Pregled svega od acetamina do Norco
Reumatoidni artritis (RA) je autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav tijela pogrešno napada zglobove, uzrokujući upalu sinovije - tkiva koja vodi unutar zglobova. Bol i oteklina koji mogu rezultirati mogu biti teški i debilitating. Srećom, postoji niz lijekova za liječenje upale uzrokovane RA i ublažavanje nelagode koju uzrokuje. Slijedi pregled pet glavnih klasa lijekova koji se koriste za RA i ulogu koju svaka može igrati u liječenju ove bolne bolesti zglobova.
Non-steroidni protuupalni lijekovi
Nesteroidni protuupalni lijekovi , obično poznati kao NSAID, su velika skupina lijekova primarno propisanih za smanjenje upale , boli i groznice.
Oni rade sprečavanjem enzima zvane ciklooksigenaza (COX) iz izrade kemikalija sličnih hormonima sličnim hormonima koji su uključeni u upalu. COX-1 i COX-2 su dvije vrste ovih enzima. Tradicionalni NSAID, kao što su aspirin , naproksen i ibuprofen blokiraju i COX-1 i COX-2. Novija NSAID-ova, kao što je Celebrex (celekoksib), blokiraju samo COX-2 i razvijeni su zato što je poznato da COX-1 ima blagotvoran učinak zaštite želučane ovojnice.
Iako većina NSAID-a zahtijevaju recept, određene su dostupne preko šalteru u smanjenoj snazi, kao što su Advil (ibuprofen) i Aleve (naproxen).
analgetici
Analgetici su lijekovi koji olakšavaju bol. Često se nazivaju lijekovima protiv boli ili lijekovima protiv bolova. Ova klasa lijekova uključuje ne-narkotičke analgetike kao što su Tylenol ( acetaminofen ), kao i opioidni narkotici poput hidrokodona . Smatra se da je opioidni narkotik zvan Ultram ( tramadol ) manji rizik od zaraze od ostalih opioidnih narkotika.
Acetaminophen je dostupan preko brojača, kao i po receptu u kombinaciji s opioidnim narkoticima. Vicodin, Lortab i Norco marke su lijekovi koji sadrže i hidrokodon i acetaminofen.
kortikosteroidi
Kortikosteroidi , koji se nazivaju i glukokortikoidi, sintetički su lijekovi koji oponašaju učinke kortizola, hormona koji prirodno proizlazi od nadbubrežne žlijezde koji utječe na nekoliko funkcija u tijelu, uključujući i imunološki sustav . Kortizol ima sposobnost da brzo kontrolira upalu smanjujući razinu prostaglandina, kao i upalnih citokina .
Kortikosteroidi poput prednizona imaju sličan učinak na upalu. Važno je napomenuti da, unatoč njihovim koristima, kortikosteroidi imaju potencijal nepoželjnih nuspojava kao što su povećani apetit, debljanje, zadržavanje tekućine i visok krvni tlak - osobito ako se uzimaju dulje vrijeme ili pri visokoj dozi , Ako vam je liječnik stavio na kortikosteroid, važno je poduzeti točno onako kako je propisano.
Anti-reumatski lijekovi koji mijenjaju bolest
Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolesti (DMARD) su lijekovi s polaganim djelovanjem koji djeluju iza scene kako bi se usporilo napredovanje reumatoidnog artritisa i smanjuju rizik od stalnog oštećenja zglobova .
Najčešće propisani DMARD je metotreksat (koji se prodaje pod imenom Rheumatrex i Trexall). Drugi DMARD uključuju Plaquenil (hidroksiklorokin), Arava (leflunomid), azulfidin (sulfasalazin), i Otrexup, jedinični dozni oblik metotreksata.
Kao i kod svih lijekova, važno je biti svjestan mogućih nuspojava. Ako primijetite bilo kakvu zabrinutost, obratite se svom liječniku. Također ćete imati periodične krvne pretrage za praćenje jetrenih enzima dok se liječite DMARD-om.
Male molekule DMARD uključujući JAK inhibitore su među novijim mogućnostima. Xeljanz (tofacitinib) jedan je od njih. Djeluje inhibicijom JAK puta unutar stanica koje igraju značajnu ulogu kod upala povezanih s reumatoidnim artritisom.
biološka
Biologija , kratka za modifikatore biološkog odgovora, najnoviji je tip DMARD-a. Oni su genetski inžinjeri iz živog organizma da bi izazvali određeni odgovor. Drugim riječima, biološka bi meta bila usmjerena na određeni protein ili stanicu koja je povezana s simptomima i oštećenjem zglobova uzrokovanim upalnim tipovima artritisa. Većina bioloških injekcija je samo-injekcija, no neki se daju intravenozno (kroz iglu u venu).
izvori:
> Dan artritisa vodič za droge. Zaklada za artritis. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/medication/drug-guide/.
> Firestein, et al. Kelley's udžbenik za reumatologiju . 9. izdanje. Elsevier Inc. 2012.