Suočavanje s višestrukim uvjetima
Fibromyalgia , sindrom kroničnog umora i intersticijski cistitis (IC) - bolni stanje mokraćnog mjehura - često se javljaju zajedno. Žene mogu biti do 10 puta veće vjerojatnosti od muškaraca da ga razvije.
Imajući samo IC mogu nametnuti mnogo ograničenja na vaš način života i, kao što je fibromialgija (FMS) i sindrom kroničnog umora (CFS ili ME / CFS ), povezan je s depresijom .
Također kao FMS i ME / CFS, IC može biti teško dijagnosticirati, liječiti i upravljati. Neki ljudi imaju sreću s osnovnim tretmanima i prehrambenim promjenama, dok drugi možda trebaju intenzivnije liječenje ili čak operaciju.
Pregled
Intersticijski cistitis (IC) je bol u abdomenu ili zdjelici povezan s vašim mjehurom koji se puni, često uz ostale simptome urina , ali bez infekcije ili drugih očitih bolesti. Uzrok IC je nepoznat. Često liječnici pogrešno dijagnosticiraju infekciju mokraćnog sustava , a većina ljudi ima IC oko 4 godine prije nego što su ispravno dijagnosticirana.
simptomi
- Mrežna frekvencija (više od 8 puta dnevno)
- Mokraćna žurba
- Nelagoda u urinu
- Bol tijekom ili nakon spolnog odnosa
- Bol u zdjelici
Najvjerojatnije ćete razviti IC u svojim 30-ima ili 40-ima, ali je moguće i ranije ili kasnije.
Zašto se preklapaju? Dobro pitanje! Problem je, nemamo odgovor. Istraživači još uvijek pokušavaju otkriti uzroke i temeljne mehanizme svih tih stanja, a dok ne mogu, vjerojatno nećemo razumjeti zašto se preklapaju.
Postoje neke mogućnosti, uključujući:
- Istraživači sumnjaju da bi kronična infekcija mogla igrati ulogu za sve 3 bolesti
- Vjeruje se da bol od svih 3 potječe od živaca
- Kronična bol od IC-a može dovesti do središnje senzibilizacije sumnje u FMS i ME / CFS
- Istraživanja objavljena početkom 2009. godine upućuju na to da neki bolesnici s IC-om imaju sustavni sindrom, a ne one koji su ograničeni na mokraćni mjehur
Budući da su sva 3 stanja daleko češća u žena, hormonska ili anatomska razlika može biti i na poslu.
Nastupajući krovni pojam za stanja koja uključuju središnje senzibiliziranje su sindromi središnje osjetljivosti .
Dijagnoza
IC se prvenstveno temelji na simptomima. Prije dijagnosticiranja IC, liječnik će morati isključiti druge moguće uzroke vaših simptoma. Testovi uključuju:
- Biopsija mjehura
- Cistoskopija ( endoskopija mokraćnog mjehura )
- Analiza urina i kultura
- Citologija urina (za otkrivanje karcinoma i upalnih bolesti u mokraćnom sustavu)
- Video urodinamika (koja pokazuje koliko urina traje da osjetite potrebu za mokrenjem)
Da biste potvrdili IC dijagnozu, vaš liječnik može izvršiti hidrodistribuciju, u kojoj je vaš mjehur ispunjen vodom. To pomaže vašem liječniku da pregleda zidove mjehura za moguće hemoragije uobičajene kod osoba s IC.
IC nije dobro prepoznat ili se lako dijagnosticira, pa ako mislite da ga imate, spomenuti ga svom liječniku.
Tretmani
Ne postoji lijek za IC, a tretman treba biti prilagođen pojedincima. Može potrajati mnogo pokušaja i pogrešaka prije nego što pronađete pravu kombinaciju terapija i promjena načina života.
Vaš liječnik može propisati jedan od nekoliko lijekova za IC:
- Elmiron (pentosan)
- Opioidni lijekovi protiv bolova, kao što su Vicodin ( hidrokodon-acetaminofen ) ili Percocet (oksikodon-acetaminofen)
- Triciklički antidepresivi, kao što su Elavil (amitriptilin)
- Vistaril (hidroksizin)
Ostali tretmani uključuju:
- Trening mjehura (tehnike opuštanja za treniranje mokraćnog mjehura da ide samo u određeno vrijeme)
- Lijekovi smješteni izravno u mjehur
- Fizička terapija i biofeedback (usmjeren na ublažavanje mišićnih grčeva)
- kirurgija
Dijetetske promjene također mogu pomoći u upravljanju IC-om. Udruga Interstitial Cystitis ima informacije o prehrambenim promjenama koje mogu pomoći.
Kombinirajući višestruke tretmane
Ako se tretira za IC i FMS ili ME / CFS, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom i ljekarnikom o mogućim interakcijama lijekova.
Na primjer, ne biste trebali uzimati SSRI / SNRI tip antidepresive, koji su uobičajeni tretmani za FMS i ME / CFS, s tricikličkim antidepresivima koji se koriste za IC. Također, FMS tretman Lyrica (pregabalin) se ne dobro miješa s lijekovima protiv bolova s receptima.
Međutim, triciklički antidepresivi propisani za IC dobro funkcioniraju za neke osobe s FMS ili ME / CFS, a drugi IC tretmani kao što su fizikalna terapija i biofeedback mogu pružiti prekograničnu korist. Vi svibanj također imati osjetljivost hrane koja pogoršava više od jednog stanja, tako da eliminiranje dijeta mogla bi vam stvarno pomoći.
Budući da bol iz ostalih stanja može pogoršati simptome FMS-a , stvarno ćete imati koristi od pronalaženja dobrog režima tretmana za IC.
suočavanje
Bilo koji od ovih uvjeta je teško živjeti, pa kad ih imate u kombinaciji, to može potrajati veliku cestarinu na vašem životu. Ograničenja koja su nametnuta vašem životu zbog boli, umora i mokrenja možda desetaka puta na dan često mogu dovesti do depresije, gubitka društvenog života, nezaposlenosti i drugih problema.
Važno je pronaći i slijediti režim liječenja koji vam odgovara i tražiti podršku od ljudi u vašem životu ili grupe podrške , online ili u vašoj zajednici.
Evo više resursa koji će vam pomoći da naučite, upravljate i živite s IC-om:
- Osnove intersticijskih cistitisa: Simptomi, dijagnoza i liječenje Mary Kugler, RN, stručnjak za rijetke bolesti.
- Intersticijski cistitis: Pitanja i odgovori stručnjaka za zdravlje žena, Tracee Cornforth
- Udruga intersticijskih cistitisa
izvori:
Hanno PM. Bolni sindrom mjehura / Intersticijski cistitis i povezani poremećaji. U: Wein AJ. Wein: Campbell-Walsh urologija. 9. izd. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier, 2007: poglavlje 74.
Dr. Sc. Leslie A. Aaron, MPH; Mary M. Burke, MD; Dedra Buchwald, MD Arch Intern Med. 2000; 160: 221-227.
Moldwin RM. Racionalni pristup liječenju bolesnika s intersticijskim cistitisom. Urologija. 2007; 69: 73-81.
Urologija. 2009. Jan; 73 (1): 52-7. Predmetni sindromi nesilice u ispitivanju slučaja intersticijalizma / bolnog sindroma mjehura
Webster, DC "Seks, gnijezda i stereotipi: žene i međustanični cistitis" Journal of Sex Research Volume 33, Issue 3 (1996): 197-204.