poboljšati cirkulaciju
- Upravljanje stresom
- Izbjegavanje mogućih simptoma, uključujući i vibracije
Kada se dogodi Raynaudov napad, možete mu olakšati:
- Premještanje ili masiranje zahvaćenih dijelova
- Pronalaženje toplijeg mjesta
- Pokrenite toplu (ne vruću) vodu na hladnim područjima
Opcije liječenja uključuju:
- Lijekovi, kao što su alfa blokatori , blokatori kalcijevih kanala , i vazodilatatori , koji sve utječu na način rada krvnih žila
- Injekcije kemikalija koje blokiraju živce u vašim rukama ili nogama
- U rijetkim slučajevima kirurško uklanjanje oštećenih tkiva
Neki alternativni tretmani, uključujući biofeedback i dodatak gingko ili riblje ulje, preporučeni su za liječenje Raynaudova. Međutim, pregled dostupnih istraživanja iz 2009. godine pokazao je da nisu napravili značajnu razliku.
Raynaud je u fibromyalgiji / sindromu kroničnog umora
Ne znamo točno zašto je Raynaud uobičajen kod osoba s FMS i ME / CFS, ali je moguće da dijele temeljne fiziološke osobine. Raynaudovi simptomi uzrokovani su neadekvatnim protjecanjem krvi, a neka istraživanja upućuju na smanjenje protoka krvi u FMS i ME / CFS.
Raynaudovi simptomi mogu pogoršati određene simptome FMS i ME / CFS, koji često uključuju osjetljivost na temperaturu . Rashlađivanje može uzrokovati bol kod nekoga s FMS / ME / CFS i može, u nekim slučajevima, izazvati simptome. To je osobito važno da spriječi Raynaudove simptome kod tih pacijenata.
Dok su tretmani za Raynaud i FMS / ME / CFS različiti, promjene u načinu života kao što su pušenje, upravljanje stresom i nježno vježbanje (odgovaraju vašoj razini tolerancije) mogu pomoći ublažavanju simptoma svih tih stanja.
Ako sumnjate da imate Raynaudov sindrom, svakako ga podignite sa svojim liječnikom kako biste se pravilno dijagnosticirali i liječili.
izvori:
> Malenfant D, Catton M, Pope JE. Reumatologija (Oxford). 2009 Jul; 48 (7): 791-5. učinkovitost komplementarne i alternativne medicine u liječenju Raynaudovog fenomena: pregled literature i meta-analiza.
Pope JE. Lijekovi. 2007., 67 (4): 517-25. Dijagnoza i liječenje Raynaudovog fenomena: praktičan pristup.
Smith NL. Časopis za farmakoterapiju boli i palijativne skrbi. 2004. godine; 18 (4): 31-45. Mehanizmi serotonina u boli i funkcionalnom sindromu: implikacije na komorbidnu fibromijalgiju, glavobolju i sindrom iritabilnog crijeva - studija slučaja i rasprava.
Staud R. Buduća reumatologija. 2008, 1. listopada, 3 (5): 475-483. Varijabilnost brzine otkucaja srca kao biomarker sindroma fibromijalgije.
Wigley FM. Informacije o pacijentu: Raynaudov fenomen UpToDate.com. Sva prava pridržana. Pristupili su prosincu 2011.