Mogu li lijekovi za hiperaktivnu djecu biti učinkovit tretman za kronično umorne odrasle? Kao nelogičan kao što zvuči, oni bi mogli biti.
Neki liječnici propisuju ADD / ADHD lijekove za pacijente s sindromom kroničnog umora ( ME / CFS ) i kažu da su vidjeli pozitivne rezultate. Imamo sve veći broj dokaza koji to podupiru, ali potrebno je više istraživanja.
Ovi lijekovi se klasificiraju kao neurostimulansi, što znači da stimuliraju aktivnost mozga. Koriste se za ADD / ADHD jer, paradoksalno, imaju smirujući učinak na ADD / ADHD mozak. S obzirom na to, ima više smisla da bi bili korisni u stanju koje je odredilo umor.
Najpopularniji neurostimulansi su:
- Ritalin i Concerta , koji sadrže metilfenidat
- Dexedrine, koji sadrži dekstroamfetamin
- Adderall, koji sadrži amfetamin i dekstroamfetamin
- Vyvanse, koji sadrži lisdeksamfetamin
Zašto koristiti neurostimulanse?
Točan mehanizam ovih lijekova nije poznat (što je uistinu uobičajeno kod lijekova koji utječu na mozak), ali se vjeruje da mijenjaju dostupnost dvaju neurotransmitera - norepinefrina i dopamina - za koje se smatra da su regulirani u ADD / ADHD i ME / CFS.
Niska norepinefrina je povezana s gubitkom budnosti i problema s pamćenjem, dok je nedostatak dopamina povezan s kognitivnim oštećenjem i nemogućnošću usmjeravanja pažnje.
To su simptomi koji su ova dva stanja zajednički.
Jedna je mala studija pokazala da u odrasloj dobi dva stanja dijele i mnoge druge simptome, uključujući neobjašnjen umor, raširenu bol u mišićima i dijagnoze fibromijalgije , što je stanje slično ME / CFS, što također uključuje disregulaciju norepinefrina i dopamin.
Neki doktori čak tvrde da djeca s ADD / ADHD-om mogu biti izložena riziku od razvijanja ME / CFS-a kao odraslih, a mala studija objavljena u časopisu " Poslijediplomski doktorat" iz 2013. podržava tu hipotezu. Istraživači su pregledali tri slučaja ME / CFS u kojima pacijent nije dobro reagirao na liječenje. Otkrili su da su sva tri zadovoljila kriterije za ADHD i odgovorila na liječenje neurostimulansima. Zaključili su da ADHD i ME / CFS (i eventualno fibromijalgija) vjerojatno imaju uobičajene osnovne mehanizme, kao i da se ADHD može razviti u ME / CFS ili nešto slično.
Studija u American Journal of Medicine o metilfenidatu za ME / CFS pokazala je značajan napredak u oko dvadeset posto sudionika. To je gotovo nevjerojatna potvrda.
Međutim, mnogi istraživači vjeruju da ME / CFS sastoji od nekoliko podskupina koje zahtijevaju različite tretmane. Da li ljudi koji su reagirali na metilfenidatu predstavljaju određenu podskupinu? Još ne znamo dovoljno za reći ni na koji način.
Ranijih preliminarnih studija dekstroamfetamina objavljenog u Psychosomatics pokazalo je da je 9 od 10 ispitanika s ME / CFS imalo znatno manje umora uz uzimanje lijeka u usporedbi s placebom.
U 2015. godini objavljena je studija u Kliničkoj i Eksperimentalnoj Obtetriji i Ginekologiji koja je pokazala da je dekstroamfetamin koristan u različitim uvjetima koji su češći kod žena nego kod muškaraca, uključujući ME / CFS, fibromialgiju, bol u zdjelici i intersticijski cistitis .
2013. studija Psihijatrijskih istraživanja pokazala je da je lisdexamfetamin bio znatno učinkovitiji od placeba kada je došlo do poboljšanja funkcije izvršne mozga u ME / CFS. Izvršna funkcija je skup mentalnih vještina koje vam pomažu u obavljanju poslova i često je ugrožena u tom stanju. Lijek je također poboljšao bolove, umor i globalnu funkciju sudionika.
Riječ od
Ovi lijekovi već su na tržištu i relativno su jeftini, što ih čini jednostavnim za ljude. Nedostatak je što oni nose rizik od ovisnosti, pa ako ih uzmete, možda ćete morati češće vidjeti svog liječnika.
Ako ste zainteresirani za isprobavanje tih lijekova, obratite se svom liječniku. Imajte na umu da neki doktori možda nisu spremni propisati ove lijekove off-label za ME / CFS na temelju samo dokaza koje imamo do sada. Obavezno razgovarajte o svom punom rasponu simptoma, ostalim uvjetima koje imate i o tome koji lijek i dodatak uzimate.
Ne zaboravite da niti jedan lijek ne djeluje za sve s ME / CFS-om i da je malo vjerojatno da će ukloniti sve vaše simptome.
izvori:
> Provjerite JH. Klinička i eksperimentalna opstetrika i ginekologija. 2015 42 (3): 267-78. > Sympatomimetici > amini su sigurna, visoko učinkovita terapija za nekoliko kroničnih poremećaja kod žena koje ne reagiraju na uobičajenu terapiju.
> Valdizán Usón JR, Idiazábal Alecha MA. Stručni pregled neuroterapeutika. 2008 Jun; 8 (6): 917-27. Dijagnostički i terapijski izazovi sindroma kroničnog umora: > uloga > metilfenidata s trenutnim otpuštanjem.
Valdizán Usón JR, Idiazábal Alecha MA. Stručni pregled neuroterapeutika. 2008 Jun; 8 (6): 917-27. Dijagnostički i terapijski izazovi sindroma kroničnog umora: uloga metilfenidata s trenutnim otpuštanjem.
Young JL. Istraživanje psihijatrije. 2013. 15. svibnja; 207 (1-2): 127-33. Korištenje lisdeksamfetamin dimesilata u liječenju depresivnog funkcioniranja deficita i sindroma kroničnog umora: dvostruko slijepa, placebo kontrolirana studija.
Young JL. Poslijediplomska medicina. 2013 Jan; 125 (1): 162-8. Sindrom kroničnog umora: 3 slučaja i rasprava o prirodnoj povijesti poremećaja pažnje / hiperaktivnosti.