Uobičajeni komorbidni poremećaji
Nakon starog kestena "kada kiše ulijeva", IBS pacijenata često se suočavaju s drugim zdravstvenim problemima uz IBS.
Medicinski stručnjaci nazivaju ove paralelne uvjete "komorbidni poremećaji". Kako istraživači nastavljaju u potrazi za boljem razumijevanju temeljnih uzroka IBS-a , aktivno područje ispitivanja usredotočuje se na tendenciju IBS pacijenata da doživljavaju ekstra-intestinalne simptome i bolesti po višoj stopi od normalne.
Ovdje je pregled onoga što je do sada poznato o IBS-u i njegovom odnosu s drugim zdravstvenim problemima. Dok čitate ovo, imajte na umu da ta tendencija prema paralelnim uvjetima ne vidi se u svakom IBS pacijentu.
Uobičajene bolesti Comorbid GI
Premda je pacijent neugodan doživljaj, ne čini se tako iznenađujućim da bi IBS pacijent također mogao doživjeti suvremeni gastrointestinalni poremećaj. Moguće je da je zajednički čimbenik temelj svakog poremećaja. Ovdje su neke GI bolesti koje se pokazalo da se pojavljuju u višoj stopi u IBS bolesnika nego u ne-IBS bolesnika (kliknite na svaku vezu da biste dobili više informacija):
- diverticulitis
- Disfagija (poteškoće s gutanjem)
- Ezofagealni grč
- Fekalne inkontinencije
- Bolesti gastroezofagealnog refluksa (GERD)
- Peptidna bolest ulkusa i funkcionalna dispepsija (simptomi bez identificiranog ulkusa)
Zajednički ne-GI povezani komorbidni poremećaji
Još zbunjujuća je činjenica da je bolest IBS-a veća vjerojatnost da će doživjeti ne-gastrointestinalne poremećaje nego što bi se normalno očekivalo.
Intuitivno je teže shvatiti zašto bi to bio slučaj. Ovo su neki od poremećaja koji su IBS pacijenti iskusili uz IBS:
- Sindrom kroničnog umora
- Kronični prostatitis (sindrom kronične boli u zdjelici)
- Dysmenoreja (teška menstruacijska bol)
- Intersticijski cistitis
- fibromialgija
- Migrena glavobolja
Komorbidne psihijatrijske bolesti
Veća stopa psihijatrijske bolesti u IBS pacijenata je dobro utvrđena činjenica. Nažalost, ove informacije često su iskrivljene tako da se IBS bolesnicima kaže da su im probavni problemi psihološki. Pravo je reći da postoji temeljni čimbenik koji pridonosi nastanku i održavanju IBS-a i svih postojećih poteškoća s mentalnim zdravljem. Evo nekoliko psihijatrijskih poremećaja koji se vide uz IBS:
- Panični poremećaj
- Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD)
- Depresija
Zašto postoji veća stopa komorbidne bolesti
Od sada, nema jasnih razloga za objašnjenje pojave komorbidne bolesti i IBS. Zagonetku se zbunjuje činjenica da svi bolesnici s IBS-om ne doživljavaju suvremeni poremećaj. U stvari, iako sveukupno postoji povećani rizik od komorbidne bolesti u IBS bolesnika, komorbidna bolest i dalje utječe na manje od 20% IBS bolesnika.
U nekim se slučajevima moglo identificirati objašnjenja koja se dijele kao krivac. Ta je mogućnost vjerojatnije kada komorbidni poremećaj ima slične značajke, kao što je mogući ukupni problem probavnog pokretljivosti . Slično tome, veza s psihijatrijskom bolešću može se objasniti zajedničkom neravnotežom određenih neurotransmitera unutar središnjeg živčanog sustava.
Još jedno moguće objašnjenje je da neki bolesnici s IBS imaju tendenciju da budu hiper-svjesni fizičkih senzacija i simptoma. Ova prekomjerna pažnja dovodi ih da imaju veću vjerojatnost da traže liječnički savjet o svojim simptomima i time veće stope dijagnoze bolesti. Dokaz za ovu teoriju proizlazi iz činjenice da za neke poremećaje nema zajedničkih bioloških čimbenika koji bi mogli objasniti različite bolesti. Poput piletine i jaja, nejasno je li ova preosjetljivost pridonijela njihovom IBS-u ili ako bolest koju bolujete od IBS-a daje da bude svjesni tjelesnih senzacija.
Moderna znanost sigurno će dati bolje odgovore.
Jedno novije područje istraživanja je pogled na put u tijelu poznat kao hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna os. Ovaj put utječe na mnoge od naših tjelesnih sustava i čini se da je povezan s načinom na koji naša tijela bave stresom. Teoretizirano je da disfunkcija u ovom putu postavlja pozornicu za povećanu upalu koja pridonosi tim komorbidnim problemima.
Što to znači za tebe
Ako se nalazite u nezavidnom položaju u rješavanju drugih zdravstvenih problema osim svog IBS-a, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti uobičajenih čimbenika uzroka. Ove informacije mogu potom pomoći u izradi zajedničkog plana upravljanja simptomima. Možda ćete primijetiti da je pristup cijelog tijela korisniji od tretmana koji ciljaju na specifične simptome. Opcije za poboljšanje cjelokupnog zdravlja uključuju poboljšanu prehranu, upotrebu biljnih lijekova i uključivanje u proces psihoterapije .
izvori:
Goddard, E., Barth, K., Lydiard, B. Poremećaji koji se često preklapaju s iritirajućim crijevnim sindromom: Može li zajednička neurobiologija objasniti njihovu učestalu asocijaciju? Primarna psihijatrija 2007: 69-7.
Reidl, A., et.al. Somatske komorbiditeti sindroma iritabilnog crijeva: sustavna analiza Journal of Psychosomatic Research 2008 573-582.
Whitehead, W. et.al. "Comorbidity in irritable bowel syndrome" American Journal of Gastroenterology 2007: 102: 2767-2776.